Onkologie. 2007:1(1):14-17

MOŽNOSTI LIEČBY MNOHOPOČETNÉHO MYELÓMU

Elena Tóthová
Klinika hematológie a onkohematológie LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice

Mnohopočetný myelóm je charakterizovaný vysokým stupňom rezistencie voči konvenčnej chemoterapii, čo vedie k nízkemu počtu dosiahnutých kompletných remisií a limitovanému prežívaniu.

V súčasnosti sa za štandardný terapeutický postup považuje aplikácia vysokodávkovanej chemoterapie nasledovaná autológnou transplantáciou krvotvorných buniek. Uvedenou liečbou možno dosiahnuť vyšší počet kompletných remisií (25 − 50 %) ako konvenčnou terapiou.

Cieľom zlepšenia výsledkov liečby mnohopočetného myelómu je skvalitnenie transplantačných postupov (tandemová transplantácia, „double“ transplantácia), ako aj inkorporácia nových liekov (thalidomid, lenalidomid, bortezomib), tak do indukčnej, ako aj udržiavacej terapie.

Klíčová slova: Kľúčové slová: mnohopočetný myelóm, autológna transplantácia, thalidomid, lenalidomid, bortezomib. Kľúčové slová MeSH: myelóm mnohopočetný – diagnostika, farmakoterapia; transplantácia autológna; talidomid.

Treatment options in multiple myeloma

Multiple myeloma is characterized by a high degree of resistance to conventional therapy, which results in a low complete remission rate and in limited survival.

The fact that high-dose therapy (HDT) can overcome tumor resistance resulting in a complete remission rate ranging from 25 to 50 %, has prompted the use of HDT followed by autologous stem cell rescue as part of the front-line therapy during the last 15 years.

The important issue concerning autologous transplantation is how to improve its efficacy. One way would be a tandem approach (double autologous or autologous followed by dose- reduced intensity allogeneis), the other way would consist of the incorporation of novel agents with new mechanisms of action such as thalidomide, lenalidomide and bortezomib.

Keywords: Key words: myeloma multiplex, autologous transplantation, thalidomide, lenalidomide, bortezomib. Key words MeSH: multiple myeloma – diagnosis, drug therapy; transplantation, autologous; thalidomide.

Zveřejněno: 5. květen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tóthová E. MOŽNOSTI LIEČBY MNOHOPOČETNÉHO MYELÓMU. Onkologie. 2007;1(1):14-17.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adam Z, Gregora E, Hájek R. Diagnostika a léčba mnohopočetného myelómu. Hematológie a transfuze dnes, 2003 (Suppl 1), s. 3-33.
    2. Kyle RA, Rajkumar SU. Multiple myeloma. N. Engl J Med 351, 2004, 1860-1873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Durie BGM. Multiple myeloma: Concise review of the disease and treatment options. International myeloma foudation, North Hollywood, 2004, p. 17-64.
    4. Hájek R, Ščudla V, Schutzová M, et al. Results of the CMG using autologous transplantation or autologous retransplantation. Haematologica, 2005, 90 (Suppl 1), p. 143-146.
    5. Dimopoulos M, Berenson J, Shirina N, Chen YM. Survival in patients with multiple myeloma receiving zoledronic acid: Stratification by baseline bone alkaline phosphatase levels. Journal of Clinical Oncology, 24, 2006, p. 7505-7506. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Yakoub - Agha I, Attal M, Dumonter CH, et al. Thalidomide in patients with advanced multiple myeloma: A study of 83 patients - report of the intergroupe francophone du myelome (IFM). The Hematology Journal 3, 2002, p. 185-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ghoblial IM, Rajkumar SU.: Management of Thalidomide toxicity. The Journal of Supportive Oncology, 1, 2003, 3, p. 1-12. Přejít na PubMed...
    8. Bruno B, Giaccone L, Rotta M, Anderson E. Novel targeted drugs for the treatment of multiple myeloma: From bench to bedside. Br. J.Haematol., 129, 2006, p. 755-762.
    9. Adams J. The proteasome: A suitable antineoplastic target. Nature, 4, 2004, p. 349-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Richardson PG, Schlossman RL, Weller E, et al. Immunomodulatory drug CC-5013 overcomes drug resistance and is well tolerated in patients with relapsed multiple myeloma. Blood, 100, 2002, 9, p. 3063-3067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Barlett J, Dredge K, Dalgleish AG. The evolution of thalidomide and its IMiD derivates as anticancer agents. Nature, 4, 2004, p. 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tóthová E, Kafková A. Bortezomib (Velcade): Prvý inhibítor proteazómu v liečbe chorých s mnohopočetným myelómom. Slovenský lekár, 16 (30), 2006, č. 5-6, s. 160-161.
    13. Ludwig H, Drach JM, Tóthová E, et al. Thalidomide -Dexamethasone vs Melphalane - Prednisone as first line treatment in elderly patients with multiple myeloma. Haematologica, 90, 2005 (Supplement 3), s. 399.
    14. Richardson P, Sonneveld P, Schuste, M, et al. Bortezomib continues to demonstrate superior efficacy compared with high-dose dexamethasone in relapsed multiple myeloma: Updates results of the APEX trial. NEJM, 352, 2005, s. 2487.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.