Onkologie. 2015:9(2):82-84

Metastázy jater a možnosti intervenční radiologie

Vlastimil Válek1, Tomáš Andrašina1, Igor Kiss2, Lenka Ostřížková3
1 Radiologická klinika FN Brno a LF MU v Brně
2 Klinika komplexní onkologické péče MOU Brno a LF MU v Brně
3 Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno a LF MU v Brně

Pacienti s chirurgicky neřešitelnými metastázami kolorektálního karcinomu v játrech mají při současné systémové chemoterapii odhad přežití

1 a 2 roky 55 % a 33 %. Radiologická intervenční léčba prováděná pod kontrolou zobrazovacích metod jako je chemoembolizace (TACE),

intraarteriální chemoterapie (HAI) a radiofrekvenční termoablace (RFA) má proto u těchto nemocných rostoucí význam. Využití endovaskulární

a perkutánní cílené léčby jaterních metastáz má dvojí efekt. Dojde ke kontrole růstu metastáz a k redukci vedlejších účinků systémové

léčby. Vývoj nových embolizačních materiálů jako DC beads (DEB), na které lze navázat různá cytostatika jako doxorubicin či irinotecan,

pak umožňuje stejně jako u radiofrekvenční termoablace standardizovat protokoly a omezit rozdílné výsledky této léčby mezi pracovišti.

Klíčová slova: DC Beads, termoablace, mikrovlny, jaterní metastázy, chemoembolizace, DEBIRI, kolorektální karcinom, cílená léčba jater

Liver metastases, the role of interventional radiology

Unresectable colorectal liver metastases have a 1- and 2-year survival of 55 % and 33 % with current systemic therapies. Currently image-

-guided liver-directed therapy like trans-arterial chemoembolization (TACE), hepatic arterial infusion (HAI) and termoablation (RFA) has

a growing role in the therapy of patients with liver metastases. Endovascular and percutaneous hepatic-directed therapy offers the dual

benefit of true local neoplastic control and reduction of sideeffects. The development of new embolizing agents, such as DC beads (DEB)

loaded with doxorubicin and irinotecan, permits better standardization and definition of protocols, making the procedures less linked

to criteria of different hospitals and personal experiences of interventional radiologists.

Keywords: drug-eluting beads, RFA, microwaves, liver metastases, chemoembolization, DEBIRI, colorectal cancer, liver-directed therapy

Zveřejněno: 10. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Válek V, Andrašina T, Kiss I, Ostřížková L. Metastázy jater a možnosti intervenční radiologie. Onkologie. 2015;9(2):82-84.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Michael A.Ch. Liver-Directed Treatments for Metastatic Colorectal Cancer. Current Treatment Options in Oncology 2014; 15: 456-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Veltri A., Guarnieri T., Gazzera C. Long-term outcome of radiofrequency thermal ablation (RFA) of liver metastases from colorectal cancer (CRC): size as the leading prognostic factor for survival. Radiol med 2012; 117: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Hong K., Georgiades C.J. Radiofrequency ablation: mechanism of action and devices. Vasc. Interv. Radiol. 2010; 21 (8 Suppl): 179-186. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Goldberg S.N., Grassi C.J., Cardella J.F. et al. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria. Radiology 2005; 235: 728-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Gillams A.R. The use of radiofrequency in cancer. Br J Cancer 2005; 92: 1825-1829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Lencioni R., Crocetti L., Cioni D. et al. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatic colorectal metastases: technique, indications, results, and new promises. Invest Radiol 2004; 39: 689-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Suppiah A., White T.J., Roy-Choudhury S.H. et al. Longterm results of percutaneous radiofrequency ablation of unresectable colorectal hepatic metastases; final outcomes. Dig Surg. 2007; 24: 358-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Weng M., Zhang Y., Zhou D. et al. Radiofrequency ablation versus resection for colorectal cancer liver metastases: a meta-analysis. PLoS One 2012; 7: e45493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Hur H., Ko Y.T., Min B.S. et al. Comparative study of resection and radiofrequency ablation in the treatment of solitary colorectal liver metastases. Am J Surg 2009; 197: 728-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Vogl T.J., Zangos S., Eichler K. Colorectal liver metastases: regional chemotherapy via transarterial chemoembolization (TACE) and hepatic chemoperfusion: an update. Eur Radiol. 2007;17 (4): 1025-1034. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Allard M.A., Malka D. Place of hepatic intra-arterial chemotherapy in the treatment of colorectal liver metastases. J Visc Surg. 2014; 151 Suppl 1: S21-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Nishiofuku H., Tanaka T., Matsuoka M. et al. Transcatheter arterial chemoembolization using cisplatin powder mixed with degradable starch microspheres for colorectal liver metastases after FOLFOX failure: results of a phase I/II study. J Vasc Interv Radiol. 2013; 24 (1): 56-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Fiorentini G., Aliberti C., Mulazzani L. et al. Chemoembolization in colorectal liver metastases: the rebirth. Anticancer Res. 2014; 34 (2): 575-584.
  14. Richardson A.J., Laurence J.M., Lam V.W.Transarterial chemoembolization with irinotecan beads in the treatment of colorectal liver metastases: systematic review. J Vasc Interv Radiol. 2013; 24 (8): 1209-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Clark T.W. Chemoembolization for colorectal liver metastases after FOLFOX failure. J Vasc Interv Radiol. 2013; 24 (1): 56-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Albert M., Kiefer M.V., Sun W., Chemoembolization of colorectal liver metastases with cisplatin, doxorubicin, mitomycin C, ethiodol, and polyvinyl alcohol. Cancer 2011; 117 (2): 343-352. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.