Onkologie. 2010:4(3):189-195

Léčba chronické myeloidní leukemie u dospělých v roce 2010

Jaroslava Voglová
II. interní klinika –, oddělení klinické hematologie, LF UK a FN Hradec Králové

Léčba chronické myeloidní leukemie (CML) se během posledního desetiletí zásadně změnila. Imatinib se stal standardním lékem první

volby pro nemocné v chronické fázi CML. Dříve preferovaná alogenní transplantace krvetvorných buněk se odkládá do dalších linií léčby,

přestože je to zatím jediná potenciálně kurativní metoda pro CML. Inhibitory tyrozinkináz 2. generace dasatinib a nilotinib, rozvoj

molekulárního monitorování reziduální leukemie a identifikace řady mutací BCR-ABLl s různou senzitivitou k inhibitorům tyrozinkináz

umožňují léčbu „šít na míru“. V článku je uveden přehled současných doporučení pro léčbu CML.

Klíčová slova: chronická myeloidní leukemie, léčba, inhibitory tyrozinkináz, transplantace kostní dřeně

Treatment of chronic myeloid leukemia in adults in 2010

In the past decade the management strategies of patients with chronic myeloid leukemia have been completely changed. Imatinib

became the standard front-line therapy in patients with newly diagnosed chronic-phase CML. Allogeneic stem cell transplantation in

CML patients is increasingly deferred despite its curative potential. Second generation tyrosine kinase inhibitors dasatinib and nilotinib

together with the improved molecular monitoring of residual leukemia and the identification of BCR-ABL1 mutations with wide spectrum

of sensitivity to tyrosine kinase inhibitors make possible the tailoring of CML treatment. Current recommendations for the management

of CML are reviewed.

Keywords: chronic myeloid leukemia, therapy, tyrosine kinase inhibitors, stem cell transplantation

Zveřejněno: 1. červenec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Voglová J. Léčba chronické myeloidní leukemie u dospělých v roce 2010. Onkologie. 2010;4(3):189-195.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Padmanabhan S, Ravella S, Curiel T, Giles F. Current status of therapy for chronic myeloid leukemia: a review of drug development. Future Oncol. 2008; 4(3): 359-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Indrák K. Komentář ke studii Nilotinib, vysoce selektivní inhibitor BCR-ABL tyrosinkinázy, je účinný u nemocných s Ph+ chronickou myeloidní leukemií v chronické fázi, kteří jsou rezistentní k imatinibu nebo jej nesnášejí. Farmakoterapie 2008; 4: 462-463.
    3. Cortes JE, Talpaz M, O´Brien S, et al. Staging of chronic myeloid leukemia in imatinib era. Cancer 2006; 106: 1306-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sokal JE, Cox EB, Baccarani M, et al. Prognostic discrimination in, ,good-risk" chronic granulocytic leukemia. Blood 1984; 63: 789-799. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Hasford J, Pfirrmann M, Hehlmann R, et al. A new prognostic score for survival of patients with chronic myeloid leukemia treated with interferon alfa. Journal of NCI 1998; 90: 850-858. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Cortes J. Natural history and staging of chronic myelogenous leukemia. Hematol Oncol Clin N Am 2004; 18: 569-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sears DA. History of treatment of chronic myelocytic leukemia. AM J Med SCI 1988; 296: 85-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gratwohl A, Brand R, Apperley J, et al. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for chronic myeloid leukemia in Europe 2006: transplant activity, long-term data and current results. An analysis by the Chronic Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Haematologica 2006; 91: 513-521. Přejít na PubMed...
    9. O´Brien SG, Guilhot F, Goldman JM, et al. International randomized study of Interferon versus STI571 (IRIS) 7-year followup: Sustained survival, low rate of transformation and increased rate of major molecular response (MMR) in patients with newly diagnose chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP) treated with Imatinib (IM). Blood 2008; 112: 76. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Cortes JE, Baccarani M, Guilhot F, et al. Phase III, randomized, open-label study of daily imatinib mesylate 400 mg versus 800 mg in patients with newly diagnosed, previously untreated chronic myeloid leukemia in chronic phase using molecular end points: tyrosine kinase inhibitor optimization and selectivity study. J Clin Oncol. 2010; 28: 424-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. De Lavallade H, Apperley JF, Khorashad JS, et al. Imatinib for newly diagnosed patients with chronic myeloid leukemia: incidence of sustained responses in an intention-totreat analysis. J Clin Oncol 2008; 26: 3308-3309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Apperley JF, Part I. Mechanisms of resistance to imatinib in chronic myeloid leukemia. Lancet Oncol 2007; 8: 1018-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Šťastný M, Machová Poláková K, Klamová H a kol. Analýza mutací BCR-ABL u CML pacientů rezistentních k imatinibu umožňuje poskytnout, ,terapii šitou na míru". Transfuze Hematol. dnes 2010; 16: 47-54.
    14. Jabbour E, Hochhaus A, Cortes J, La Rosée P, Kantarjian HM. Choosing the best treatment strategy for chronic myeloid leukemia patients resistant to imatinib: weighing the efficacy and safety of individual drugs with BCR-ABL mutations and patient history. Leukemia 2009; 24: 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mauro MJ, Baccarani M, Cervantes F, et al. Dasatinib 2-year efficacy in patients with chronic myelogenous leukemia (CML-CP) with resistance or intolerance to imatinib (START-C). J Clin Oncol 2008; 26: 7009. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kantarjian H, Pasquini R, Lévy V, Jootar S, Holowiecki J, Hammerschlak N. Dasatinib or high-dose imatinib for chronic-phase chronic myeloid leukemia resistant to imatinib at a standard dose of 400 to 600 milligrams daily. Cancer 2009; 115: 4136-4147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Shah NP, Kantarjian HM, Kim DW, et al. Intermittent target inhibition with dasatinib 100 mg once daily preserves efficacy and improves tolerability in imatinib-resistant and intolerant chronic-phase chronic myeloid leukemia. J Clin Oncol 2008; 26: 3204-3212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Shah NP, Kim DW, Kantarjian H, et al. Potent transient inhibition of BCR-ABL with dasatinib 100 mg daily achieves rapid and durable cytogenetic responses and high transformationfree survival rates in chronic phase chronic myeloid leukemia patients with resistance, suboptimal response or intolerance to imatinib. Haematologica. 2010; 95: 232-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kantarjian HM, Giles F, Bhalla KN, et al. Nilotinib in chronic myeloid leukemia patients in chronic phase (CML-CP) with imatinib resistance or intolerance: 2-year follow-up results of a phase 2 study. Blood 2008; 112: 1112. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Swords R, Mahalingam RD, Padmanabhan S, Carew J, Giles F. Nilotinib: optimal therapy for patients with chronic myeloid leukemia and resistance or intolerance to imatinib. Drug Design, Development and Therapy 2009; 3: 89-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mauro MJ. Tailoring tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukemia. Cancer Control 2009; 16: 108-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Gratwohl A, Hermans J, Goldman JM. Risk assesment for patiens with chronic myeloid leukaemia before allogeneic blood or marrow transplantation. Chronic Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Lancet 1998; 352: 1087-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Baccarani M, Saglio G, Goldman J, et al. Evolving concepts in the management of chronic myeloid leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood 2006; 108: 1809-1820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Baccarani M, Cortes J, Pane F, et al. Chronic myeloid leukemia: An update of concepts and management recommendations of European LeukemiaNet. J Clin Oncol 2009; 27: 6041-6051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Goldman JM. Initial treatment for patients with CML. Hematology 2009; American Society of Hematology education Program Book: 453-460. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.