Onkologie. 2008:2(2):75-78
Současná chirurgická léčba nádorů hlavy a krku
- ORL oddělení FN Brno Bohunice
Chirurgie rakoviny hlavy a krku je založena na podstatě, že spinocelulární karcinom horních cest dýchacích a polykacích vzniká jako lokalizované onemocnění, které se postupně šíří z primárního ložiska do regionálních lymfatických uzlin a následně i s tvorbou vzdálených metastatických ložisek. Chirurgická léčba s teoreticky nejlepším léčebným výsledkem představuje odstranění primárního ložiska současně s regionální lymfatickou tkání en bloc. Tento princip, který tvoří základ nádorové chirurgie, poprvé použil Halstead na přelomu 19. a 20. století u léčby plicního karcinomu.
První písemné údaje o provedení operace rtu Celsiem jsou z prvního století, ale počátky historie chirurgie nádorů hlavy a krku se datují do období rozvoje celkové anestezie v 19. století. Současná moderní onkochirurgie hlavy a krku se však v dnešní podobě rozvíjela hlavně až ve 20. století, zejména po druhé světové válce.
Klíčová slova: nádory hlavy a krku, chirurgická léčba, historie
Current surgery for head and neck cancer
Surgery for head and neck cancer is based upon the concept that squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract originates as a local disease and spreads in an orderly fashion from the primary site to regional lymph nodes and subsequently, to distant metastatic sites. The surgical procedure with the highest theoretical chance for cure is designed to remove en bloc the primary and the regional lymph nodes including the intervening lymphatics. This principle was first applied to breast cancer by Halstead at the turn of the 19th and 20th century and has formed the foundation for cancer surgery for many years.
The first description of surgical procedures involving the lip was writen by Celsius in the first century, but the beginnings of the surgical treatment of tumours of the head and neck date to the period of development of general anaesthesia in the 19th century. Contemporary modern oncosurgery of the head and neck in its present form developed however mainly in the 20th century, in particular after the Second world war.
Keywords: head and neck cancer, surgical treatment, history
Zveřejněno: 1. srpen 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Čoček A, Hahn A, Ambruš M et al. Chirurgická léčba nádorů hlavy a krku - historie a současnost. Prakt lék 2002; 82; 92-95.
- Smilek P, Kostřica R, Mechl Z et al. Maligní nádory hlavy a krku: Praha: Grada, 2002; 17.
- Close LG, Larson DL, Shah JP. Essentials of Head and Neck Oncology: Thieme, 1998; 109-123, 154, 216-222.
- Klozar J, Betka J, Kastner J. Operační léčba orofaryngeálních tumorů přesahujících na hrtan. Otholaryng a Foniat 2001; 50; 3-5.
- Betka J. Příspěvek ke klasifikaci krčních uzlin a blokových disekcí. Otorinolaryngol 1996; 45; 73-77.