Onkologie. 2012:6(1):12-17
Neuropatická bolest u onkologického pacienta
- Nemocnice Atlas a.s., Zlín
Úspěšná léčba chronické bolesti je základním cílem pro všechny kliniky a algeziology. Neuropatická bolest patří mezi dva základní druhy
bolesti, která se objevuje buď samostatně, nebo bývá kombinovaná s bolestí nociceptivní. Velmi často se na léčbě neuropatické bolesti
podílí více odborníků, kteří užívají farmakologické postupy společně s invazivními a chirurgickými technikami. Světová zdravotnická
organizace (WHO) vytvořila třístupňový analgetický žebříček s doporučením k užití opioidů v terapii onkologické bolesti a užití silných
opioidů k léčbě neuropatické bolesti je dnes plně akceptováno. Autorka článku se zmiňuje o užití základních typů analgetik. Mezi silnými
opioidy je poukázáno na oxycodon. Ten je v praxi využíván pro dobrou analgetickou účinnost již v nízkém dávkovacím schématu
v kombinaci s gabapentinem. Autorka poukazuje na základní druhy koanalgetik, jež hrají v léčbě neuropatické bolesti významnou roli.
V závěru článku jsou krátce popsány dvě kazuistiky onkologických pacientů s řešením léčby neuropatické bolesti.
Klíčová slova: neuropatická bolest, silné opioidy, koanalgetika, gabapentin, oxycodon
Treatment of neuropathic pain
The effective management of chronic pain is a fundamental goal for all clinicians and algesiologists. Neuropathic pain is one of two basic
kinds of pain, which appears either separetly or in combination with nociceptic pain. Neuropathic pain is very often treated by group
of specialist, who use farmatological procesess in combination with invazive and surgical technigues. The three-step analgesic ladder
developed by the Health Organisation (WHO) outlines these opioids in the management of cancer pain, and the application of opioid
therapy for the treatment of neuropathic pain. The author focuses on treatment of neuropathic pain, the use different opioid therapy.
She emphasized the preference of using oxycodone in the treatment of neuropathic pain and points to the good analgesic efficacy when
using low dosis of oxycodon and gabapentin. The author point out the basic kinds of koanalgetics, which are very important treatment
in neuropatic pain. At the endauthor concludes the article with two causes of oncologic patients describing solution the treatment of
neuropathic pain.
Keywords: neuropathic pain, opioids drugs, koanalgethics, gabapentin, oxycodon
Zveřejněno: 29. únor 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Rokyta R, Kršiak M, Kozák J. Bolest 2006: 227-244.
- Colombo B, Annovazzi PO, Comi G. Medication for neuropathic pain: Current trends. Neurol Sci 2006; (Suppl. 2): 183-189.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Eissenberg E, Mc Nicol ED, Car DB. Efficacy of mi-opioid agonists in treatment of evoked neuropathic pain: systematic review of randomized controlled trials. Eur J Pain 2006; 10: 667-676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Finnerup NB, Otto M, McQuay HJ, et al. Algorithm for neuropathic pain treatment: An evidence based proposal. Pain 2005; 118(3): 289-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gilron I, Bailey JM, Tu D, et al. Morphine, gabapentin, or their combination for neuropathic pain. N Engl J Med 2005; 352: 1324-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hanna M, et al. 5th Congres of the European Federation of IASP chapter (EFIC). 2006. Istanbul.
- Kalso E, Edwards JE, Moore RA, et al. Opioids in chronic non-cancer pain: systematic review of efficacy and safety. Pain 2004; 112: 372-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Attal N, Cruccu G, Haanpaa M, Hansson Jensen TS, Nurmikko T, Sampatio C, Sindrup S, Wiffen P. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropatic pain. Eur J Neurol 2006; 13: 1153-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Riviere PJ. Peripheral kappa-opioid agonists for visceral pain. Br J Pharmacol 2004; 141: 1331-1334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Staahl C, Dimcevski AM, Anderson SD, et al. A comparative study of oxycodone and morphine in multimodal.tissue differented experimental pain model. Pain 2006; 123: 28-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rowbotham MC, Twilling L, Davies PS, et al. Oral opioid therapy for chronic peripheral and central neuropathic pain. N Engl J Med 2003; 348(13): 1223-1232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Watson CP, Moulin D, Watt-Watson J, et al. Controlled-release oxycodone relieves neuropathic pain: randomized controlled triat in painful diabetic neuropathy. Pain 2003; 105: 71-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...