Onkologie. 2012:6(6):304-308

Antimykotická léčba invazivních mykóz imunosuprimovaných nemocných

Jana Diatková1, Martina Tošková1, Iva Kocmanová2, Jiří Mayer1,4, Zdeněk Ráčil1,4
1 Interní hematologická a onkologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno
2 Oddělení klinické biochemie a hematologie, Fakultní nemocnice Brno, Katedra laboratorních metod LF MU
3 Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice Brno
4 CEITEC &ndash, Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno

V průběhu posledních let dochází k nárůstu počtu imunosuprimovaných nemocných a tím i k vzestupu invazivních mykotických onemocnění.

Terapie hlubokých mykóz je mnohdy obtížná, mortalita a morbidita těchto infekčních komplikací jsou vysoké. Stále lepší dostupnost nových

antimykotik rozšiřuje naše léčebné možnosti a zlepšuje výsledky terapie těchto invazivních mykotických infekcí. Předkládaná práce podává

informace o využití jednotlivých antimykotik v léčbě invazivních mykóz, shrnuje léčbu invazivní aspergilózy (IA), invazivní kandidózy (IC)

a empirickou antimykotickou terapii. Doporučení vychází ze závěrů prezentovaných Europen Conference on Infection in Leukemia (ECIL).

Klíčová slova: invazivní mykotické infekce, antimykotická léčba, antimykotika

Treatment of invasive fungal infections

The frequency of invasive fungal infections has significantly increased with the rise in at-risk populations of patients in the last years. Management

of deep fungal infection is difficult and the morbidity and mortality of these infections are very high. New antifungal agents provide the

managment options and improve therapeutic outcomes of these infections. This article informs about the role of available antifungal agents

in the management of invasive fungal infections and reviews empirical antifungal treatmnet and the treatment of invasive aspergillus and

candida infections. Recommendations presented below are based on the resume of the Europen Conference on Infection in Leukemia (ECIL).

Keywords: invasive fungal infections, treatment, antifungals

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Diatková J, Tošková M, Kocmanová I, Mayer J, Ráčil Z. Antimykotická léčba invazivních mykóz imunosuprimovaných nemocných. Onkologie. 2012;6(6):304-308.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ráčil Z, Kocmanová I, Weingergerová B, et al. Léčba invazivních mykotických infekcí u onkologických nemocných. Farmakoterapie 2008; 2: 207-217.
  2. Ostrosky-Zeichner L, Marr KA, Rex JH, Cohen SH. Amphotericin B: time for a new, ,gold standard". Clin Infect Dis 2003; 37(3): 415-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Chen SC, Sorrell TC. Antifungal Agents. Med J Aust 2007; 187(7): 404-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Pascual A, Calandra T, Bolay S, Buclin T, Bille J, Marchetti O. Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes. Clin Infect Dis 2008; 46(2): 201-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ráčil Z, Kouba M, Winterová J, et al. Monitoring trough voriconazole plasma concentrations in hematological patients: real clinical significance? Mycoses 2012; 55: 483-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Herbrecht R, Fluckiger U, Gachot B, et al. Treatment of invasive Candida and invasive Aspergillus infections in adult haematological patients. European Journal of Cancer Supplements Guidelines from the First European Conference on Infections in Leukaemia: ECIL1 2007; 5(2): 49-59. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med 2002; 347(6): 408-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Viscoli C, Herbrecht R, Akan H, et al. An EORTC Phase II study of caspofungin as first-line therapy of invasive aspergillosis in haematological patients. J Antimicrob Chemother 2009; 64(6): 1274-1281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Herbrecht R, Maertens J, Baila L, et al. Caspofungin first-line therapy for invasive aspergillosis in allogeneic hematopoietic stem cell transplant patients: an European Organisation for Research and Treatment of Cancer study. Bone Marrow Transplant 2010; 45(7): 1227-1233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Marchetti O, Cordonnier C, Calandra T. Empirical antifungal therapy in neutropaenic cancer patients with persistent fever. Ejc Supplements 2007; 5(2): 32-42. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Maertens J, Marchetti O, Herbrecht R, et al. European guidelines for antifungal management in leukemia and hematopoietic stem cell transplant recipients: summary of the ECIL 3-2009 update. Bone Marrow Transplant 2011; 46(5): 709-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Empiric antifungal therapy in febrile granulocytopenic patients. EORTC International Antimicrobial Therapy Cooperative Group. Am J Med 1989; 86(6 Pt 1): 668-672.
  13. Pizzo PA, Robichaud KJ, Gill FA, Witebsky FG. Empiric antibiotic and antifungal therapy for cancer patients with prolonged fever and granulocytopenia. Am J Med 1982; 72(1): 101-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Tamura K, Urabe A, Yoshida M, et al. Efficacy and safety of micafungin, an echinocandin antifungal agent, on invasive fungal infections in patients with hematological disorders. Leuk Lymphoma 2009; 50(1): 92-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Kubiak DW, Bryar JM, McDonnell AM, et al. Evaluation of caspofungin or micafungin as empiric antifungal therapy in adult patients with persistent febrile neutropenia: a retrospective, observational, sequential cohort analysis. Clin Ther 2010; 32(4): 637-648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.