Stereotaktická radioterapie a radiochirurgie primárních tumorů mozku

Onkologie. 2013:7(6):281-285

Stereotaktická radioterapie a radiochirurgie primárních tumorů mozku

Hana Doleželová¹, Petr Pospíšil¹, Pavel Šlampa¹, Irena Čoupková¹, Jan Garčič², Pavel Fadrus³, Tomáš Svoboda⁴, Iveta Selingerová⁵, Ivana Horová⁵: ¹ Klinika radiační onkologie LF MU a MOÚ Brno

2Oddělení radiologické fyziky MOÚ Brno

3Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno

4Klinika komplexní onkologické péče LF MU a MOÚ Brno

5Ústav matematiky a statistiky PřF MU Brno

Účel studie: Retrospektivně jsme zpracovali výsledky léčby mozkových nádorů stereotaktickou radioterapií a radiochirurgií.

Použité metody: Pacienti podstoupili plánovací CT a MR vyšetření. Poté bylo provedeno plánování cílového objemu a ozařovací techniky

v BrainLab systému a pacienti byli ozářeni na X-noži Varian s vícelamelovým kolimátorem BrainLab. Radiochirurgie byla aplikována jednorázově

s fixací ve stereotaktickém rámu. Pacienti, kteří podstoupili frakcionovanou stereotaktickou radioterapii, byli fixováni pomocí

speciální stereotaktické masky. Statistické zpracování bylo provedeno ve spolupráci s Ústavem matematiky a statistiky PřF MU Brno.

Výsledky: Celkem bylo ozářeno 101 pacientů s primárními mozkovými tumory. Nejčastěji se jednalo o meningeomy a high-grade gliomy.

Medián sledování byl 22,4 měsíců. Pacienti, kteří podstoupili radiochirurgii, měli medián dávky 18 Gy. Pacienti, ozařovaní frakcionovaně,

měli medián dávky 25 Gy. Toxicita léčby byla nízká. Stabilizace onemocnění byla zaznamenána u 68 % pacientů, parciální remisi dosáhlo

10 % a jeden pacient měl kompletní remisi.

Závěr: Výsledky naší léčby jsou srovnatelné s publikovanými studiemi. Stereotaktické ozařovací metody mají své důležité místo v léčbě

primárních tumorů mozku.

Klíčová slova: radiochirurgie, stereotaktická radioterapie, mozkové tumory

Stereotactic radiotherapy and radiosurgery of primary brain tumors

We analysed retrospectively our treatment of primary brain tumors using stereotactic radiotherapy and radiosurgery.

Methods: Patients underwent CT and MR examinations. Target volume and technique were planned in BrainLab system. Patients were

irradiated on X knife. Radiosurgery was apllied with fixation using stereotactic frame. Stereotactic mask was used in cases of stereotactic

radiotherapy. Statistical processing was performed at Department of mathematics and statistics, Faculty of Science, Masaryk university Brno.

Results: 101 paients were included in our study. In the most of cases there were diagnosis of meningeoma and high-grade glioma.

Median follow up was 22,4 months. Median of dose of radiosurgery was 18 Gy. Patients, whose underwent stereotactic radiotherapy,

were median of doses 25 Gy. Treatment toxicity was low. Stable disease was recorded in 68 % of cases, partial remission achieved in 10 %

patients and one patient had the complete remission.

Conclusion: Results of our study are comparable with results other publicated studies. Stereotactic treatment irradiation has the important

role in the treatment of brain tumors.

Keywords: radiosurgery, stereotactic radiotherapy, brain tumors

Zveřejněno: 1. prosinec 2013 Zobrazit citaci

Doleželová H, Pospíšil P, Šlampa P, Čoupková I, Garčič J, Fadrus P, et al.. Stereotaktická radioterapie a radiochirurgie primárních tumorů mozku. Onkologie. 2013;7(6):281-285.

Reference

www.NCCN.org.
Šlampa P, a kol. Radiační onkologie v praxi. 3. aktualizované vydání, 2011.
Šimonová G, Novotný J jr. Stereotaktická radiochirurgie a radioterapie, 413-425 im Šlampa P, Petera J: Radiační onkologie, Galén 2007.
Liščák R, a kol. Radiochirurgie gamanožem. Principy a neurochirurgické aplikace, Grada 2009: 77-92.
Collet D. Modelling survival datat in medici research. Chapman and Hall/CRC 1999.
El Majdoub F, Elawady M, Bührle C, et al. ?MLC-LINAC radiosurgery for intracranial meningeomas: of komplex shape. Acta Neurochir (Wien) 2012 Apr; 154 (4): 599-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Pollock BE, Stafford SL, Link MJ, et al. Single-fraction Radiosurgery for Presumed Intracranial Meningiomas: Efficacy and Complications from a 22-Year Experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Aug 1; 83 (5): 1414-1418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Attia A, Chan MD, Mott RT, et al. Patterns of failure after treatment of atypical meningioma with gamma knife radiosurgery. J Neurooncol. 2012 May; 108 (1): 179-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Minniti G, Amicheti M, Enrici RM, et al. Radiotherapy and radiosurgery for benign skull base meningiomas. Radiat Oncol. 2009; 4: 42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Metellus P, Regis J, Muracciole X, et al. Evaluation of fractionated radiotherapy and gamma knife radiosurgery in cavernous sinus meningiomas: treatment strategy. Neurosurgery. 2005; 57: 873-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Torres RC, Frighetto L, De Salles AA, et al. Radiosurgery and stereotactic radiotherapy for intracranial meningiomas. Neurosurg Focus. 2003 May 15; 14 (5): e5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Lo SS, Cho KH, Hall WA, et al. Single dose versus fractionated stereotactic radiotherapy for meningiomas. Can J Neurol Sci. 2002; 29: 240-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Lakomý R, Fadrus P, Šlampa P, et al. Výsledky multimodální léčby glioblastoma multiforme: Konsekutivní série 86 pacientů diagnostikovaných v letech 2003-2009, Klinická onkologie, 24, 2011; 2: 112-120.
Biswas T, Okunieff P, Schell MC, et al. Stereotactic radiosurgery for glioblastoma. Retospective analysis. Radiation Oncology 2009; 4: 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...