Onkologie. 2013:7(4):167-171

Idiopatické střevní záněty a kolorektální karcinom

prof.MUDr.Přemysl Frič, DrSc., prof.MUDr.Miroslav Zavoral, PhD.
Interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Ústřední vojenská nemocnice &ndash, Vojenská fakultní nemocnice Praha

Kolorektální karcinom postihuje asi 1 % nemocných s idiopatickým střevním zánětem (ISZ), ale na jejich mortalitě se podílí 10–20 %.

Kolorektální karcinom se u těchto nemocných manifestuje v nižším věku než sporadický kolorektální karcinom. Molekulárně-genetické

změny při ISZ-asociovaném karcinomu jsou podobné jako při sporadickém kolorektálním karcinomu, ale jejich časový sled a frekvence

výskytu se liší. Kolorektální karcinom při ISZ je často multifokální a více agresivní. Rizikovými faktory jsou: trvání choroby, rozsah postižení

střeva, začátek choroby ve věku do 30 let a její trvání ve věku nad 60 let, pozitivní rodinná anamnéza sporadického kolorektálního

karcinomu, endoskopická a histologická aktivita zánětu a současná primární sklerozující cholangitida. Prevencí kolorektálního karcinomu

při dlouhotrvajícím ISZ je dispenzární program, jehož hlavními prostředky jsou opakované kolonoskopie, převážně v intervalu 1–2

let, etážové biopsie a diagnostika dysplazie, tj. nádorové přeměny epitelu bez postižení slizniční proprie. Potvrzení dysplazie indikuje

chirurgickou terapii (proktokolektomie a ileoanální pouch). Moderní endoskopické techniky umožňují častější záchyt dysplazie a snížení

počtu biopsií. Další přínos lze očekávat od zavedení biomarkerů molekulární genetiky.

Klíčová slova: idiopatické střevní záněty, přidružený kolorektální karcinom, rizikové faktory, dispenzární program, dysplazie, molekulární biomarkery, terapie a prevence dysplazie

Inflammatory bowel diseases and colorectal cancer

Colorectal cancer (CRC) originates in approximately one per cent of subjects with idiopathic bowel disease (IBD). Nevertheless, it participates

on their mortality by 10–20 per cent. IBD-associated CRC appears at an earlier age than sporadic CRC. IBD-associated CRC is

accompanied by similar genetic markers as sporadic CRC, but their order and frequency are different. IBD-associated cancer is frequently

multifocal and more aggressive, The risk factors include: duration and extent of colitis, beginning of IBD at an early age and ongoing

disease at a higher age (above 60 years), endoscopic and histological severity of inflammation, family history of sporadic CRC, and co-

-existent primary sclerosing cholangitis. Prevention of IBD-associated CRC in long-standing disease requires a surveillance program. Its

main steps include: annual or biannual colonoscopies, four-quadrant biopsies obtained every 10 centimeters and finding of dysplasia

(unequivocal malignant transformation of the epithelium without involvement of mucosal lamina propria). The confirmation of intraepithelial

neoplasia requires surgery, Modern endoscopic techniques improve the detection of dysplastic lesions and enable to lower the

number of biopsies. Biomarkers of molecular genetics may improve future results of the surveillance program.

treatment and prevention of dysplasia.

Keywords: idiopathic bowel disease, associated colorectal cancer, risk factors, surveillance program, dysplasia, molecular biomarkers,

Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Frič P, Zavoral M. Idiopatické střevní záněty a kolorektální karcinom. Onkologie. 2013;7(4):167-171.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Svartz N, Ernberg T. Cancer Coli in cases of colitis ulcerosa. Acta Med. Scandinav; 1949; 135: 444-447. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Eaden JA, Abrams KR, Mayberry JF. The risk of colorectal cancer in ulcerative colitis: a meta-analysis. Gut 2001; 48: 526-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ekbom A, Helmick C, Zack M. Increased risk of large bowel cancer in Crohn´s disease with colonic involvement. Lancet 1990; 326: 357-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jess T, Winther KV, Munkholm MP, et al. Intestinal and extraintestinal cancer in Crohn´s disease: follow-up of a population-based cohort in Copenhagen County Denmark Aliment. Pharmacol. Ther. 2004; 19: 287-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Jess T, Gamborg M, Matzen P, et al. Increased risk of intestinal cancer in Crohn´s disease: a meta-analysis of population based cohort studies. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 2724-2729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dyson JK, Rutter MD. Colorectal cancer in inflammatory bowel disease: what is the real magnitude of risk. J. Gastroenterol, 2012; 18: 3839-3848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Basseri RJ, Basseri B, Papadakis KA. Dysplasia and cancer in inflammatory bowel disease. Expert. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 5: 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Herrinton LJ, Liu L, Levin TR, et al. Incidence and mortality of colorectal adenocarcinoma in persons with inflammatory bowel disease from 1998 to 2010. Gastroenterology 2011; 143: 382-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ording AG, Horváth-Puhó E, Erichsen R, et al. Five-year mortality in colorectal cancer patients with ulcerative colitis or Crohn´s disease: a nationwide population-based cohort study. Inflamm. Bowel Dis. 2013; 19: 800-805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jess T, Frisch M, Simonsen J. Trends in overall and cause-specific mortality among patients with inflammatory bowel disease from 1982 to 2010. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 11: 43-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wang YR, Cangemi JR, Lotus EV Jr, et al. Rate of early/missed colorectal cancers after colonoscopy in older patients with or without inflammatory bowel disease in the United States. Am. J. Gastroenterol. 2013; 108: 444-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kiran P, Khoury W, Church JM. Colorectal cancer complicating inflammatory bowel disease: similarities and differences between Crohn´s and ulcerative colitis based on three decades of experience. Ann. Surg. 2010; 252: 330-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pedersen N, Duricova D, Elkiaer M, et al. Risk of extraintestinal cancer in inflammatory bowel disease: meta-analysis of population-based cohort. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105: 1480-1487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Monteleone G, Pallone F, Stolfi C. The dual role of inflammation in colon carcinogenesis. Int. J. Mol. Sci. 2012; 13: 11071-11084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Azer SA. Overview of molecular pathways in inflammatory bowel disease associated with colorectal cancer development. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 25: 271-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rubin D, Shaker A, Levin MS. Chronic intestinal inflammation: inflammatory bowel disease and colitis-associated colon cancer. Front. Immunol. 2012; 3: 107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Aust DE, Terdiman JP, Willenbucher RF, et al. Altered distribution of beta-catenin and its binding proteins E-cadherin and APC in ulcerative colitis-related colorectal cancers. Mol. Pathol. 2001; 14: 29-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Leedham SJ, Graham TA, Oukrif D, et al. Clonality, founder mutations, and field cancerization in human ulcerative colitis-associated neoplasm. Gastroenterology 2009; 136: 542-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Odze RD, Brown CA, Hartmann CJ, et al. Genetic alterations in chronic ulcerative colitis associated adenoma-like DALMs are similar to non-colitis sporadic adenomas. Am. J. Surg. Pathol. 2000; 24: 1209-1216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wong NA, Mayer NJ, Anderson CE, et al. Cyclin D1 and p21 in ulcerative colitis-created inflammation and epithelial neoplasia: a study of aberrant expression and underlying mechanisms. Hum. Pathol. 2003; 34: 580-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Olaru AV, Selaru FM, Mori Y, et al. Dynamic changes in the expression of microRNA-31 during inflammatory bowel disease-associated neoplastic transformation. Inflamm. Bowel Dis. 2011; 17: 221-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Olaru AV, Yamanaka S, Vazquez C, et al. MicroRNA-224 regulates p21 expression during late neoplastic progression in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2013; 19: 471-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lutgens MW, Vleggaar FP, Schiller MEI, et al. High frequency of early colorectal cancer in inflammatory bowel disease. Gut 2008; 57: 1246-1251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Baars JE, Kuipers EJ., van Haastert M, et al. Age at diagnosis of inflammatory bowel disease influences early development of colorectal cancer in inflammatory bowel disease patients: a nationwide, long-term survey. J. Gastroenterol. 2012; 47: 1308-1322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ekbom A, Helmick C, Zach M, et al. Ulcerative colitis and colorectal cancer. A population-based study. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 1228-1233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Söderlund S, Brandt L, Lapidus A, et al. Decreasing time-trends of colorectal cancer in a large cohort of patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2009; 136: 1561-1567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rutter MD, Saunders BP, Wilkinson KH, et al. Thirty-year analysis of a colonoscopic surveillance program for neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology 2006; 130: 1030-1038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Gupta RB, Harpaz N, Itzkowitz S, et al. Histologic inflammation is a risk factor for progression to colorectal neoplasia in ulcerative colitis: a cohort study. Gastroenterology 2007; 133: 1099-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Askling J, Dickman PW, Karlén P, et al. Colorectal cancer rates in first-degree relatives of patients with inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. Lancet 2001; 357: 262-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Lundqvist K, Broomé U. Differences in colonic disease activity in patients with ulcerative colitis with and without primary sclerosing cholangitis. Dis. Colon Rectum 1997; 40: 451-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Thackeray EW, Charatcharoenwitthaya P, Elfaki D, et al. Colon neoplasms develop early in the course of inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 9: 52-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bernstein CN, Shanahan F, Weinstein WM. Are we telling patients the truth about sureveillance colonoscopy in ulcerative colitis? Lancet 1994; 343: 71-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Connell WR, Lennard-Jones JE, Williams CB, et al. Factors affecting the outcome of endoscopic surveillance for cancer in ulcerative colitis. Gasteroenterology 1994; 107: 934-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kiesslich R, Fritsch J. Holtmann M, et al. Methylene-blue aided chromoendoscopy for the detection of intraepithelial neoplasia and colon cancer in ulcerative colitis. Gastroenterology 2003; 124: 880-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Rutter MD, Saunders BP, Schofield G, et al. Pancolonoscopic indigo carmine dye for the detection of dysplasia in ulcerative colitis. Gut 2004; 53: 258-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Matsumoto T, Kudo T, Jo Y, et al. Magnifying colonoscopy with narrow band imaging system for the diagnosis of dysplasia in ulcerative colitis: a pilot study. Gastrointest. Endosc. 2007; 66: 957-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Kiesslich R, Goetz M, Lammersdorf K, et al. Chromoscopy-guided endomicroscopy increases the diagnostic yield of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology 2007; 132; 874-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Hurlstone DP, Thomson M, Brown S, et al. Confocal endomicroscopy in ulcerative colitis: differentiating dysplasia-associated lesional mass and adenoma-like mass. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5: 1235-1241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Mueller E, Vieth M, Stolte M, et al. The differentiation of true adenomas from colitis-associated dysplasia: a comparative immunohistochemical study. Hum. Pathol. 1999: 30: 898-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Gerrits MM, Chen M, Theeuwes M, et al. Biomarker-based prediction of inflammatory bowel disease-related colorectal cancer: a case-control study. Cell Oncol. (Dordr). 2011; 34: 107-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Itzkowitz SH, Present DH. Consensus Conference: Colorectal cancer screening and surveillance in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2005; 11: 314-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Collins PD, Mpofu C, Watson AJ, et al. Strategies for detecting cancer and/or dysplasia in patients with inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst. Rev.; 2006 Apr 19; (2): CD 000279). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Günther U, Kusch D, Keller F, et al. Surveillance colonoscopy in patients with inflammatory bowel disease: comparison of random biopsy vs. targeted biopsy protocols. Int. J. Colorectal Dis. 2011; 26: 667-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Collins PD. Strategies for detecting colon cancer and dysplasia in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2013; 19: 860-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Xie J, Itzkowitz SH. Cancer in inflammatory bowel disease. J. Gastroenterol. 2008; 14: 378-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Yamazaki Y, Ribeiro MB, Sachar DB, et al. Malignant colorectal strictures in Crohn´s disease. Am. J. Gastroenterol. 1991; 86: 882-885.
    47. Riddell RH, Goldman H, Ronsohoff DF, et al. Dysplasia in inflammatory bowel disease: Standardized classification with provisional clinical applications. Hum. Pathol. 1983; 14: 931-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Torres C, Antonioli D, Odze RD. Polypoid dysplasia and adenomas in inflammatory bowel disease: a clinical, pathologic, and follow-up study of 89 polyps from 59 patients. Am. J. Surg. Pathol. 1998; 22: 275-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Rutter MD, Saunders BP, Wilkinson KH, et al. Most dysplasia in ulcerative colitis is visible at endoscopy. Gastrointest. Endosc. 2004; 60: 334-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Vieth M, Behrens H, Stolte M. Sporadic adenoma in ulcerative colitis: endoscopic resection is an adequate treatment. Gut 2006; 55: 1151-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. van Schalk FD, Mooiweer E, van der Have M, et al. Adenomas in patients with inflammatory bowel disease are associated with an increased risk of advanced neoplasia. Inflamm. Bowel Dis. 2013; 19: 342-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Vleggaar FP, Lutgens MW, Claessen MM. Review Article: The relevance of surveillance endoscopy in long-lasting inflammatory bowel disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; Suppl. 2: 47-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Neumann H, Vieth M, Langer C, et al. Cancer risk in IBD: How to diagnose and how to manage DALM and ALM. J. Gastroenterol. 2011: 17: 3184-3191.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.