Onkologie. 2018:12(1):7-11 | DOI: 10.36290/xon.2018.002

Postavení FDG PET/CT v managementu maligního melanomu

David Zogala
Ústav nukleární medicíny Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze

Pozitronová emisní tomografie (PET/CT) s 18F-fluorodeoxyglukózou (FDG) se v onkologické praxi zařadila mezi dobře etablované zobrazovací metody. Maligní melanom (MM) patří mezi nádory, u kterých ve většině případů prokazujeme vysokou FDG-aviditu. FDG PET/ CT má v diagnostice kožního maligního melanomu největší přínos u pokročilých stadií (tedy III/IV dle AJCC), a to v primárním stagingu a restagingu. FDG PET/CT je též možno využít při klinické suspekci na relaps onemocnění. K hodnocení léčebné odpovědi (zejména pro nové terapeutické modality – imunoterapii, inhibici kináz) jsou v současné době k dispozici jen ojedinělé studie, které ukazují, že interpretace nálezů je obtížná, ale některé z nich přesto naznačují, že tato metoda by v této indikaci mohla mít prediktivní význam. Přínosem může být i při detekci orgánových metastáz extradermálního MM. Naopak se ukazuje, že FDG PET/CT není dostatečně efektivní u melanomu časných stadií (I/II) a nelze opomenout nespecifickou povahu FDG spojenou s tendencí generovat falešně pozitivní výsledky.

Klíčová slova: maligní melanom, PET, CT, FDG

The role of FDG PET/CT in the management of malignant melanoma

Positron emission tomography (PET/CT) with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) is a well established method in oncological practice.Malignant melanoma (MM) typically belongs to the tumours with high FDG-avidity. The highest impact of FDG PET/CT in the diagnosisof MM is in the primary staging and restaging of advanced stages (AJCC III-IV). FDG PET/CT can be used in the case of clinicallysuspected disease relapse. The evidence level is currently insufficient to define the exact value of FDG PET/CT in the therapy effectassessment (mainly for novel therapeutic modalities as immunotherapy and kinase inhibition). Limited number of research studiesshow that FDG PET/CT could have prognostic impact in this setting. It can be useful in the evaluation of systemic metastases ofnon-cutaneous MM. Conversely FDG PET/CT seems to have low value in the primary staging of early stage cutaneous MM (AJCC I-II).Unspecific nature of FDG and the tendency to produce false positive findings must be kept in mind in clinical practice.

Keywords: malignant melanoma, PET/CT, FDG

Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zogala D. Postavení FDG PET/CT v managementu maligního melanomu. Onkologie. 2018;12(1):7-11. doi: 10.36290/xon.2018.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Boellaard R, Delgado-Bolton R, Oyen WJ, et al. FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015; 42: 328-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR, č. 2/2016, Národní radiologické standardy - Nukleární medicína: 314-319.
    3. Xing Y, Bronstein Y, Ross MI, et al. Contemporary diagnostic imaging modalities for the staging and surveillance of melanoma patients: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2011; 103(2): 129-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wagner T, Chevreau C, Meyer N, et al. Routine FDG PET-CT in patients with a high-risk localized melanoma has a high predictive positive value for nodal disease and high negative predictive value for the presence of distant metastases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26(11): 1431-1435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Clark PB, Soo V, Kraas J, et al. Futility of fluorodeoxyglucose F18 positron emission tomography in initial evaluation of patients with T2 to T4 melanoma. Arch Surg. 2006; 141(3): 284-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. McIvor J, Siew T, Campbell A, et al. FDG PET in early stage cutaneous malignant melanoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2014; 58(2): 149-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ortega-Candil A, Rodríguez-Rey C, Cano-Carrizal R, et al. Breslow thickness and (18)F-FDG PET-CT result in initial staging of cutaneous melanoma: Can a cut-off point be established? Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2016; 35(2): 96-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rodriguez Rivera AM, Alabbas H, et al. Value of positron emission tomography scan in stage III cutaneous melanoma: a systematic review and meta-analysis. Surg Oncol. 2014; 23(1): 11-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. National Comprehensive Caner Network: Clinical Practice Guidelines in Oncology [online]. USA. [cit. 11-1-2018]. Dostupné z https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma_blocks.pdf
    10. Schüle SC, Eigentler TK, Garbe C, et al. Influence of (18) F-FDG PET/CT on therapy management in patients with stage III/IV malignant melanoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016; 43(3): 482-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Forschner A, Olthof SC, Gückel B, et al. Impact of (18)F-FDG PET/CT on surgical management in patients with advanced melanoma: an outcome based analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017; 44(8): 1312-1318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Stodell M, Thompson JF, Emmett L, et al. Melanoma patient imaging in the era of effective systemic therapies. Eur J Surg Oncol. 2017; 43(8): 1517-1527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Koskivuo I, Kemppainen J, Giordano S, et al. Whole body PET/CT in the follow-up of asymptomatic patients with stage IIB-IIIB cutaneous melanoma. Acta Oncol. 2016; 55(11): 1355-1359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kurtz J, Beasley GM, Agnese D, et al. Surveillance strategies in the follow-up of melanoma patients: too much or not enough? J Surg Res. 2017; 214: 32-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Leon-Ferre RA, Kottschade LA, Block MS, et al. Association between the use of surveillance PET/CT and the detection of potentially salvageable occult recurrences among patients with resected high-risk melanoma. Melanoma Res. 2017; 27(4): 335-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wong ANM, McArthur GA, Hofman MS, et al. The Advantages and Challenges of Using FDG PET/CT for Response Assessment in Melanoma in the Era of Targeted Agents and Immunotherapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017; 44(Suppl 1): 67-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. McArthur GA, Puzanov I, Amaravadi R, et al. Marked, homogeneous, and early [18F]fluorodeoxyglucose-positron emission tomography responses to vemurafenib in BRAF-mutant advanced melanoma. J Clin Oncol. 2012; 30(14): 1628-1634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sachpekidis C, Larribere L, Pan L, et al. Predictive value of early 18F-FDG PET/CT studies for treatment response evaluation to ipilimumab in metastatic melanoma: preliminary results of an ongoing study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015; 42(3): 386-396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kong BY, Menzies AM, Saunders CA, et al. Residual FDG-PET metabolic activity in metastatic melanoma patients with prolonged response to anti-PD-1 therapy. Pigment Cell Melanoma Res. 2016; 29(5): 572-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Murphy G, Hussey D, Metser U. Non-cutaneous melanoma: is there a role for (18)F-FDG PET-CT? Br J Radiol. 2014; 87(1040): 20140324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Keraliya AR, Krajewski KM, Braschi-Amirfarzan M, et al. Extracutaneous melanomas: a primer for the radiologist. Insights Imaging. 2015; 6(6): 707-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.