Onkologie. 2018:12(5):217-223 | DOI: 10.36290/xon.2018.040

Našli jsme optimální sekvenci v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty?

Tomáš Svoboda
Onkologická a radioterapeutická klinika FN Plzeň

Narůstající incidence karcinomu prostaty představuje velmi významný socioekonomický problém. U části pacientů dojde k progresi nebo relapsu onemocnění a jeho léčba adrogenní deprivací postupně selhává, nádor přechází do fáze kastrační rezistence. V současnosti v této situaci můžeme použít dva základní léčebné postupy – paliativní chemoterapii docetaxelem či cabazitaxelem a moderní léčbu cílenou na androgenní receptory v podobě abirateron acetátu (AA) a enzalutamidu (ARTA). Cílenou alfa terapii, tj. radium-223, lze sekvenčně uplatnit v případě, že nelze z některých důvodů využít chemoterapii nebo zmíněnou ARTA léčbu. Aktuální indikace přípravku radium-223 říká, že ho lze aplikovat v monoterapii nebo v kombinaci s analogem hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH) k léčbě dospělých pacientů s mCRPC, symptomatickými metastázami v kostech a bez známých viscerálních metastáz, jejichž onemocnění progreduje po nejméně dvou předchozích liniích systémové léčby mCRPC (jiné než analogy LHRH) nebo kteří nejsou způsobilí pro žádnou dostupnou systémovou léčbu mCRPC. Problémem tedy není počet použitých terapeutických linií, kdy většina pacientů je v dobrém celkovém stavu schopna absolvovat 2–3 řady, ale spíše volba optimální sekvence jednotlivých možností. Výhoda převedení z chemoterapie na ARTA a naopak nebyla dosud jednoznačně objasněna a o posloupnosti jednotlivých strategií v klinické praxi je vedena rozsáhlá diskuze.

Klíčová slova: karcinom prostaty, kastrační rezistence, androgenní deprivace, docetaxel, cabazitaxel, abirateron acetát, enzalutamid,radium-223.

Have we found an optimal sequence in the treatment of metastatic castrationally-resistant prostate cancer?

Growing incidency of prostate cancer introduce a very important socioeconomic problem. Some patient proportion will developdinase progression or relace and it´s androgen deprivation treatment successively fail while the tumor pass into castrationresistent phase. At present, two main and basic treatment methods can be used in this situation – paliative chemotherapy bydocetaxel or cabazitaxel and modern androgen receptor targeted agents treatment (ARTA) in the form of abirateron acetate(AA) or enzalutamide. Targeted alpha therapy, i.e. radium-223, can be sequenced if chemotherapy or ARTA treatment can not beused for some reason. The current indication of radium-223 suggests that it can be Xofigo monotherapy or in combination withluteinising hormone releasing hormone (LHRH) analogue is indicated for the treatment of adult patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC), symptomatic bone metastases and no known visceral metastases, in progression after atleast two prior lines of systemic therapy for mCRPC (other than LHRH analogues), or ineligible for any available systemic mCRPCtreatment. Number of treatment lines used is not the really problem when a large group of patients in a good shape is still able toundergo 2-3 of them, but more likely the choice of optimal sequence particular possibilities. The advantage of treatment switchfrom chemotherapy to ARTA or the other way around was not definitely sold untill now and a large debate about the sequenceof each single strategy is ongoing.

Keywords: prostate cancer, castration resistency, androgen deprivation, docetaxel, cabazitaxel, abirateron acetate, enzalutamide,
radium-223.

Zveřejněno: 15. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svoboda T. Našli jsme optimální sekvenci v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty? Onkologie. 2018;12(5):217-223. doi: 10.36290/xon.2018.040.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cornford P, Bellmunt J, Bolla M, et al. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II:Treatment of Relapsing, Metastatic, and Castration-Resistant Prostate Cancer. EUR UROL 71. 2017: 630-642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Lorente D, Fizazi K, Sweeney CH, et al. Optimal Treatment Sequence for Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol Focus 2. 2016: 488-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Matsubara N, et al. Clin Genitourin Cancer. 2017; 15(6): e1073-e1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Maines F, Caffo O, Veccia A, et al. Sequencing new agents after docetaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.Crit Rev Oncol Hematol. 2015; 96(3): 498-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kazutaka S, Yasuhisa F. Antitumor Activity and Safety of Enzalutamide After Abiraterone Acetate: Seeking the Optimal Treatment Sequence for Castration-resistant Prostate Cancer Patients. Eur Urol 2018; 74: 46-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hoshi S, Numahata K, Ono K, et al. Treatment sequence in castration resistant prostate cancer: A retrospective study in the new anti androgen era. Molecular and clinical oncology. 2017; 7: 601-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Katolická J. Pokročilý metastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty (mCRPC) v souladu s léčbou ARTA (androgen receptor axis target therapy) a radia 223. Onkologie 2017; 11(1): 19-23. Přejít k původnímu zdroji...
    8. de Bono JS, Chowdhury S, Feyerabend S, et al. Antitumour activity and safety of enzalutamide in patients with metastatic castration resistant prostate cancer previously treated with abiraterone acetate plus prednisone for _24 weeks in Europe. Eur Urol 2018; 74: 37-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chi, et al. ASCO 2017. Abstract 5002. NCT02125357.
    10. Maughan BL, et al. Comparing sequencing of abirateron and enzalutamide in men with metastatic castration-resistant prostate cancer: A retrospective study. Prostate. 2017; 77(1): 33-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Miyake H, et al. Comparative assesment of efficacies between 2 alternative therapeutic sequences with novel androgen-receptor-axis targeted agents in patients with chemotherapy-naive metastatic castration-resistent prostate cancer. Clin Genitourin Cancer. 2016 Dec 22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Terada N, et al. Exploring the optimal sequence of abirateron and enzalutamide in patients with chemotherapy-naive castration-resistant prostate cancer: The Kyoto-Baltimore collaboration. J Clin Oncol 2017; 35(Suppl 6S): Abstract 219. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Nakazawa M, Lu C, Chen Y, et al. Serial blood-based analysis of ARV7 in men with advanced prostate cancer. Ann Oncol 2015; 26: 1859-1865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Parker C, Heidenreich A, Nilsson S, et al. Current approaches to incorporation of radium-223 in clinical practice. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2018; 21(1): 37-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Suominen MI, Fagerlund KM, Rissanen JP, et al. Radium-223 inhibits osseous prostate cancer growth by dual targeting of cancer cells and bone microenvironment in mouse models. Clin Cancer Res. 2017; 23(15): 4335-4346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nuhn P, Johann S. De Bono, et al. Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. https://doi.org/10.1016/j.eur - uro.2018.03.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.