Onkologie. 2012:6(1):28-30

Neoadjuvantní terapie karcinomu slinivky břišní

Igor Richter1, Josef Dvořák2, Magda Macháňová1, Jiří Bartoš1
1 Onkologické oddělení Krajské nemocnice Liberec, a. s.
2 Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN Hradec Králové

Adenokarcinom pankreatu patří mezi onkologické onemocnění s výrazně špatnou prognózou. Hledají se proto nové léčebné možnosti,

jak zlepšit tuto situaci. Jedinou naději na dlouhotrvající přežití je radikální resekce tumoru. Možným postupem jak zvýšit počet R0

resekcí karcinomu slinivky břišní je neoadjuvantní léčba. Proběhla řada klinických studii, které hodnotily její účinnost. Bohužel nejsou

k dispozici výsledky randomizovaných prospektivních multicentrických studií III. fáze hodnotících účinnost neadjuvantní terapie. K širší

indikaci neoadjuvantní léčby bude tedy potřeba vyčkat jejich výsledků. Neoadjuvantní léčbu proto zatím nelze standardně doporučit

u primárně resekabilního onemocnění. Lze ji zvážit v léčbě hraničně operabilního onemocnění.

Klíčová slova: karcinom slinivky břišní, neoadjuvantní léčba, chemoterapie, radioterapie

Neoadjuvant therapy of pancreatic adenocarcinoma

Pancreatic adenocarcinoma is one of the oncological disease with the markedly poor prognosis. A searching of the new treatment options

are desirable to improve this fact. Only a radical resection of tumor is a chance of long-term survival. A possible procedure leads

to this point is neoadjuvant treatment. There was a series of clinical trial that evaluated its efficacy. Unfortunately, the results from the

third phases of the randomized multicenter clinical trials be missing today. Therefore the neoadjuvant treatment of (pankreas cancer)

pancreatic adenocarcinoma is not recommended in primary treatment of the resectable disease. In the traetment of the borderline

disease is neoadjuvant treatment possible procedure.

Keywords: pancreatic adenocarcinoma, neoadjuvant treatment, chemotherapy, radiotherapy

Zveřejněno: 29. únor 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Richter I, Dvořák J, Macháňová M, Bartoš J. Neoadjuvantní terapie karcinomu slinivky břišní. Onkologie. 2012;6(1):28-30.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita, [2005], [cit. 2011-11-20]. Dostupný z WWW: http://www. svod.cz. Verze 7.0 [2007], ISSN 1802 - 8861.
  2. Neoptolemos J, Stocken, DD, Friess, H, et al. European Study Group for Pancreatic Cancer. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 2004; 350: 1200-1210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: A randomized controlled trial. JAMA 2007; 297: 267-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Corsini M, Miller R, Haddock M, et al. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy for pancreatic carcinoma/the Mayo Clinic experience (1975-2005). J Clin Oncol 2008; 26: 3511-3516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. William FR, et al. Fluorouracil-based Chemoradiation with Either Gemcitabine or Fluorouracil Chemotherapy after Resection of Pancreatic Adenocarcinoma: 5-Year Analysis of the U.S. Intergroup/RTOG 9704 Phase III Trial; Ann Surg Oncol 2011; 18: 1319-1326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Palmer DH, Stocken DD, Hewitt H, et al. A randomized phase 2 trial of neoadjuvant chemotherapy in resectable pancreatic cancer: gemcitabine alone versus gemcitabine combined with cisplatin. Ann Surg Oncol 2007; 14: 2088-2096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Evans DB, Varadhachary GR, Crane CH, et al. Preoperative gemcitabine-based chemoradiation for patients with resectable adenocarcinoma of the pancreatic head. J Clin Oncol 2008; 26: 3496-3502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ohigashi H, Ishikawa O, Eguchi H, et al. Feasibility and efficacy of combination therapy with preoperative full-dose gemcitabine, concurrent three-dimensional conformal radiation, surgery, and postoperative liver perfusion chemotherapy for T3-pancreatic cancer. Ann Surg 2009; 250: 88-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Le Scodan R, Mornex F, Girard N, et al. Preoperative chemoradiation in potentially resectable pancreatic adenocarcinoma: Feasibility, treatment effect evaluation and prognostic factors, analysis of the SFROFFCD 9704 trial and literature review. Ann Oncol 2009; 20: 1387-1396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Turrini O, Viret F, Moureau-Zabotto L, et al. Neoadjuvant 5 fluorouracil-cisplatin chemoradiation effect on survival in patients with resectable pancreatic head adenocarcinoma: A ten-year single institution experience. Oncology 2009; 76: 413-419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Varadhachary GR, Wolff RA, Crane CH, et al. Preoperative gemcitabine and cisplatin followed by gemcitabine-based chemoradiation for resectable adenocarcinoma of the pancreatic head. J Clin Oncol 2008; 26: 3487-3495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lind PA, Isaksson B, Almstro M, et al. Efficacy of preoperative radiochemotherapy in patients with locally advanced pancreatic carcinoma. Acta Oncol 2008; 47: 413-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Brown KM, Siripurapu V, Davidson M, et al. Chemoradiation followed by chemotherapy efore resection for borderline pancreatic adenocarcinoma. Am J Surg 2008; 195: 318-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Satoi S, Yanagimoto H, Toyokawa H, et al. Surgical results after preoperative chemoradiation therapy for patiens with pancreatic cancer. Pancreas 2009; 38: 282-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Tinkl D, Grabenbauer GG, Golcher H, et al. Downstaging of pancreatic carcinoma after neoadjuvant chemoradiation. Strahlenther Onkol 2009; 185: 557-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology; http://www.nccn.org.
  17. Gillen S, Schuster T, Meyer zum Buschenfelde C, et al. Preoperative/Neoadjuvant Therapy in Pancreatic Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Response and Resection Percentages. PLoS Med 2010; 7(4): e1000267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Heinemann V, Wilke H, Mergenthaler HG, et al. Gemcitabine and cisplatin in the treatment of advanced or metastatic pancreatic cancer. Ann Oncol 2000; 11: 1399-1403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Colucci G, Labianca R, Di Costanzo F, et al. Randomized phase III trial of gemcitabine plus cisplatin compared with single-agent gemcitabine as first-line treatment of patients with advanced pancreatic cancer: the GIP-1 study. J Clin Oncol 2010; 28: 1645-1651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Poplin E, Feng Y, Berlin J, et al. Phase III, randomized study of gemcitabine and oxaliplatin versus gemcitabine (fixeddose rate infusion) compared with gemcitabine (30-minute infusion) in patiens with pancreatic carcinoma E6201: a trial of the Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2009; 27: 3778-3785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Correale P, Montagnani F, Miano S, et al. Biweekly triple combination chemotherapy with gemcitabine, oxaliplatin, levofolinic acid and 5-fluorouracil (GOLF) is a safe and aktive treatment for patients with inoperable pancreatic cancer. J Chemother 2008; 20: 119-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Novarino A, Chiappino I, Bertelli GF, et al. Phase II study of cisplatin, gemcitabine and 5-fluorouracil in advanced pancreatic cancer. Ann Oncol 2004; 15: 474-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Wagner AD, Buechner-Steudel P, Wein A, et al. Gemcitabine, oxaliplatin and weekly high-dose 5-FU as 24-h infusion in chemonaive patients with advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma: a multicenter phase II trial of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO). Ann Oncol 2007; 18: 82-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Fine RL, Fogelman DR, Schreibman SM, et al. The gemcitabine, docetaxel, and capecitabine (GTX) regimen for metastatic pancreatic cancer: a retrospective analysis. Cancer Chemother Pharmacol 2008; 61: 167-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Conroy T, Paillot B, François E, et al. Irinotecan plus oxaliplatin and leucovorinmodulated fluorouracil in advanced pancreatic cancor - a Groupe Tumeurs Digestives of the Federation Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer study. J Clin Oncol 2005; 23: 1228-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Reni M, Cordio S, Milandri C, et al. Gemcitabine versus cisplatin, epirubicin, fluorouracil, and gemcitabine in advanced pancreatic cancer: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol 2005; 6: 369-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.