Onkologie. 2012:6(4):223-226

Přínos stereotaktické biopsie pro diagnostiku expanzí zadní jámy lební

Jan Chrastina1,5, Zdeněk Novák1,5, Pavel Cejpek1, Věra Feitová2, Markéta Hermanová3, Michal Reif4, Ivo Říha1,5, Jiří Vaníček2,6
1 Neurochirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
2 Klinika zobrazovacích metod LF MU a FN u sv. Anny v Brně
3 I. patologickoanatomický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně
4 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
5 CEITEC &ndash, Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno

6Mezinárodní centrum klinického výzkumu – ICRC, Brno

Histologická verifikace CT nebo MRI suspektního tumoru mozku je v současnosti nutnou podmínkou pro indikaci komplexní onkologické

terapie. Strukturální patologie postihující zadní jámu lební jsou méně častým cílem stereotaktické biopsie pro koncentraci vitálních

struktur v omezeném prostoru a komplikovanější přístup. Volba přístupu je dána především lokalizací léze ve vztahu k jednotlivým

strukturám mozkového kmene. Je možné využít přístup transfrontální v dlouhé ose mozkového kmene (léze postihující mezencefalon,

horní pons), transtentoriální přístup (léze mozečkové hemisféry a vermis mozečku) a přímý transcerebellární přístup (léze hemisféry

mozečku a pontu, zvláště laterálního). Cílem sdělení je prezentace kazuistik 2 nemocných s diagnosticky nejasnými patologickými

procesy postihujícími struktury zadní jámy lební, u kterých výsledek stereotaktické biopsie vedl k stanovení diagnózy, která zásadním

způsobem ovlivnila další léčebný postup ve smyslu indikace komplexní onkologické terapie.

Klíčová slova: rámová stereotaxe, biopsie tumoru mozku, astrocytom mozečku, meduloblastom

The benefits of stereotactic biopsy for the diagnostic workup in posterior fossa lesions

Histological verification of CT or MRI suspected brain tumor is at prezent time necessary requirement for the indication of complex oncological



treatment: Lesions affecting posterior fossa structures are less frequent target for stereotactic biopsy because of the concentration

of vital structures in the limited space and more demanding approach. The choice of the approach is determined mainly by the lesion

relationship to brainstem components. It is possible to use transfrontal approach along the long axis of the brainstem (lesions affecting

mezencephalic and upper pontine region), transtentorial (lesions affecting cerebellar hemisphere and vermis) and direct transcerebellar

(lesions of cerebellar hemisphere and pons, especially lateral). The paper analyses the use of the modified transcerebellar approach in 2

patients with lesions of unclear etiology affecting posterior fossa structures. In both patients transcerebellar stereotactic biopsy lead to

diagnosis with decisive impact on further treatment strategy – indication of complex oncological treatment.

Keywords: frame based stereotaxy, brain tumor biopsy, cerebellar astrocytoma, medulloblastoma

Zveřejněno: 1. říjen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chrastina J, Novák Z, Cejpek P, Feitová V, Hermanová M, Reif M, et al.. Přínos stereotaktické biopsie pro diagnostiku expanzí zadní jámy lební. Onkologie. 2012;6(4):223-226.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kreth FW, Muacevic A, Medele R, Bise K, Meyer T, Reulen HJ. The risk of haemorrhage after image guided stereotactic biopsy of intra- axial brain tumours - a prospective study. Acta Neurochir 2001; 143: 539-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Woodworth G, McGirt MJ, Samdani A, Garonzik I, Olivi A, Weingart JD. Accuracy of frameless and frame based image guided stereotactic biopsy in the diagnosis of glioma: comparison of biopsy and open resection specimen. Neurol Res 2005; 27: 358-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sanai N, Wachhorst SP, Gupta NM, McDermott MW. Transcerebellar stereotactic biopsy for lesions of the brainstem and peduncles under local anesthesia. Neurosurgery 2008; 63: 460-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kondziolka D, Lundsford LD. Stereotactic biopsy for intrinsic lesions of the medulla through the long axis of the brainstem: technical considerations. Acta Neurochir 1994; 129: 89-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Amundson EW, McGirt MJ, Olivi A. A contralateral, transfrontal, extraventricular approach to stereotactic brainstem biopsy procedures. Technical note. J Neurosurg 2005; 102: 565-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nádvorník P, Transtentorial dentatotomy. Exc Med International Congr Service 1973; 29: 4.
    7. Montes JL, Clarke DB, Grabb PA. Stereotactic transtentorial hiatus ventriculoperitoneal shunting for the sequestered fourth ventricle. J Neurosurg 1994; 80: 759-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Aung TH, Kwok CK, Mak YF, Mak EG. Computed tomography -guided stereotactic aspiration and biopsy of a cystic metastatic adenocarcinoma of the pons. HKMJ 1997; 3: 232-235. Přejít na PubMed...
    9. Spiegelmann R, Friedman WA. Stereotactic suboccipital transcerebellar biopsy under local anesthesia using the Cosman- Roberts - Wells frame. Technical note. J Neurosurg 1991; 75: 486-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Guthrie BL, Steinberg GK, Adler JR. Posterior fossa stereotaxic biopsy using Brown Robert Wells stereotaxic system. J Neurosurg 1989; 70: 649-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Franzini A, Leocata F, Giorgi C, Allegranza A, Servello D, Broggi G. Role of stereotactic biopsy in multifocal brain lesions: considerations on 100 consecutive cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994; 57: 957-960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Calvert PA, Rana BS, Kydd AC, Shapiro LM. Patent foramen ovale: anatomy, outcomes and closure. Nature Reviews Cardiology 2011; 8: 148-160 (March 2011), doi: 10.1038/nrcardio.2010.224Dostupné z http://www.nature.com/nrcardio/journal/v8/n3/full/nrcardio.2010.224.html. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shih MT, Singh AK, Wang AM, Patel S. Brain lesions with elevated lactic acid peak on magnetic resonance spectroscopy. Curr Probl Diagn Radiol 2004; 33: 85-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hollingworth W, Medina LS, Lenkinski RE, et al. A systematic literature review of magnetic resonance spectroscopy for the characterization of brain tumors. AJNR Am J Neuroradiol 2006; 27: 1404-1411.
    15. Setzer M, Herminghaus S, Marquardt G, et al. Diagnostic impact of proton- MR spectroscopy versus image - guided steretactic biopsy. Acta Neurochir 2007; 149: 379-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Callovini GM. Is it appropriate to redefine the indication for stereotactic brain biopsy in the MRI era? Correlation with final histological diagnosis in supratentorial gliomas. Minim Invasive Neurosurg 2008; 51: 109-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kozler P, et al. Intrakraniální nádory. První vydání. Praha: Galén, Karolinum, 2007: 114.
    18. Fallad A, Banglawala S, Ebrahim S, Paulseth JE, Jha NK. Tumefactive demyelinating lesions: a diagnostic challenge. Can J Surg 2010; 53: 69-70.
    19. Saini J, Chatterjee S, Thomas B, Kesavadas C. Conventional and advanced magnetic resonance imaging in tumefactive demyelination. Acta Radiol 2011; 52: 1159-1168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yamada S, Yamada SM, Nakaguchi H, et al. Tumefactive multiple sclerosis requiring emergent biopsy and histological investigation to confirm the diagnosis: a case report. J Med Case Reports 2012; 6: 104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Buchvald P, Suchomel P, Kaiser M. Chirurgické řešení ependymomů krční a hrudní míchy. Čes a Slov Neurol Neurochir 2007; 70(100): 117-124.
    22. Novák Z, Chrastina J, Říha I. Atlas of endoscopic neurosurgery. Praha: Maxdorf Jessenius, 2007: 139.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.