Onkologie 2020: 14(Suppl.B): 40-43 | DOI: 10.36290/xon.2020.035

Když ani čtyři ALK inhibitory nestačí

Martin Svatoň1, Jan Baxa2, Petr Mukenšnabl3, Tomáš Vaněček4, Miloš Pešek1
1 Klinika pneumologie a ftizeologie, FN Plzeň a LF UK v Plzni
2 Klinika zobrazovacích metod, FN Plzeň
3 Šiklův ústav patologie, FN Plzeň
4 Bioptická laboratoř, s. r. o., Plzeň

Naše kazuistika popisuje případ nekuřáka s generalizovaným plicním adenokarcinomem s ALK translokací. Po úvodních dvou liniích chemoterapie byl získán přístup ke crizotinibu, na kterém brzy došlo ke vzniku drobné druhostranné léze, vyhodnocené jako metastáza v kontralaterální plíci. Progresi v pravé plíci ale nezabránilo ani užití ALK inhibitorů vyšší generace (ceritinib, alectinib, lorlatinib). Následně bylo prokázáno, že příčinou této progrese není metastatické onemocnění pravé plíce v podobě adenokarcinomu, ale přeměna ve skvamózní plicní karcinom s ALK translokací. Tímto sdělením bychom proto rádi upozornili na tuto eventualitu, kdy při atypickém radiologickém vývoji je na zvážení rebiopsie progredující léze.

Klíčová slova: nemalobuněčný plicní karcinom, ALK translokace, tyrosinkinázové inhibitory.

When not even four ALK inhibitors are enough

Our case report describes a non-smoker with generalized pulmonary adenocarcinoma with ALK translocation. After the first two lines of chemotherapy, access to crizotinib was obtained. However, very soon, a second, small-sized lesion has developed, described as a metastasis in the contralateral lung. Subsequent use of higher generation ALK inhibitors (ceritinib, alectinib, lorlatinib) did not prevent progression in the right lung. It was shown later that the cause of this progression is not metastatic spread of adenocarcinoma in the right lung, but transformation to squamous lung carcinoma with ALK translocation. With this article, we would like to draw your attention to this eventuality, when rebiopsy of progressive lesion should be considered in case of atypical radiological development of lung cancer.

Keywords: non-small cell lung cancer, ALK translocation, tyrosine kinase inhibitors.

Zveřejněno: 2. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svatoň M, Baxa J, Mukenšnabl P, Vaněček T, Pešek M. Když ani čtyři ALK inhibitory nestačí. Onkologie. 2020;14(Suppl.B / Onkologické kazuistiky 2):40-43. doi: 10.36290/xon.2020.035.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. López-Campos JL, Ruiz-Ramos M, Fernandez E, et al. Recent lung cancer mortality trends in Europe: effect of national smoke-free legislation strengthening. Eur J Cancer Prev 2018; 27(4): 296-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Friedlaender A, Banna G, Patel S, Addeo A. Diagnosis and Treatment of ALK Aberrations in Metastatic NSCLC. Curr Treat Options Oncol 2019; 20(10): 79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ricciuti B, De Giglio A, Mecca C, et al. Precision medicine against ALK-positive non-small cell lung cancer: beyond crizotinib. Med Oncol 2018; 35(5): 72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Metro G, Tazza M, Matocci R, et al. Optimal management of ALK-positive NSCLC progressing on crizotinib. Lung Cancer 2017; 106: 58-66.Literatura u autora a na www.onkologiecs.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. SÚKL - ceny a úhrady - dostupné na (verze 1/2019): http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0193646&tab=prices.
    6. Planchard D, Popat S, Kerr K, et al. Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2018; 29(Suppl 4): iv192-iv237. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Alì G1 Chella A, Lupi C, et al. Response to erlotinib in a patient with lung adenocarcinoma harbouring the EML4-ALK translocation: A case report. Oncol Lett 2015; 9(4): 1537-1540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Shaw AT, Kim TM, Crinò L et al. Ceritinib versus chemotherapy in patients with ALK-rearranged non-small-cell lung cancer previously given chemotherapy and crizotinib (ASCEND-5): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2017; 18(7): 874-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gainor JF, Sherman CA, Willoughby K, et al. Alectinib salvages CNS relapses in ALK-positive lung cancer patients previously treated with crizotinib and ceritinib. J Thorac Oncol 2015; 10(2): 232-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Oya Y, Yoshida T, Kuroda H, et al. Clinical Efficacy of Alectinib in Patients with ALK-Rearranged Non-small Cell Lung Cancer After Ceritinib Failure. Anticancer Res 2017; 37(11): 6477-6480. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Solomon BJ, Besse B, Bauer TM, et al. Lorlatinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer: results from a global phase 2 study. Lancet Oncol 2018; 19(12): 1654-1667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gainor JF, Dardaei L, Yoda S et al. Molecular Mechanisms of Resistance to First - and Second-Generation ALK Inhibitors in ALK-Rearranged Lung Cancer. Cancer Discov 2016; 6(10): 1118-1133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bacalja J, Tomasović Lončarić Č, et al. The case of synchronous occurrence of primary adenocarcinoma and squamous cell carcinoma in the same lobe of the lung. Acta Clin Belg 2017; 72(4): 289-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Migliaro M, Ballard DH, Takalkar A, et al. Synchronous Primary Lung Cancer With Adenocarcinoma and Squamous Cell Carcinoma in the Right Upper Lobe. Am J Med Sci 2016; 352(4): 427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Carey FA, Donnelly SC, Walker WS, et al. Synchronous primary lung cancers: prevalence in surgical material and clinical implications. Thorax 1993; 48(4): 344-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Coffman B, Crum E, Forman WB. Two primary carcinomas of the lung: adenocarcinoma and a metachronous squamous cell carcinoma. A case report and review of the literature. Cancer 1983; 51(1): 124-126. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Kim JH, Park SY, Park SJ, et al. Different histological types of triple metachronous primary lung carcinomas in 1 patient: Case report. Medicine (Baltimore) 2017; 96(48): e8923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zhao W, Choi YL, Song JY et al. ALK, ROS1 and RET rearrangements in lung squamous cell carcinoma are very rare. Lung Cancer 2016; 94: 22-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gong J, Gregg JP, Ma W, et al. Squamous Cell Transformation of Primary Lung Adenocarcinoma in a Patient With EML4-ALK Fusion Variant 5 Refractory to ALK Inhibitors. J Natl Compr Canc Netw 2019; 17(4): 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Park S, Han J, Sun JM. Histologic transformation of ALK-rearranged adenocarcinoma to squamous cell carcinoma after treatment with ALK inhibitor. Lung Cancer 2019; 127: 66-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.