Onkologie. 2009:3(5):281-284

Místo radioterapie v léčbě karcinomu plic

Milada Zemanová
Onkologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Radioterapie hraje klíčovou roli v léčbě plicní rakoviny, ať už je navržena jako součást potenciálně kurativního léčebného plánu, nebo

slouží jako paliativní léčba k potlačení symptomů, jako je hemoptýza, dušnost způsobená bronchiální obstrukcí nebo chronická bolest.

Radioterapií by mělo být léčeno v některé etapě průběhu choroby, ať již s kurativním nebo paliativním záměrem, až 76 % všech pacientů,

zatímco v České republice je každoročně skutečně aplikována radioterapie jen u 20–24 % nemocných s plicním nádorem. Radioterapie

je nepominutelná zejména v lokálně pokročilém, inoperabilním stadiu, ale v poslední době s technologickým pokrokem umožňujícím

rozšiřovat terapeutické okno ve smyslu vyšší účinnosti a nižší toxicity se její indikace posunuje i do časnějších stadií. Pro optimální léčebný

postup u každého pacienta by měl být radioterapeut členem multidisciplinárního diagnosticko-léčebného týmu a spolurozhodovat

o léčebné strategii v samém počátku léčby.

Klíčová slova: karcinom plic, radioterapie, chemoradioterapie.

The role of radiotherapy in lung cancer treatment

Radiotherapy plays a crucial role in the treatment of lung cancer, whether designed as part of a potentially curative treatment plan or

intended as palliative therapy to suppress symptoms such as haemoptysis, dyspnoea due to bronchial obstruction, or chronic pain.

Radiotherapy, with either curative or palliative intent, should be used for the treatment of up to 76 % of all patients at some stage of

the disease, while, in the Czech Republic, only 20–24 % of lung cancer patients actually receive radiotherapy every year. Radiotherapy

is particularly useful in locally advanced, inoperable stage, but with the recent technological advances allowing for an extended therapeutic

window in terms of higher efficacy and lower toxicity, it has been indicated in earlier stages as well. To optimise the therapeutic

procedure in every patient, a radiotherapist should be a member of the multidisciplinary diagnostic-therapeutic team and take part in

decision making about the treatment strategy at the very beginning of the treatment.

Keywords: lung cancer, radiotherapy, chemoradiotherapy.

Zveřejněno: 1. prosinec 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zemanová M. Místo radioterapie v léčbě karcinomu plic. Onkologie. 2009;3(5):281-284.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Novotvary 2005 ČR, ÚZIS ČR 2008.
    2. Delaney G, Barton M, Jacob S, Jalaludin B. Model rozhodování o zařazení radioterapie do léčby karcinomu plic. Lancet Oncology - české vydání. 2003; 2: 141-151.
    3. Tyldesley S, Boyd C, Schulze K, Walker H, Mackillop WJ. Estimating the need for radiotherapy for lung cancer: an evidence-based, epidemiologic approach. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15; 49(4): 973-985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wisnivesky JP, Bonomi M, Henschke C, Iannuzzi M, McGinn T. Radiation therapy for the treatment of unresected stage I-II non-small cell lung cancer. Chest. 2005 Sep; 128(3): 1461-1467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Boffa DJ, Allen MS, Grab JD, et al. Data from The Society of Thoracic surgeons General Thoracic Surgery database: the surgical management of primary lung tumors. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008; 135(2): 247-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Timmerman RD, Park C, Kavanagh BD. The North American Experience with Stereotactis Body Radiation Therapy in Non-small Cell Lung Cancer. J Thorac Oncol 2007; 2(suppl 3): S101-S112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wang S, Liao Z, Wei X, Liu HH, Tucker SL, Hu CS, Mohan R, Cox JD, Komaki R. Analysis of clinical and dosimetric factors associated with treatment-related pneumonitis (TRP) in patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC) treated with concurrent chemotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Dec 1;66(5):1399-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lee CB, Stinchcombe TE, Rosenman JG, Socinski MA. Therapeutic advances in local-regional therapy for stage III nonsmall-cell lung cancer: evolving role of dose-escalated conformal (3-dimensional) radiation therapy. Clin Lung Cancer. 2006 Nov;8(3):195-202. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Saunders M, Dische S, Barrett A, Harvey A, Griffiths G, Palmar M. Continuous, hyperfractionated, accelerated radiotherapy (CHART) versus conventional radiotherapy in non-small cell lung cancer: mature data from the randomised multicentre trial. CHART Steering committee. Radiother Oncol. 1999 Aug; 52(2): 137-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Baumann M, Herrmann T, Koch R, et al. Final results of the randomized phase III CHARTWEL-trial (ARO 97-1) comparing hyperfractionated-accelerated vs conventionally fractionated radiotherapy in non-small cell lung cancer (NSCLC). Eur J Cancer Suppl. 7, 2009; (3):4 (4LBA). Přejít k původnímu zdroji...
    11. Dillman RO, Seagren SL, Propert KJ, et al. A randomized trial of induction chemotherapy plus high-dose radiation versus radiation alone in stage III non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 1990 Oct 4; 323(14): 940-945. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Le Chevalier T, Auperin A, Burdett S, et al. Sequential radiochemotherapy versus radiotherapy alone and concomitant radiochemotherapy versus radiotherapy alone in locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Two meta-analyses using individual patient data from randomized clinical trials. J Thorac Oncol 2007, 2(suppl 4): 1-04 S 309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schaake-Koning C, van den Bogaert W, Dalesio O, et al. Efects of concomitant cisplatin and radiotherapy on inoperable non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 1992 Feb 20; 326(8): 524-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, et al. Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 1999; 17: 2692-2699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Curran WJ, et al. Proc Am Soc Clin Oncol. 2003; 22: 621. Abstract 2499, RTOG 9410.
    16. Zatloukal P, Petruželka L, Zemanová M, et al. Concurrent versus sequential chemoradiotherapy with cisplatin and vinorelbine in locally advanced non-small cell lung cancer: a randomized study. Lung Cancer, 2004; 46, 1: 87-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Aupérin A, Le Péchoux C, Pignon JP, et al. Meta-Analysis of Cisplatin/carboplatin based Concomitant Chemotherapy in non-small cell Lung Cancer (MAC3-LC) Group. Concomitant radio-chemotherapy based on platin compounds in patients with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): a meta-analysis of individual data from 1764 patients. Ann Oncol. 2006 Mar; 17(3): 473-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Postoperative radiotherapy for non-small cell lung cancer. PORT Meta-analysis Trialists Group. [No authors listed] Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD002142. Review. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2003; (1): CD002142.
    19. Lally BE, Zelterman D, Colasanto JM, et al. Postoperative radiotherapy for stage II or III non-small cell lung cancer using the surveillance, epidemiology, and end results database. J Clin Oncol. 2006; 24: 2998-3006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Falk SJ, Girling DJ, White RJ, et al. Immediate versus delayed palliative thoracic radiotherapy in patients with unresectable locally advanced non-small cell lung cancer and minimal thoracic symptoms: randomised controlled trial.; Medical Research Council Lung Cancer Working Party. BMJ. 2002 Aug 31; 325(7362): 465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Turrisi AT 3rd, Kim K, Blum R, et al. Twice-daily compared with once-daily thoracic radiotherapy in limited small-cell lung cancer treated concurrently with cisplatin and etoposide. N Engl J Med. 1999 Jan 28; 340(4): 265-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Aupérin A, Arriagada R, Pignon JP, et al. Prophylactic cranial irradiation for patients with small-cell lung cancer in complete remission. Prophylactic Cranial Irradiation Overview Collaborative Group. N Engl J Med. 1999 Aug 12; 341(7): 476-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Slotman B, Faivre-Finn C, Kramer G, et al. Prophylactic cranial irradiation in extensive small-cell lung cancer. EORTC Radiation Oncology Group and Lung Cancer Group. N Engl J Med. 2007 Aug 16; 357(7): 664-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.