Onkologie. 2013:7(3):127-129

Primární lymfom centrální nervové soustavy

Heidi Móciková
Interní hematologická klinika, FN Královské Vinohrady, Praha

Primární lymfomy centrální nervové soustavy představují řídce se vyskytující skupinu extranodálních nehodgkinských lymfomů, charakterizovanou

agresivním klinickým průběhem a neuspokojivými výsledky léčby. Standardem léčby je kombinace chemoterapie s vysokými

dávkami metotrexátu a radioterapie celého mozku. Kombinace chemoterapie a radioterapie mozku zvyšuje počet léčebných odpovědí, je však

provázena významnou neurotoxicitou. Samotná radioterapie je léčebnou alternativou u starších pacientů nevhodných k systémové chemoterapii.

V rámci studií je testován význam vysokých dávek chemoterapie s autologní transplantací periferních kmenových buněk a nových léků.

Klíčová slova: primární CNS lymfom, chemoterapie, metotrexát, radioterapie

Primary central nervous system lymphoma

Primary central nervous system lymphomas constitute a rare group of extranodal non-Hodgkin´s lymphoma with aggressive clinical

course and unsatisfactory outcome. High dose methotrexate based chemotherapy combined with whole brain radiotherapy is the current

standard of treatment. Combination of chemotherapy and whole brain radiotherapy improves response rate, however, the addition of

radiotherapy increases the risk of neurotoxicity. Radiotherapy alone is a therapeutic approach in older patients not suitable for systemic

chemotherapy. The significance of high dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation and new drugs are investigated

in the current clinical trials in primary central nervous system lymphomas.

Keywords: primary central nervous system lymphoma, chemotherapy, methotrexate, radiotherapy

Zveřejněno: 1. červenec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Móciková H. Primární lymfom centrální nervové soustavy. Onkologie. 2013;7(3):127-129.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Reni M, Ferreri AJ, Garancini MP, et al. Therapeutic management of primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients: results of a critical review of the literature. Ann Oncol 1997; 8: 227-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bromberg JE, Siemers MD, Taphoorn MJ. Is a " vanishing tumor" always a lymphoma? Neurology 2002; 59: 762-764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Abrey LE, Batchelor TT, Ferreri AJ, et al. Report of an international workshop to standardize baseline evaluation and response criteria for primary CNS lymphoma. J Clin Oncol 2005; 23: 5034-5043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ferreri AJ, Blay JY, Reni M, et al. Prognostic scoring system for primary CNS lymphomas: The International Extranodal Lymphoma Study Group experience. J Clin Oncol 2003; 21: 266-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Abrey LE, Ben-Porat L, Panageas KS, et al. Primary central nervous system lymphoma: The Memorial Sloan-Kettering Cancer Center prognostic model. J Clin Oncol 2006; 24: 5711-5715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. DeAngelis LM, Seiferheld W, Schold SC, et al. Combination chemotherapy and radiotherapy for primary central nervous system lymphoma: Radiation Therapy Oncology Group Study 93-10. J Clin Oncol 2002; 20: 4643-4648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Shah GD, Yahalom J, Correa DD, et al. Combined immunochemotherapy with reduced whole-brain radiotherapy for newly diagnosed primary CNS lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25: 4730-4735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ferreri AJ, Reni M, Foppoli M, et al. High-dose cytarabine plus high-dose methotrexate versus high-dose methotrexate alone in patients with primary CNS lymphoma: A randomised phase 2 trial. Lancet 2009; 374: 1512-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Thiel E, Korfel A, Martus P, et al. High-dose methotrexate with or without whole brain radiotherapy for primary CNS lymphoma (G-PCNSL-SG-1): A phase 3, randomised, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2010; 11: 1036-1047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Motomura K, Natsume A, Fujii M, et al. Long-term survival in patients with newly diagnosed primary central nervous system lymphoma treated with dexamethasone, etoposide, ifosfamide and carboplatin chemotherapy and whole-brain radiation therapy. Leuk Lymphoma 2011; 52: 2069-2075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mead GM, Bleehen NM, Gregor A, et al. A medical research council randomized trial in patients with primary cerebral non-Hodgkin lymphoma: Cerebral radiotherapy with or without cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone chemotherapy. Cancer 2000; 89: 1369-1370. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Rubenstein JL, Hsi ED, Johnson JL, et al. Intensive chemotherapy and immunotherapy in patients with newly diagnosed primary CNS lymphoma: CALG50202 (Alliance 50202). J Clin Oncol 2013. Published ahead of print on April 8, 2013. DOI: 10.1200/JCO.2012.46.9957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Soussain C, Hoang-Xuan K, Taillandier L, et al. Intensive chemotherapy followed by hematopoietic stem-cell rescue for refractory and recurrent primary CNS and intraocular lymphoma. Societe Francaise de greffe de moelle osseuse-therapie cellulaire. J Clin Oncol 2008; 26: 2512-2518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dědečková K, Mociková H, Belada D, et al. Postavení radioterapie v léčbě maligních lymfomů - doporučení Kooperativní lymfomové skupiny. Klinická onkologie 2013; 26: 99-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Laack NN, Ballman KV, Brown PB, et al. North Central Cancer Treatment Group. Whole-brain radiotherapy and high-dose methylprednisolone for elderly patients with primary central nervous system lymphoma: results of North Central Cancer Treatment Group (NCCTG). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006; 65: 1429-1439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.