Chirurgie karcinomu hlavy pankreatu,  hodnocení přežívání

Onkologie. 2010:4(6):338-341

Chirurgie karcinomu hlavy pankreatu, hodnocení přežívání

Martin Loveček¹, Dušan Klos¹, Pavel Skalický¹, Jiří Kysučan¹, Čestmír Neoral¹, Bohuslav Melichar², Roman Havlík¹: ¹ I. chirurgická klinika FN a LF UP Olomouc; ² Onkologická klinika FN a LF UP Olomouc

Autoři prezentují sestavu 76 nemocných radikálně operovaných pro karcinom hlavy pankreatu a analyzují pooperační komplikace

a přežívání.

Materiál a metodika: V období 1/2006–9/2010 podstoupilo 76 nemocných potenciálně kurativní hemipankreatoduodenektomii pro

adenokarcinom hlavy pankreatu. Pacienti jsou prospektivně sledováni, diskutovány jsou komplikace a přežití.

Výsledky: 30denní pooperační mortalita je 2,6 %. Na základě TNM klasifikace 11 % mělo stadium I, 78 % stadium II a 3 % stadium III.

Nejzávažnější komplikací byla insuficience pankreatojejunální anastomózy (6,5 %) a opožděná evakuace žaludku (11,8 %). Ve stadiu

I přežívá 1., 2., 3. a 4. rok 82 %, 52 %, 35 % a 35 % operovaných.

Závěr: Resekce hlavy pankreatu je bezpečná operace s nízkou mortalitou, ale neuspokojivým dlouhodobým přežíváním. Toto je zřejmě

způsobeno agresivní biologickou aktivitou nádoru a pozdní diagnostikou.

Klíčová slova: karcinom pankreatu, radikální resekce, komplikace, přežívání

Surgery for cancer of head of pancreas and survival analysis

The authors refer seventy six patients radically operated for pancreatic head carcinoma and analyzed postoperative complications and

survival.

Material and Methods: During 1/2006–9/2010 76 patients underwent potentially curative hemipancreato-duodenectomy for adenocarcinoma

of the head of pancreas. The patients are prospectively followed, complications and survival are discussed.

Results: The 30-days postoperative mortality was 2,6 %. According to TNM classification 11 % of patients had stage I, 78 % stage II and

3 % stage III.

Most severe complications were leak from pancreato-jejunal anastomosis (6,5 %) and delayed gastric emptying (11.8 %). The survival

analyses showed 1,2,3 and 4 years survival as follows: 82 %, 52 %, 35 %, 35 % respectively.

Conclusion: Resection of the pancreatic head is a safe procedure with low mortality but disappointing long-term survival. This may be

due to biological activity of the tumor and late diagnosis.

Keywords: pancreatic carcinoma, radical resection, complications, survival

Zveřejněno: 1. leden 2011 Zobrazit citaci

Loveček M, Klos D, Skalický P, Kysučan J, Neoral Č, Melichar B, Havlík R. Chirurgie karcinomu hlavy pankreatu, hodnocení přežívání. Onkologie. 2010;4(6):338-341.

Reference

Kysučan J, Loveček M, Klos D, et al. Přínos PET/CT v předoperačním stagingu karcinomu pankreatu. Rozh Chir. 2010; 89: 433-440.
Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009; 59: 225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ryska M, Strnad R, Bělina F, et al. Radikální resekce u nemocných s karcinomem hlavy pankreatu. Retrospektivní analýza přežívání u souboru 307 nemocných. Rozhl Chir. 2007; 86: 432-439. Přejít na PubMed...
Fernandes-del Castillo C, Jimenez RE, Steer ML. Surgery in treatment of exocrine pancreatic cancer and prognosis. Up To Date v. 18. 2. 2010.
Fernandes - del Castillo C, Tanabe KK, Howell DA. Clinical manifestations, diagnosis and surgical staging of exocrine pancreatic cancer. UpToDate v. 18.1, January 2010.
Sommerville CA, Limongelli P, Pai M, et al. Survival analysis after pancreatic resection for ampullary and pancreatic head carcinoma: an analysis of clinicopathological factors. J Surg Oncol. 2009; 100: 651-656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Adham M, Jaeck D, LeBorgne J, et al. Long-term survival (5-20 years) after pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: a series of 30 patients collected from 3 institutions. Pancreas. 2008; 37: 349-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Garofalo A, Valle M. Laparoscopy in the management of peritoneal carinomatosis. Cancer J. 2009; 15: 190-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Loveček M, Havlík R, Neoral Č. Hranice laparoskopie v onkochirurgii pankreatu. Bulletin HPB. 2008; 16: 49-50.
Gürlich R, Oliverius M, Lipár K, et al. Výsledky jednoročního přežití u nemocných po resekci hlavy slinivky břišní s resekcí žil portomezenterické oblasti (PMO). Rozhl. Chir. 2009; 88(8): 417-421. Přejít na PubMed...