Onkologie. 2018:12(2):74-77 | DOI: 10.36290/xon.2018.015
Detekce tumorů papily Vaterovy, včetně ampulárních adenomů byla zlepšena rutinním screeningovým endoskopickým vyšetřením a zobrazovacími modalitami. Časná a přesná diagnóza ampulomů vede k časné terapii a lepší prognóze. ERCP se ukázala být nejlepší diagnostickou metodou ke stanovení povahy obstrukce u nemocných s ikterem. Endoskopická ultrasonografie (EUS) umožňuje určit velikost, rozsah, invazi do pankreatu, je vhodná k určení terapeutické alternativy. Chirurgický přístup zůstává základní léčebnou modalitou v léčbě ampulárního karcinomu. Endoskopická terapie benigních nádorů je bezpečná metoda s nulovou mortalitou a akceptovatelnou morbiditou, jeví se být dobrou alternativou chirurgické resekce zejména u rizikových nemocných. Diagnostika a léčba ampulomů je v současnosti příkladem multidisciplinární spolupráce mezi gastroenterologem, patologem a hepatobiliárním chirurgem.
Detection of tumors of the ampulla of Vater, including ampullary adenoma, has been improved by routine screening endoscopicprocedures and imaging modalities. Early and accurate diagnosis of tumours of the ampulla of Vater will lead to early treatmentand subsequent better prognosis. ERCP has been shown to be one of the best diagnostic modalities. Endosonography and intraductalultrasonography can reveal the size and extent of a tumor, accurately demonstrate invasion into peripancreatic tissue, andgive a therapeutic alternative. Endoscopic resection and ablation of benign ampullary tumors appears to be a viable alternativeto surgical therapy with acceptable morbidity. Diagnosis a therapy of ampullary tumors is multimodal and multidisciplinar withthe participation of gastroenterologist, patologist and hepatobiliary surgeon.
Zveřejněno: 1. duben 2018 Zobrazit citaci