Onkologie. 2023:17(1):12-15 | DOI: 10.36290/xon.2023.004
Perspektivy v léčbě méně častých mutací u pacientů s nemalobuněčnými karcinomy plic
- Klinika pneumologie a ftizeologie, Fakultní nemocnice Plzeň
Autor prezentuje přehled aktuálních informací, které se týkají současného stavu diagnostiky méně častých řídících mutací u nemalobuněčných karcinomů plic (NSCLC) ve spojitosti se současnými možnostmi léčby cílené na tyto molekulární podtypy karcinomů. Cílená léčba přináší u většiny nemocných rychlou léčebnou odpověď, prodlužuje časy do progrese nádoru, prodlužuje celkové přežití nemocných a má obvykle méně nežádoucích účinků než chemoterapie v případné kombinaci s imunoonkologickou léčbou. Většina karcinomů plic závislých na onkogenech se vyskytuje u nekuřáků a u mladých jedinců. V diagnostice těchto onemocnění se uplatňují stále častěji metody NGS a RT-PCR, tyto metody jsou schopny prokázat i přítomnost závažných komutací, které mohou ovlivnit účinnost cílené léčby, tato vyšetření se využívají i při opakovaném vyšetření nádorové DNA u nemocných po selhání původní cílené terapie.
Klíčová slova: sekvenování příští generace RT-PCR, cílená léčba, inhibitory tyrozinkinázy, nemalobuněčný karcinom plic, komutace.
Perspectives in the treatment of less common mutations in patients with non-small cell lung carcinoma
The author presents an overview of current information regarding the state-of-the-art in diagnosing less common driver mutations in non-small cell lung carcinoma (NSCLC) in association with the current options of treatment targeted at these molecular subtypes of cancer. In the majority of patients, targeted therapy elicits a rapid treatment response, prolongs the time to tumour progression, extends overall survival of patients, and usually has fewer adverse effects than chemotherapy in a possible combination with cancer immunotherapy. Most oncogene-dependent lung cancer occurs in non-smokers and in young individuals. NGS and RT-PCR methods are increasingly used in diagnosing these diseases, with these methods being able to demonstrate the presence of serious comutations that may affect the efficacy of targeted therapy; these tests are also used in repeated evaluation of tumour DNA in patients after failure of the original targeted therapy.
Keywords: next-generation sequencing, RT-PCR, targeted therapy, tyrosine kinase inhibitors, non-small cell lung carcinoma, comutations.
Přijato: 22. únor 2023; Zveřejněno: 1. březen 2023 Zobrazit citaci
Reference
- NCC Guidelines Version 3. Non Small Cell Lung Cancer; 2022.
- Modrá kniha České onkologické společnosti. Brno: Masarykův onkologický ústav, 28. aktualizace; 2022.
- Kazdal D, Hofman V, et al. Fusion - positive non small cell lung cancers Biological principles, clinical practice and diagnostic implications. Genes Chromosomes Cancer. 2022;61:244-260.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Selinger ChLI, Li BT, et al. Screening for ROS1 gene rearragements in Nonb small Cell Lung Cancer Using Immunohistochemistry with FISH Confirmation is an effective method to identify this rare target. Histopathology. 2017;70:402-411. doi: 10 1111/his 13076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ahn M, Cho BC, et al. Entrectinib in patients with locally advanced or metastatic RO 1 fusion - positive Non small Cell Lung Cancer ISLAC 18th World Conference on Lung Cancer. Japan: Yokohama; 2017:Oct. 15-18.
- Awad MM, Leonard GC, et al. Impact of MET inhibitors on survival among patients with Non small cell lung cancer harboring MET exon 14 mutations in retrospective analysis. Lung Cancer. 2019;133:96-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brute G, Ulivi P, et al. Targeting RET- rearranged Non Small Cell Lung Cancer, Future prospects: Lung Cancer. Targets and Therapy. 2019;10: 27-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Drillon A, Oxnard GR, et al. Efficacy of Selpercatinib in RET Fusion - Positive Non Small Cell Lung Cancer. N.E.J.M. 2020;27(9):813-824.
- Farago AF, Le LP, et al. Durable Clinical Response to Entrectinib in NTRK-1 Rearragened Non Small Cell Lung Cancer. J.T.O. 2015;10(12):1670-1674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Drillon A, Laetsch TW, et al. Efficacy of larotrectinib in TRK - fusion positive cancwers in Adults and Children. N.E.J.M. 2018;378:8(22):731-739.
- Canon J, Rex K, et al. The clinical KRAS (G12C) inhibitor AMG 510 drives anti-tumour immunity. Nature. 2019;575(7):217-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hong DS, Fakih MG, et al. KRAS G12C Inhibition with Sotorasib in Advanced Solid Tumours. N.E.J.M. 2020; 383,13(suppl. 24):1207-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Velnsway R, Mack PC, et al. KRAS G12C-Mutant Non Small Cell Lung Cancer, Biology Developmental Therapeutics and Molecular Testing. The Journal of Molecular Diagnostics. 2021;23(5):508-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Desai A, Manson SP, et al. Alterations in genes other than EGFR/ALK/ROS1 in Non Small Cell Lung Cancer: Trials and Treatment Options. Cancer Biol. Bat. 2016. doi: 10.2 8092/j.issn.2095-3941.2016.0008. Přejít k původnímu zdroji...
- Schren A, Odilsov I, et al. Zenocutunumab, a HER2xHER3 Bispecific Antibody, is effective therapy for tumors driven by NRG1 genes rearregments. Cancer Discovery; May 2022.