Onkologie. 2016:10(1):49-51 | DOI: 10.36290/xon.2016.011
Bevacizumab v terapii triple negativního karcinomu prsu
- Onkologické oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem, Krajská zdravotní a. s.
Karcinom prsu v diseminovaném stadiu je nevyléčitelné onemocnění s definovanou dobou přežití, která v případě viscerálních
metastáz dosahuje jen několika měsíců. U pacientek s viscerálním postižením, symptomatických a hormonálně
nedependentních je základem léčby chemoterapie. U pacientek HER2 negativních (resp. triple negativních) má
své místo antiangiogenní léčba bevacizumabem, která je schválena v I. linii léčby metastatického HER2 negativního
karcinomu prsu v kombinaci s paclitaxelem, a to na základě významného prodloužení PFS ve studii III. fáze E2100 (1).
Kazuistika: 53letá pacientka onemocněla triple negativním karcinomem prsu v roce 2008. Absolvovala neoadjuvantní chemoterapii,
radikální mastektomii s exenterací axilly s pooperačním stagingem ypT1a ypN1. Následovala adjuvantní chemoterapie,
ozáření. V květnu 2012 prokázány metastázy v plicích a v mediastinálních uzlinách dle CT. Provedena bronchoskopie
a histologicky verifikovány metastázy duktálního karcinomu, triple negativního, dle FISH nebyla nalezena amplifikace genu
HER2. Indikována ke kombinované léčbě paclitaxel + bevacizumab. Došlo ke kompletní remisi onemocnění. Léčba samotným
bevacizumabem pokračuje dosud. Pacientka přežívá od zjištění generalizace dosud 43 měsíců! Kvalita života je výborná.
Klíčová slova: triple negativní karcinom prsu, bevacizumab, paclitaxel, kazuistika
Triple negative breast cancer treated with bevacizumab
Metastatic breast cancer is an incurable disease with a defined time of survival. This time is limited to only a few months when
visceral metastases are present. Chemotherapy is the crucial treatment for patients with visceral involvement, symptomatic and
hormone-independent disease. There is a role as well for an antiangiogenic therapy with bevacizumab in HER2-negative disease.
Bevacizumab is approved for the treatment of metastatic HER2-negative breast cancer in combination with paclitaxel. This approval
is based on significant improvement in PFS reported in phase III trial E2100.
Case report: 53-years old patient, female, was diagnosed with triple-negative breast cancer in 2008. Chemotherapy was delivered
in neoadjuvant setting, followed by radical mastectomy with dissection of axilla. Pathological staging was ypT1a ypN1. Adjuvant
chemotherapy was applied as well as radiation therapy. In May 2012 the evidence of metastatic disease in lung and mediastinal
lymph nodes was proved by CT scan. Triple negative breast cancer was verified from bronchology exam. FISH analysis of HER2 was
also negative. Combination treatment with paclitaxel + bevacizumab was indicated. There is an evidence of complete remission
of disease. Up to date the survival is 43 months a quality of life is excellent.
Keywords: triple negative breast cancer, bevacizumab, paclitaxel, case report
Zveřejněno: 1. březen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Petráková K. Bevacizumab v léčbě karcinomu prsu, Farmakoterapie 2008, 11: 48-51.
- Palácová M, Vyskočil J, Macková D. Triple negativní karcinom prsu - chemorezistentní onemocnění? Abstrakt 007, BOD 2010 [online] 2010-04-22 dostupné z www.linkos.cz[cit 2015-10-27].
- Betlachová L. Triple negativní karcinom prsu-problematika terapie, Lékařské listy 2011, č.4 Speciál (onkologie), 6-7.
- Abrahámová J. Pokročilý karcinom prsu. Je zde indikace pro použití bevacizumabu? Postgraduální medicína 2015; 02: 47.
- Modrá kniha ČOS na www.linkos.cz: Zhoubný novotvar prsu, 82-99, platnost od 1.9. 2015, 21. aktualizace.
- Klener P. Nové možnosti využití bevacizumabu v protinádorové léčbě, Remedia, 2008, 1: 70-75.
- Zagouri F, Bago-Horvath Z. et al. (2013). High MET expression is an adverse prognostic factor in patients with triple-negative breast cancer. Britisch Journal of Cancer,2013 Mar 19, 108(5):1100-5.doi:10.1038/bjc.2013.31.Epub 2013 Feb 19.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed...