Onkologie. 2010:4(4):260-264

Výsledky chirurgickej liečby pľúcnych metastáz

Anton Dzian1, Julián Hamžík1, Peter Stiegler1, Elena Kavcová2, Dušan Mištuna1
1 Chirurgická klinika JLF UK a MFN Martin
2 Klinika tuberkulózy a pľúcnych chorôb JLF UK a MFN Martin

Úvod: Jednou z charakteristických vlastností malígnych nádorov je zakladanie vzdialených metastáz, pričom práve pľúca bývajú často

miestom metastázovania. Torakochirurgické odstránenie metastáz je podľa publikovaných údajov akceptované ako jedna z možností

liečby. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť údaje súvisiace s metastázami v pľúcach a s ich odstránením, zistiť prežívanie pacientov.

Metodika: Retrospektívne autori vyhodnotili 61 pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickému odstráneniu metastáz z pľúc na Chirurgickej

klinike JLF UK a MFN v Martine.

Výsledky: Najčastejším primárnym tumorom bol kolorektálny karcinóm (41 %). Solitárne ložisko malo 50 % chorých. Priemerný vek

operovaných bol 51,7 roka a priemerný disease-free interval (DFI) 40,3 ± 36,5 mesiacov. Najčastejším operačným výkonom bola klinovitá

resekcia z torakotómie (54 %). Pooperačné komplikácie sa vyskytli u 4,5 % pacientov. Pooperačná mortalita bola 0 %. 2 – ročné

prežívanie pacientov po chirurgickej kompletnej aj nekompletnej resekcii bolo 59 %, 3 – ročné prežívanie 48 %, medián prežívania bol

33 mesiacov.

Diskusia: Výskyt solitárnych ložísk sa pohybuje od 48 % do 75 %. Pacienti s viacpočetným postihnutím mali štatisticky signifikantne

horšie prežívanie ako pacienti so solitárnou metastázou (3 – ročné prežívanie 37 % verzus 61 %, p = 0,03 %). DFI sa pohybuje v rozmedzí

od 31,4 do 41 mesiacov. Pacienti s DFI 36 a viac mesiacov mali štatisticky nesignifikantné dlhšie prežívanie ako pacienti s DFI menej ako

36 mesiacov.

Záver: Chirurgické odstránenie pľúcnych metastáz je dnes bezpečná a potenciálne kuratívna metóda spojená s nízkym rizikom komplikácií

a s dobrou efektivitou.

Klíčová slova: pľúcne metastázy, chirurgická liečba, DFI, prežívanie

Results of surgical treatment of lung metastases

Introduction: One of the characteristic properties of malignant tumors is the foundation of distant metastases, whereby lungs are often

the place of these metastases.

Thoracic surgical removal of metastases is according to the published information acceptable as one of the possibilities of treatment.

The aim of this study was to evaluate data relative to lung metastases and their removal, to find out the living of the patients.

Methods: Authors retrospectively evaluated 61 patients, which submitted surgical treatment of lung metastases on Surgical Clinic JLF

UK and MFN in Martin.

Results: The most common primary tumor was colorectal carcinoma (41 %).

50 % of patients had solitary metastasis. The average age of operated was 51,7 and average disease-free interval (DFI) was 40,3 ± 36,5

months. The most common operative performance was wedge resection from thoracotomy (54 %). Post – operative complications

occurred in 4,5 % of patients. Post – operative mortality was 0 %. Two years survival of patients after complete or incomplete surgical

resection was 59 %, three years survival was 48 %, median of survival was 33 months.

Discussion: The occurrence of solitary metastasis is between 48 % and 75 %. Patients with multiple metastases have statistically significantly

worse survival as patients with solitary metastasis (3 years survival 37 % versus 61 %, p = 0,03 %). DFI is variable from 31,4 to 41 months.

Patients with DFI 36 and more months had not statistically significantly longer survival as patients with DFI less than 36 months.

Conclusion: Surgical treatment of lung metastases is nowadays safe and potentionally curative method connected with low risk of

complication and with good effectivity.

Keywords: lung metastases, surgical treatment, DFI, survival

Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dzian A, Hamžík J, Stiegler P, Kavcová E, Mištuna D. Výsledky chirurgickej liečby pľúcnych metastáz. Onkologie. 2010;4(4):260-264.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rena O, Papalia E, Oliaro A, Filosso P, Ruffini E, et al. Pulmonary metastases from epithelial tumours: late results of surgical treatment. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 30: 217-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pastorino U. History of the surgical management of pulmonary metastases and development of the international registry. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2002; 14: 18-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rena O, Casadio C, Viano F, Cristofori R, Ruffini E, et al. Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer: factors influencing prognosis. Twenty-year experience. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 21: 906-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Becker HD, Hohenberger W, Junginger T, Schlag PM. Chirurgická onkologie, Grada Publishing 2005, Praha, ISBN: 80247-0720-9, s 735.
    5. Zink S, Kayser G, Gabius H, Kayser K. Survival, disease-free interval, and associated tumor features in patients with colon/ rectal carcinomas and their resected intra-pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 19: 908-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Friedel G, Pastorino U, Ginsberg RJ, Goldstraw P, Johnston M, et al. International Registry of Lung Metastases, London, England. Results of lung metastasectomy from breast cancer: prognostic criteria on the basis of 467 cases of the international registry of lung metastases. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 22: 335-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. McCormack PM, Bains MS, Begg CB, Burt ME, Downey RJ, et al. Role of video-assisted thoracic surgery in the treatment of pulmonary metastases: results of a prospective trial. Ann Thorac Surg 1996; 62: 213-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Parson AM, Detterbeck F, Parker LA. Accuracy of helical CT in the detection of pulmonary metastases: is intraoperative palpation still necessary? Ann Thorac Surg 2004; 78: 1910-1918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Koong HN, Pastorino U, Ginsberg RJ. Is there a role for pneumonectomy in pulmonary metastases? Ann Thorac Surg 1999; 68: 2039-2043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pastorino U. Lung metastasectomy: why, when, how. Crit Rev Oncol Hematol 1997; 26(3): 137-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pastorino U, Buyse M, Friedel G, et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analysis based on 5206 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 113: 37-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Roberst DG, Lepore V, Cardillo G. Long-term follow-up of operative treatment for pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg 1989; 3: 292-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Baron O, Amini M, Duveau D, Despins P, Sagan CA, Michaud JL. Surgical resection of pulmonary metastases from colo-rectal carcinoma. Five-year survival and main prognostic factors. Eur J Cardiothorac Surg 1996; 10: 347-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Monteiro A, Arce N, Bernardo J, Eugenio L, Antunes M. Surgical resection of lung metastases from epithelial tumors. Ann Thorac Surg 2004; 77: 431-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Harpole DH, DeCamp MM, Daley J, Hur K, Oprian CA, et al. Prognostic models of thirty-day mortality and morbidity after major pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117(5): 969-979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fourquier P, Regnard JF, Rea S, Levi JF, Levasseur P. Lung metastases of renal cell carcinoma: results of surgical resection. Eur J Cardiothorac Surg 1997; 11: 17-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Piltz S, Meimarakis G, Wichmann MW, Hatz R, Schildberg FW, Fuerst H. Long-term results after pulmonary resection of renal cell carcinoma metastases. Ann Thorac Surg 2002; 73: 1082-1087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Robert JH, Ambrogi V, Mermillod B, Dahabreh D, Goldstraw P. Factors influencing long-term survival after lung metastasectomy. Ann Thorac Surg 1997; 63: 777-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ike H, Shimada H, Ohki S, Togo S, Yamaguchi S, Ichikawa Y. Results of aggressive resection of lung metastases from colorectal carcinoma detected by intensive follow-up. Dis Colon Rectum 2002; 45: 468-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kesler KA, Brooks JA, Rieger KM, Fineberg NS, Einhorn LH, Brown JW. Mediastinal metastases from testicular nonseminomatous germ cell tumors: patterns of dissemination and predictors of long-term survival with surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125(4): 913-923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Harpole DH Jr, Johnson CM, Wolfe WG, George SL, Seigler HF. Analysis of 945 cases of pulmonary metastatic melanoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 103: 743-748. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Welter S, Jacobs J, Krbek T, Poettgen C, Stamatis G. Prognostic impact of lymph node involvement in pulmonary metastases from colorectal cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 31(2): 167-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Mountain CF, McMurtney MJ, Hermes KE. Surgery for pulmonary metastases: a 20-years experience. Ann Thorac Surg 1984; 38: 323-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Landreneau R, Giacomo T, Mack MJ, Hazelrigg SR, Ferson PF, et al. Therapeutic video-assisted thoracoscopic surgical resection of colorectal pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 18: 671-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Internullo E, Cassivi SD, Van Raemdonck D, Friedel G, Treasure T. ESTS Pulmonary Metastasectomy Working Group. Pulmonary metastasectomy: a survey of current practice amongst members of the European Society of Thoracic Surgeons. J Thorac Oncol. 2008; 3(11): 1257-1266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.