Onkologie. 2016:10(4):175-180 | DOI: 10.36290/xon.2016.038

Sporné otázky v radioterapii karcinomu prsu

Iveta Kolářová, Jaroslav Vaňásek
Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje, Multiscan, s. r. o.

Terapie karcinomu prsu je založena na multidisciplinárním přístupu, který zahrnuje chirurgickou, radiační a systémovou

léčbu. Radioterapie představuje jednu z jejich základních součástí. Cílem adjuvantní radioterapie je eradikace nádorových

reziduí po chirurgické léčbě jak po prs zachovávajícím výkonu tak i mastektomii. Radioterapie zlepšuje celkové přežití a snižuje

riziko lokoregionální recidivy. Práce je zaměřena na současné poznatky radioterapie karcinomu prsu, na kontroverzní

otázky, jako je akcelerované parciální ozáření, alternativní frakcionační modely a na nové přístupy v ozařování regionálních

uzlinových oblastí.

Klíčová slova: radioterapie, karcinom prsu, akcelerované parciální ozáření, brachyterapie, alternativní frakcionace

Controversial issues in breast cancer radiotherapy

Treatment of breast cancer consists of a multidisciplinary approach that involves surgery, radiation oncology, and medical

oncology. Radiation therapy is a fundamental part of breast cancer treatment. The objective of adjuvant radiation therapy is

to eradicate any tumor deposits remaining following surgery for patients treated by either breast-conserving surgery or mastectomy.

This therapy improves overall survivals, and also decreases risk of locoregional recurrence. The work is focused on

current findings of breast cancer radiotherapy after total mastectomy as well as breast-conserving surgery, and controversial

trends such as the accelerated partial breast irradiation and the alternative fractionation models, as well as the new topics of

nodal areas radiotherapy.

Keywords: radiotherapy, breast cancer, accelerated partial irradiation, brachytherapy, alternative fractionation

Zveřejněno: 1. srpen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolářová I, Vaňásek J. Sporné otázky v radioterapii karcinomu prsu. Onkologie. 2016;10(4):175-180. doi: 10.36290/xon.2016.038.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Clarke M, Collins R, Darby S, et al. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet 2005; 366: 2087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nielsen HM, Overgaard M, et al. Danish Breast Cancer Cooperative Group Study of failure pattern among high-risk breast cancer patients with or without postmastectomy radiotherapy in addition to adjuvant systemic therapy: long-term results from the Danish Breast Cancer Cooperative Group DBCG 82 b and c randomized studies. J Clin Oncol 2006; 24: 2268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Overgaard M, Hansen PS, Overgaard J, et al. Postoperative radiotherapy in high-risk premenopausal women with breast cancer who receive adjuvant chemotherapy. Danish Breast Cancer Cooperative Group 82b Trial. N Engl J Med 1997; 337: 949. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Overgaard M, Jensen MB, Overgaard J, et al. Postoperative radiotherapy in high-risk postmenopausal breast-cancer patients given adjuvant tamoxifen: Danish Breast Cancer Cooperative Group DBCG 82c randomised trial. Lancet 1999; 353: 1641. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Wang J, Shi M, Ling R, et al. Adjuvant chemotherapy and radiotherapy in triple-negative breast carcinoma: a prospective randomized controlled multi-center trial. Radiother Oncol 2011; 100: 200. Přejít k původnímu zdroji...
    6. McGale P, Taylor C, et al. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group). Lancet 2014; 383: 2127. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Huo D, Hou N, Jaskowiak N, et al. Use of Postmastectomy Radiotherapy and Survival Rates for Breast Cancer Patients with T1-T2 and One to Three Positive Lymph Nodes. Ann Surg Oncol 2015; 22: 4295. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Liu J, Mao K, Jiang S, et al. The role of postmastectomy radiotherapy in clinically node-positive, stage II-III breast cancer patients with pathological negative nodes after neoadjuvant chemotherapy: an analysis from the NCDB. Oncotarget 2015. Přejít k původnímu zdroji...
    9. McGuire SE, Gonzalez-Angulo AM, Huang EH, et al. Postmastectomy radiation improves the outcome of patients with locally advanced breast cancer who achieve a pathologic complete response to neoadjuvant chemotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007; 68: 1004. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Mamounas EP, Anderson SJ, Dignam JJ, et al. Predictors of locoregional recurrence after neoadjuvant chemotherapy: results from combined analysis of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18 and B-27. J Clin Oncol 2012; 30: 3960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. De Los Santos, JF. Adjuvant Radiation Therapy for Women with Newly Diagnosed, Non-metastatic Breast Cancer. UpToDate. May 10, 2016. Dostupný z: https://www.uptodate.com/contents/adjuvant-radiation-therapy-for-women-with-newly-diagnosed-non-metastatic-breast-cancer?source=search_result&search=Adjuvant+radiation+therapy+for+women+with+newly+diagnosed%2C+non-metastatic+breast+cancer&selectedTitle=1~150.
    12. Jagsi R. Progress and controversies: radiation therapy for invasive breast cancer. CA Cancer J Clin. 2014 Mar-Apr;64(2):135-52. doi: 10.3322/caac.21209. Epub 2013 Dec. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. New Engl J Med. 2002; 347: 1233-1241. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Darby S, McGale P, et al. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG) Lancet. 2011; 378: 1707-1716. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Lim M, Bello J, Gelman R, et al. A prospective study of conservative surgery without radiation therapy in select patients with stage I breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 65: 1149-1154. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Fyles AW, McCready DR, Manchul LA, et al. Tamoxifen with or without breast irradiation in women 50 years of age or older with early breast cancer. N Engl J Med. 2004; 351: 963-970. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Hughes KS, Schnaper LA, Bellon JR, et al. Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women age 70 years or older with early breast cancer: long-term follow-up of CALGB 9343. J Clin Oncol. 2013; 31: 2382-2387. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Kunkler IH, Williams LJ, Jack WJ, et al. Breast-conserving surgery with or without irradiation in women aged 65 years or older with early breast cancer (PRIME II): a randomised controlled trial. Lancet Oncol 2015; 16: 266. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Bartelink H, Maingon P, Poortmans P, et al. Whole-breast irradiation with or without a boost for patients treated with breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; 16: 47. Přejít k původnímu zdroji...
    20. van Asselen B, Schwarz M, van Vliet-Vroegindeweij C, et al. Intensity-modulated radiotherapy of breast cancer using direct aperture optimization. Radiother Oncol. 2006; 79: 162-169. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Pignol JP, Olivotto I, Rakovitch E, et al. A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. Joint Annual Meeting of the Canadian Association of Radiation Oncology/Canadian Organization of Medical Physicists. Toronto, Canada, 2007. J Clin Oncol. 2008; 26: 2085-2092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wolmark N, Curran WJ, Vicini F, et al. Response to "Unacceptable cosmesis in a protocol investigating intensity-modulated radiotherapy with active breathing control for accelerated partial-breast irradiation" (Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010; 76: 71-78) and "Toxicity of three-dimensional conformal radiotherapy for accelerated partial breast irradiation" (Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;75:1290-1296) [letter]. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 77: 317. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Whelan TJ, Pignol JP, Levine MN, et al. Long-term results of hypofractionated radiation therapy for breast cancer. N Engl J Med. 2010; 362: 513-520. Přejít k původnímu zdroji...
    24. James ML, Lehman M, Hider PN, et al. Fraction size in radiation treatment for breast conservation in early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev 2010; CD003860. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Haviland JS, Owen JR, Dewar JA, et al. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: 10-year follow-up results of two randomised controlled trials. Lancet Oncol 2013; 14: 1086. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Smith BD, Bentzen SM, Correa CR, et al. Fractionation for whole breast irradiation: an American Society for Radiation Oncology (ASTRO) evidence-based guideline. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011; 81: 59. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Kissin MW, Querci della Rovere G, Easton D, Westbury G. Risk of lymphoedema following the treatment of breast cancer. Br J Surg 1986; 73: 580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Whelan TJ, Olivotto IA, Parulekar WR, et al. Regional Nodal Irradiation in Early-Stage Breast Cancer. N Engl J Med 2015; 373: 307. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Poortmans PM, Collette S, Kirkove C, et al. Internal Mammary and Medial Supraclavicular Irradiation in Breast Cancer. N Engl J Med 2015; 373: 317. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Giuliano AE, Hunt KK, Ballman KV, et al. Axillary dissection vs no axillary dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis: a randomized clinical trial. JAMA 2011; 305: 569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Giuliano AE, Hunt K, Ballman KV, et al. Ten-year survival results of ACOSOB Z0011: A randomized trial of axillary nodal dissection in women with clinical T1-2 N0 M0 breast cancer who have a positive sentinel node (Alliance). J Clin Oncol 34, 2016 (suppl; abstr 1007). Přejít k původnímu zdroji...
    32. Galimberti V, Cole BF, Zurrida S, et al. Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with sentinel-node micrometastases (IBCSG 23-01): a phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol 2013; 14: 297. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Thorsen LB, Offersen BV, Dan? H, et al. DBCG-IMN: A Population-Based Cohort Study on the Effect of Internal Mammary Node Irradiation in Early Node-Positive Breast Cancer. J Clin Oncol 2016; 34: 314. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Chang JS, Park W, Kim YB, et al. Long-term survival outcomes following internal mammary node irradiation in stage II-III breast cancer: results of a large retrospective study with 12-year follow-up. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013; 86: 867. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Hennequin C, Bossard N, Servagi-Vernat S, et al. Ten-year survival results of a randomized trial of irradiation of internal mammary nodes after mastectomy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013; 86: 860. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Vicini FA, Kestin L, Chen P, et al. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003; 95: 1205-1211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Vicini FA, Kestin LL, Goldstein NS. Defining the clinical target volume for patients with early-stage breast cancer treated with lumpectomy and accelerated partial breast irradiation: a pathologic analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60: 722-730. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Fentiman IS, Poole C, Tong D, et al. Inadequacy of iridium implant as sole radiation treatment for operable breast cancer. Eur J Cancer. 1996; 32A: 608-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Strnad V, Ott OJ, Hildebrandt G, et al. 5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: a randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet 2016; 387: 229. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Veronesi U, Gatti G, Luini A, et al. Full-dose intraoperative radiotherapy with electrons during breast-conserving surgery. Arch Surg. 2003; 138: 1253-1256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Vaidya JS, Joseph DJ, Tobias JS, et al. Targeted intraoperative radiotherapy versus whole breast radiotherapy for breast cancer (TARGIT-A trial): an international, prospective, randomised, non-inferiority phase 3 trial. Lancet. 2010; 376: 91-102. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Vicini FA, Chen P, Wallace M, et al. Interim cosmetic results and toxicity using 3D conformal external beam radiotherapy to deliver accelerated partial breast irradiation in patients with early-stage breast cancer treated with breast-conserving therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 69: 1124-1130. Přejít k původnímu zdroji...
    43. National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NASBP)/Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). A Randomized Phase III Study of Conventional Whole Breast Irradiation (WBI) Versus Partial Breast Irradiation (PBI) for Women with Stage 0, I, or II Breast Cancer. NSABP Protocol B-39/RTOG Protocol 0413. Philadelphia, PA: NASBP/RTOG; 2007.
    44. Bentzen SM, Yarnold JR. Reports of unexpected late side effects of accelerated partial breast irradiation-radiobiological considerations. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 77: 969-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Valachis A, Mauri D, Polyzos NP, et al. Partial breast irradiation or whole breast radiotherapy for early breast cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Breast J 2010; 16: 245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Livi L, Meattini I, Marrazzo L, et al. Accelerated partial breast irradiation using intensity-modulated radiotherapy versus whole breast irradiation: 5-year survival analysis of a phase 3 randomised controlled trial. Eur J Cancer 2015; 51: 451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Smith BD, Arthur DW, Buchholz TA, et al. Accelerated partial breast irradiation consensus statement from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 74: 987. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Arthur DW, Vicini FA, Kuske RR, et al. Accelerated partial breast irradiation: an updated report from the American Brachytherapy Society. Brachytherapy 2003; 2: 124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Wilder RB, Curcio LD, Khanijou RK, et al. Results with accelerated partial breast irradiation in terms of estrogen receptor, progesterone receptor, and human growth factor receptor 2 status. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010; 78: 799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.