Konformní radioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku

Onkologie. 2008:2(2):79-81

Konformní radioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku

MUDr. Jiří Kubeš¹, Jakub Cvek²: ¹ Ústav radiační onkologie 1. LF UK a FN na Bulovce, Praha; ² Klinika radiační onkologie FN Ostrava

3D konformní radioterapie při léčbě zhoubných nádorů hlavy a krku je dnes standardním postupem. Lze očekávat, že bude čím dále více nahrazována technikou IMRT, ale z mnoha důvodů si pravděpodobně zachová svůj význam i v budoucnu. 3D konformní radioterapie je založena na komplexním postupu, který obsahuje plánovací CT, zakreslení cílového objemu a kritických orgánů pro vhodné uspořádání tvarovaných polí vícelistovým kolimátorem, následuje simulace ozařovací technikou, kterou doplňuje verifikace přímo v ozařovací místnosti. Radioterapie je léčebná metoda extrémně náchylná na kvalitu provedení, proto precizní provedení všech výše uvedených kroků je nezbytným předpokladem k dosažení dobrých výsledků. Precizně provedená radioterapie umožňuje aplikaci účinných hyperfrakcionovaných a akcelerovaných režimů. Použití 2D radioterapie lze považovat dnes za obsolentní.

Klíčová slova: radioterapie, nádory hlavy a krku, akcelerace, hyperfrakcionace

Conformal radiotherapy in head and neck cancer therapy

3D conformal radiotherapy is the standart modality for the treatment head and neck cancer today. Next expansion of the IMRT is expectable, but in some cases the 3D confomal radiotherapy will have the importance in the future probablly. 3D confomalt radiotherapy is based on the comlex procedure including planinng CT, conturing of treatment planning volume and organs at risk for the optimal constituion of shaped field by multileaf colimator, after that follow the simulation of tratment technique and the verification in the treatment room. Radiotherpay is the treatment modality very sensitive to quality assurance. The effective use of accelerated and hyperfracionated radioherapy is possibleš, when preciouse quality assurance is performed. 2D radiotherapy is supposed to be very obsolent today.

Keywords: radiotherapy, head and neck cancer, acceleration, hyperfractionation

Zveřejněno: 1. srpen 2008 Zobrazit citaci

Kubeš J, Cvek J. Konformní radioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku. Onkologie. 2008;2(2):79-81.

Reference

Pignon JP, Bourhis J, Domenge C, Designe L. Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. MACH-NC Collaborative Group. Meta-Analysis of Chemotherapy on Head and Neck Cancer. Lancet. 2000 Mar 18; 355(9208): 949-955. Přejít k původnímu zdroji...
Corvo R. Evidence-based radiation oncology in head and neck squamous cell carcinoma. Radiother Oncol 2007; 85: 156-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Bourhis J, Overgaard J, Audry H et al. Hyperfractionated or accelerated radiotherapy in head and neck cancer: a metaanalysis. The Lancet 2006; 368: 843-854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Cellai E, Frata P, Magrini SM et al. Radical radiotherapy for early glottic cancer: Results in a series of 1087 patients from two Italian radiation oncology centers. I. The case of T1N0 disease Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Dec 1; 63(5): 1378-1386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Horiot JC, Le Fur R, N'Guyen T et al. Hyperfractionation versus conventional fractionation in oropharyngeal carcinoma: final analysis of a randomized trial of the EORTC cooperative group of radiotherapy. Radiother Oncol. 1992 Dec; 25(4): 231-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Yao M, Dornfeld KJ, Buatti JM et al. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2005, 63(2): 410-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Fu KK, Pajak TF, Trotti A, Jones CU et al. A Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) phase III randomized study to compare hyperfractionation and two variants of accelerated fractionation to standard fractionation radiotherapy for head and neck squamous cell carcinomas: first report of RTOG 9003. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Aug 1; 48(1): 7-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Overgaard JHansen HS, Specht L, Overgaard M et al. Five compared with six fractions per week of conventional radiotherapy of squamous-cell carcinoma of head and neck: DAHANCA 6 and 7 randomised controlled trial. Lancet. 2003 Sep 20; 362(9388): 933-940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Skladowski K, Maciejewski B, Golen M, Tarnawski R et al. Continuous accelerated 7 days-aweek radiotherapy for head-and-neck cancer: long-term results of phase III clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Nov 1; 66(3): 706-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Terhaard CH, Kal HB, Hordijk GJ. Why to start the concomitant boost in accelerated radiotherapy for advanced laryngeal cancer in week 3. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 May 1; 62(1): 62-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...