Onkologie. 2009:3(5):292-296

Biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic

prof. MUDr. Petr Zatloukal CSc
Klinika pneumologie a hrudní chirurgie, FN Na Bulovce, 3. LF UK Praha, IPVZ Praha

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic vykázala zavedením léků 3. generace v 90. letech velký pokrok, nicméně standardní cytostatická

léčba už dále výraznější zlepšení léčebných výsledků nevykazuje a nejspíše se dostala na hranice svých možností.

Výzkum se proto zaměřuje na léky, které cíleně reagují s molekulami buněčného signálního systému buď přímo nádorových buněk,

nebo blokují tvorbu cév v nádoru. Vedle odlišného mechanizmu účinku se od standardní chemoterapie liší i příznivějším spektrem

nežádoucích účinků. Do praxe zatím byl zaveden a v EU registrován erlotinib, gefitinib a bevacizumab. V různé fázi klinického výzkumu

jsou desítky dalších léků.

Klíčová slova: nemalobuněčný karcinom plic, biologická léčba, bevacizumab, erlotinib, gefitinib.

Biological therapy of non-small cell lung carcinoma

With the advent of third-generation drugs in the 1990s, major advances were made in the treatment of non-small cell lung carcinoma;

however, standard cytostatic therapy has not shown any further significant improvement in therapeutic outcomes and may well have

reached its limits.

Therefore, research is focused on drugs that specifically react with the cell signalling molecules, either of tumour cells directly or inhibit

vessel formation in the tumour. In addition to a different mechanism of action, they differ from standard chemotherapy in the more

favourable spectrum of adverse events. Erlotinib, gefitinib, and bevacizumab have been introduced into practice and authorised in the

EU. Dozens of other drugs are in various phases of clinical research.

Keywords: non-small cell lung carcinoma, biological therapy, bevacizumab, erlotinib, gefitinib.

Zveřejněno: 1. prosinec 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zatloukal P. Biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic. Onkologie. 2009;3(5):292-296.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gatzemeier U, et al. Phase III study of erlotinib in combination with cisplatin and gemcitabine in advanced non-smallcell lung cancer: the Tarceva Lung Cancer Investigation Trial. J Clin Oncol. 2007 Apr 20; 25(12): 1545-1552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Herbst RS, et al. TRIBUTE: a phase III trial of erlotinib hydrochloride (OSI-774) combined with carboplatin and paclitaxel chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2005 Sep 1; 23(25): 5892-5899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Giaccone G, et al. Gefitinib in combination with gemcitabine and cisplatin in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial-INTACT 1. J Clin Oncol. 2004 Mar 1; 22(5): 777-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Herbst RS, et al. Gefitinib in combination with paclitaxel and carboplatin in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial-INTACT 2. J Clin Oncol. 2004 Mar 1; 22(5): 785-794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pirker R, et al. Cetuximab plus chemotherapy in patients with advanced non-small-cell lung cancer (FLEX): an openlabel randomised phase III trial. Lancet. 2009 May 2; 373(9674): 1525-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gatzemeier U, et al. FLEX: Cetuximab in combination with platinum-based chemotherapy (CT) improves survival versus CT alone in the 1st-line treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), Multidisciplinary Symposium in Thoracic Oncology Scientific Program, Chicago 2008.
    7. Cappuzzo F, et al. SATURN: A double-blind, randomized, phase III study of maintenance erlotinib versus placebo following nonprogression with first-line platinum-based chemotherapy in patients with advanced NSCLC. 2009 ASCO Annual Meeting, abstract 8001. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Miller VA, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIIb trial (ATLAS) comparing bevacizumab (B) therapy with or without erlotinib (E) after completion of chemotherapy with B for first-line treatment of locally advanced, recurrent, or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). 2009 ASCO Annual Meeting, abstract LBA8002. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Cappuzzo F, et al. Efficacy and safety of erlotinib as first-line maintenance in NSCLC following non-progression with chemotherapy: results from the phase III SATURN study. Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - A2.1.
    10. Mok TS, et al. Gefitinib or Carboplatin-Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. N Engl J Med 2009; 361: 947-957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Shepherd FA, et al. Erlotinib in previously treated non-smallcell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14; 353(2): 123-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Thatcher N, et al. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced nonsmall-cell lung cancer: results from a randomised, placebo-controlled, multicentre study (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer). Lancet. 2005 Oct 29-Nov 4; 366(9496): 1527-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim ES, et al. Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): a randomised phase III trial. Lancet 2008; 372: 1809-1818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rosell R, et al. Screening for epidermal growth factor receptor mutations in lung cancer. N Engl J med 2009;361:958-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Paz-Ares L, et al. Pooled analysis of clinical outcomes in studies of patients with EGFR mutations treated with either an EGFR TKI or chemotherapy. Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - B9.7.
    16. Brugger W, et al. Molecular markers and clinical outcome with erlotinib: results from the phase III placebo-controlled SATURN study of maintenance therapy for advanced NSCLC. Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - B9.1.
    17. Clark GM, et al. Smoking history and epidermal growth factor receptor expression as predictors of survival benefit from erlotinib for patients with non-small-cell lung cancer in the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group study BR.21. Clin Lung Cancer. 2006 May; 7(6): 389-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sandler A, et al. Paclitaxel-Carboplatin Alone or with Bevacizumab for Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2006; 355: 2542-2550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sandler A, et al. Treatment Outcomes by Tumor Histology in Eastern Cooperative Group (ECOG) Study E4599 of Bevacizumab (BV) with Paclitaxel/Carboplatin (PC) for Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC). Journal of Thoracic Oncology, 2008; 3(11), Supplement 4: abstract 133.
    20. Reck M, et al. Phase III trial of cisplatin plus gemcitabine with either placebo or bevacizumab as first-line therapy for nonsquamous non-small-cell lung cancer: AVAil. J Clin Oncol. 2009 Mar 10; 27(8): 1227-1234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Manegold C, et al. BO17704 (AVAIL): a phase III randomised study of first-line bevacizumab combined with cisplatin/ gemcitabine (cg) in patients (pts) with advanced or recurrent non-squamous, non-small cell lung cancer (NSCLC). ESMO 2008: Ann Oncol 2008; 19, Suppl. 8: abstr. LBA1.
    22. Laskin J, et al. MO19390 (SAiL): first-line bevacizumabbased therapy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) - outcome by chemotherapy regimen. Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - C2.5.
    23. Crin? L, et al. MO19390 (SAiL): Safety and efficacy of firstline bevacizumab (Bv)-based therapy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). 2009 ASCO Annual Meeting, abstract 8043. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Griesinger F, et al. MO19390 (SAiL): safety and efficacy of first-line bevacizumab plus chemotherapy in elderly patients with advanced or recurrent non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC). Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - C2.6.
    25. Rohr UP, et al. Safety of bevacizumab in patients with metastases to the central nervous system. J Clin Oncol 2009; 27, (suppl; abstr 2007): 15s (ASCO 2009). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. data z http://clinicaltrials.gov.
    27. Herbs RS, et al. Vandetanib plus docetaxel versus docetaxel as second-line treatment for patients with advanced NSCLC: a randomized, double-blind phase III trial (ZODIAC). Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - C2.2.
    28. de Boehr RH, et al. Vandetanib plus pemetrexed versus pemetrexed as 2nd-line therapy in patients with advanced NSCLC: a randomized, double-blind phase III trial (ZEAL). Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - C2.1.
    29. Natale RB, et al. Vandetanib versus erlotinib in patients with previously treated advanced NSCLC: a randomized, double-blind phase III trial (ZEST). Abstracts 13th World Conference on Lung Cancer - C2.3.
    30. Socinski MA, et al. Safety of Bevacizumab in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer and Brain Metastases. J Clin Oncol. 2009; Sep 8: (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.