Onkologie. 2021:15(1):30-34 | DOI: 10.36290/xon.2021.006

Význam pohybovej aktivity a rehabilitácie u pacientov s kolorektálnym karcinómom

Dávid Líška, Zuzana Pupišová
Univerzita Mateja Bela, Filozofická fakulta, Katedra telesnej výchovy a športu, Banská Bystrica

Kolorektálny karcinóm predstavuje jedno z najčastejšie diagnostikovaných onkologických ochorení a úmrtí na rakovinu na celom svete. Na vývoj kolorektálneho karcinómu majú okrem genetických faktorov podstatný vplyv aj faktory životného štýlu a environmentálne rizikové faktory. Dôležitú úlohu v prevencii zohráva fyzická aktivita a cvičenie. Spojenie medzi protektívnym a terapeutickým benefitom cvičenia a rakovinou je možné vysvetliť pomocou niekoľkých mechanizmov, zahŕňajúc zápal, metabolickú dysreguláciu, ovplyvnenie myokínov a proteínu SPARC. Pri liečbe kolorektálneho karcinómu vzhľadom na zlepšenie funkcie a sprievodných symptómov je možne využiť viacero druhov cvičenia, ako napríklad aeróbne cvičenie, silové cvičenie a ďalšie rehabilitačné metódy. Kolorektálny karcinóm a jeho liečba so sebou prinášajú zmeny fyzickej funkcie pacientov. Dôležitú možnosť liečby u pacientov predstavujú rehabilitačné terapie, ktoré vedú k zlepšeniu fyzickej funkcie pacientov, zníženej prevalencii únavy a k zlepšeniu kvality života.

Klíčová slova: cvičenie, kolorektálny karcinóm, rehabilitácia, kvalita života.

The importance of physical activity and rehabilitation in patients with colorectal cancer

Colorectal cancer is one of the most commonly diagnosed cancers worldwide. In addition to genetic factors, lifestyle factors and environmental risk factors also have a significant influence on the development of colorectal cancer. Physical activity and exercise play an important role in prevention. The link between the protective and therapeutic benefits of exercise and cancer can be explained by several mechanisms, including inflammation, metabolic dysregulation, the influence of myokines and the SPARC protein. Several types of exercise can be used in the treatment of colorectal cancer due to the improvement of function and symptoms, such as aerobic exercise, strength training and other rehabilitation methods. Colorectal cancer causes impairment physical function of patients. Rehabilitation therapies that improve patients' physical function, reduce the prevalence of fatigue, and improve their quality of life are important treatment options for patients.

Keywords: exercise, colorectal cancer, rehabilitation, quality of life.

Zveřejněno: 1. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Líška D, Pupišová Z. Význam pohybovej aktivity a rehabilitácie u pacientov s kolorektálnym karcinómom. Onkologie. 2021;15(1):30-34. doi: 10.36290/xon.2021.006.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, Kasi PM, Wallace MB. Colorectal cancer. Lancet Lond Engl. 19 2019; 394(10207): 1467-1480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Lenka F, Kateřina P, Iveta S, Beatrix B, Eva B, Barbora Z, et al. Subpopulace cirkulujících myeloidních supresových buněk u pacientů s kolorektálním karcinomem - explorativní analýza jejich potenciálu jako biomarkeru. Klin Onkol 2018; 31(2): 88-92. Přejít na PubMed...
  3. John S. Co je nového u kolorektálního karcinomu? Onkologie 2019; 13(2): 59-62. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Musilová V, Vyhlídal T. The influence of an oncological disease of the tactile system in children. Rehabil Fyzikalni Lek. 2020; 27(1): 3-8.
  5. Poles GC, Clark DE, Mayo SW, Beierle EA, Goldfarb M, Gow KW, et al. Colorectal carcinoma in pediatric patients: A comparison with adult tumors, treatment and outcomes from the National Cancer Database. J Pediatr Surg. 2016; 51(7): 1061-1066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Lauková J. Attendance of the Public in the Prevention of Colorectal Cancer. In: Nursing Healthcare International Journal. 2019; 3(3): 5 s. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Yilmaz N, Yilmaz U, Tanbek K, Arikan S, Aksakal N, Zeybek U, et al. The role of miRNAs targeting K-ras and APC genes in colorectal cancer. Bratisl Med J. 2020; 121(8): 554-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Taherdangkoo K, Kazemi NSR, Hajjari MR, Tahmasebi BM. miR-485-3p suppresses colorectal cancer via targeting TPX2. Bratisl Med J. 2020; 121(4): 302-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Gharagozloo M, Rezaei A, Kalantari H, Bahador A, Hassannejad N, Maracy M, et al. Decline in peripheral blood NKG2D+CD3+CD56+ NKT cells in metastatic colorectal cancer patients. Bratisl Med J. 2018; 119(1): 6-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Spáčilová Z, Solgajová A, Vörösová G, Zrubcová D. Exogenous risk factors for colorectal cancer in people aged 50 years and older. Kontakt 2018; 20(2): e126-33. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Prokšová M, Stulík J, Kubelková K. Behind the scenes of host-microbe interactions. Mil Med Sci Lett Vojen Zdr Listy. 2020; 89(3): 160-176. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Zhang L, Fan A, Yan J, He Y, Zhang H, Zhang H, et al. Combining Manual Lymph Drainage with Physical Exercise after Modified Radical Mastectomy Effectively Prevents Upper Limb Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2016; 14(2): 104-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Buka D, Dvořák J, Sitorová V, Richter I, Sirák I, Zapletal R, et al. Prognostic significance of expression of protein p53 in rectal cancer patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy. Onkologie 2016; 10(5): 228-230. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Vainio H, Kaaks R, Bianchini F. Weight control and physical activity in cancer prevention: international evaluation of the evidence. Eur J Cancer Prev Off J Eur Cancer Prev Organ ECP. 2002; 11(Suppl 2): S94-100.
  15. Wolin KY, Yan Y, Colditz GA, Lee I-M. Physical activity and colon cancer prevention: a meta-analysis. Br J Cancer 2009; 100(4): 611-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Baltgalvis KA, Berger FG, Peña MMO, Davis JM, Carson JA. The interaction of a high-fat diet and regular moderate intensity exercise on intestinal polyp development in Apc Min/+ mice. Cancer Prev Res Phila Pa. 2009; 2(7): 641-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Moghaddam AA, Woodward M, Huxley R. Obesity and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of 31 studies with 70,000 events. Cancer Epidemiol Biomark Prev Publ Am Assoc Cancer Res Cosponsored Am Soc Prev Oncol. 2007; 16(12): 2533-2547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Na H-K, Oliynyk S. Effects of physical activity on cancer prevention. Ann N Y Acad Sci. 2011; 1229: 176-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Onerup A, Thörn S-E, Angenete E, Bock D, Grybäck Gillheimer E, Haglind E, et al. Effects of a home-based exercise program on the insulin-like growth factor axis in patients operated for colorectal cancer in Sweden: Results from the randomised controlled trial PHYSSURG-C. Growth Horm IGF Res Off J Growth Horm Res Soc Int IGF Res Soc. 2020; 51: 27-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010; 140(6): 883-899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Mehl KA, Davis JM, Clements JM, Berger FG, Pena MM, Carson JA. Decreased intestinal polyp multiplicity is related to exercise mode and gender in ApcMin/+ mice. J Appl Physiol Bethesda Md 1985. 2005; 98(6): 2219-2225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Starkie R, Ostrowski SR, Jauffred S, Febbraio M, Pedersen BK. Exercise and IL-6 infusion inhibit endotoxin-induced TNF-alpha production in humans. FASEB J Off Publ Fed Am Soc Exp Biol. 2003 17(8): 884-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Betof AS, Dewhirst MW, Jones LW. Effects and potential mechanisms of exercise training on cancer progression: a translational perspective. Brain Behav Immun. 2013; 30 Suppl: S75-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Oruç Z, Kaplan MA. Effect of exercise on colorectal cancer prevention and treatment. World J Gastrointest Oncol. 2019; 11(5): 348-366.Další literatura u autora a na www.onkologiecs.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Wang D, DuBois RN. The Role of COX-2 in Intestinal Inflammation and Colorectal Cancer. Oncogene. 2010; 29(6): 781-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Song W, Kwak H-B, Kim J-H, Lawler JM. Exercise Training Modulates the Nitric Oxide Synthase Profile in Skeletal Muscle From Old Rats. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009; 64A(5): 540-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Chew A, Salama P, Robbshaw A, Klopcic B, Zeps N, Platell C, et al. SPARC, FOXP3, CD8 and CD45 correlation with disease recurrence and long-term disease-free survival in colorectal cancer. PloS One. 2011; 6(7): e22047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Aoi W, Naito Y, Takagi T, Tanimura Y, Takanami Y, Kawai Y, et al. A novel myokine, secreted protein acidic and rich in cysteine (SPARC), suppresses colon tumorigenesis via regular exercise. Gut. 2013; 62(6): 882-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Cihan YB. Combined use of regorafenib with SBRT in pulmonary metastasis from colorectal cancer. Klin Onkol. 2019; 32(5): 388-389. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Němec L, Tomášek J, Šefr R. Therapy and prophylaxis of peritoneal metastases from colorectal cancer. Klin Onkol. 2019; 32(5): 338-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Bours MJL, van der Linden BWA, Winkels RM, van Duijnhoven FJ, Mols F, van Roekel EH, et al. Candidate Predictors of Health-Related Quality of Life of Colorectal Cancer Survivors: A Systematic Review. The Oncologist. 2016; 21(4): 433-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 01 2019; 48(1): 16-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Cabilan CJ, Hines S. The short-term impact of colorectal cancer treatment on physical activity, functional status and quality of life: a systematic review. JBI Database Syst Rev Implement Rep. 2017; 15(2): 517-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Barrett-Bernstein M, Carli F, Gamsa A, Scheede-Bergdahl C, Minnella E, Ramanakumar AV, et al. Depression and functional status in colorectal cancer patients awaiting surgery: Impact of a multimodal prehabilitation program. Health Psychol Off J Div Health Psychol Am Psychol Assoc. 2019; 38(10): 900-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Jebavý R, Baláš J, Szarzec J. Effect of strength exercise on deep stabilization system in indoor football extraleague players. Rehabilitacia 2018; 55(3): 173-182.
  36. Jebavý R, Baláš J, Szarzec J. Vliv silového cvičení na hluboký stabilizačný systém u extraligových hráčú futsalu. Rehabilitácia 2018; 55(3): 173-182.
  37. Podsbradská R, Baniariová K, Peknik O, Vespalec T, Janura M. Využití chuze jako pohybové intervence v praxi, use of walk as a motion intervention in practice. Rehabilitacia 2019; 56(3): 222-229.
  38. Petríková Rosinová I, Shtin Banarpvá P, Korcová J. Nordic Walking als geeignete Heilaktivität bei den Patienten mit der Diagnose Diabetes Mellitus. Rehabilitacia 2018; 55(2): 128-133.
  39. Novák J. The importance of gait as the most natural physical activity in the human life style. Prakt Lek. 2018; 98(4): 158-165.
  40. Vařeka I, Janura M, Vařeková R. Kineziologie chůze. Rehabil Fyzikalni Lek. 2018; 25(2): 81-86.
  41. Espíndula RC, Nadas GB, Rosa MI da, Foster C, Araújo FC de, Grande AJ. Pilates for breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Rev Assoc Medica Bras 1992. 2017; 63(11): 1006-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Jurčová M. DNS and pilates concept summary. Rehabilitacia. 2017; 54(3): 155-163.
  43. Balhareth A, Aldossary MY, McNamara D. Impact of physical activity and diet on colorectal cancer survivors' quality of life: a systematic review. World J Surg Oncol. 31. august 2019; 17(1): 153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Singh B, Spence RR, Steele ML, Sandler CX, Peake JM, Hayes SC. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Safety, Feasibility, and Effect of Exercise in Women With Stage II+ Breast Cancer. Arch Phys Med Rehabil. 2018; 99(12): 2621-2636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Gao R, Yu T, Liu L, Bi J, Zhao H, Tao Y, et al. Exercise intervention for post-treatment colorectal cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. J Cancer Surviv Res Pract. J Cancer Surviv. 2020 Dec; 14(6): 878-893. doi: 10.1007/s11764-020-00900-z. Epub 2020 Jun 13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Dun L, Xian-Yi W, Xiao-Ying J. Effects of Moderate-To-Vigorous Physical Activity on Cancer-Related Fatigue in Patients with Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Med Res. 2020; 51(2): 173-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Piringer G, Holzner B, Mayrbaeurl B, Heibl S, Sztankay M, Frantal S, et al. Influence of a Structured Exercise Training on Patients Reported Quality of Life in Colorectal Cancer Patients After Adjuvant Chemotherapy: A Pilot Study. Integr Cancer Ther. 2020; 19: 1534735420938458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. da Silva Bezerra KH, de Oliveira MVL, do Nascimento IJB, de Barros Rocha L, de Souza Filho LEC, Rocha RSB, et al. Physical Exercise and Quality of Life of Patients Diagnosed with Colorectal Cancer: Systematic Literature Review. J Gastrointest Cancer. 2020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Eyl RE, Xie K, Koch-Gallenkamp L, Brenner H, Arndt V. Quality of life and physical activity in long-term (≥ 5 years post-diagnosis) colorectal cancer survivors - systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2018; 16(1): 112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Lund CM, Dolin TG, Mikkelsen MK, Juhl CB, Vinther A, Nielsen DL. Effect of Exercise on Physical Function and Psychological Well-being in Older Patients With Colorectal Cancer Receiving Chemotherapy-A Systematic Review. Clin Colorectal Cancer. Clinical Colorectal Cancer. 19; 4(December 2020): e243-e257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Kim JY, Lee MK, Lee DH, Kang DW, Min JH, Lee JW, et al. Effects of a 12-week home-based exercise program on quality of life, psychological health, and the level of physical activity in colorectal cancer survivors: a randomized controlled trial. Support Care Cancer Off J Multinatl Assoc Support Care Cancer. 2019; 27(8): 2933-2940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Singh F, Galvão DA, Newton RU, Spry NA, Baker MK, Taaffe DR. Feasibility and Preliminary Efficacy of a 10-Week Resistance and Aerobic Exercise Intervention During Neoadjuvant Chemoradiation Treatment in Rectal Cancer Patients. Integr Cancer Ther. 2018; 17(3): 952-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Boyle T, Bull F, Fritschi L, Heyworth J. Resistance training and the risk of colon and rectal cancers. Cancer Causes Control. 2012; 23(7): 1091-1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Zimmer P, Trebing S, Timmers-Trebing U, Schenk A, Paust R, Bloch W, et al. Eight-week, multimodal exercise counteracts a progress of chemotherapy-induced peripheral neuropathy and improves balance and strength in metastasized colorectal cancer patients: a randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2018; 26(2): 615-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Beck A, Vind Thaysen H, Hasselholt Soegaard C, Blaakaer J, Seibaek L. Prehabilitation in cancer care: patients' ability to prepare for major abdominal surgery. Scand J Caring Sci. Scand J Caring Sci. 2020 Feb 11. doi: 10.1111/scs.12828. Epub ahead of print. PMID: 32043644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Kala Z, Procházka V, Grolich T, Čan V, Ostřížková L, Válek V, et al. Modern trends in surgical treatment of colorectal carcinoma or what should an oncologist know about surgeon's work. Onkologie 2017; 11(2): 54-60. Přejít k původnímu zdroji...
  57. Novák J. Chirurgie a tělocvik. Prakt Lek. 2019; 99(1): 39-41.
  58. Janiczeková E, Rapčíková T, Virgulová J. Perioperative nursing care satisfaction in patients diagnosed with colorectal cancer (CRC). Kontakt 2016; 18(1): e9-16. Přejít k původnímu zdroji...
  59. Tau LT, Chan SW-C. Exploring the quality of life and the impact of the disease among patients with colorectal cancer: A systematic review. JBI Libr Syst Rev. 2011; 9(54): 2324-2378. Přejít k původnímu zdroji...
  60. Levý M, Visokai V, Lipská L, Veškrňa K, Šimša J. Surgical treatment of advanced colorectal cancer. Prakt Lek. 2017; 97(1): 9-12.
  61. Levett DZH, Grocott MPW. Cardiopulmonary exercise testing for risk prediction in major abdominal surgery. Anesthesiol Clin. 2015; 33(1): 1-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Minnella EM, Ferreira V, Awasthi R, Charlebois P, Stein B, Liberman AS, et al. Effect of two different pre-operative exercise training regimens before colorectal surgery on functional capacity: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. November 2020; 37: 11, 969-978. doi: 10.1097/EJA.0000000000001215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, et al. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019; 15(1): 20-25. Přejít k původnímu zdroji...
  64. Chen BP, Awasthi R, Sweet SN, Minnella EM, Bergdahl A, Santa Mina D, et al. Four-week prehabilitation program is sufficient to modify exercise behaviors and improve preoperative functional walking capacity in patients with colorectal cancer. Support Care Cancer Off J Multinatl Assoc Support Care Cancer. 2017; 25(1): 33-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Li C, Carli F, Lee L, Charlebois P, Stein B, Liberman AS, et al. Impact of a trimodal prehabilitation program on functional recovery after colorectal cancer surgery: a pilot study. Surg Endosc. 2013; 27(4): 1072-1082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Heldens AFJM, Bongers BC, de Vos-Geelen J, van Meeteren NLU, Lenssen AF. Feasibility and preliminary effectiveness of a physical exercise training program during neoadjuvant chemoradiotherapy in individual patients with rectal cancer prior to major elective surgery. Eur J Surg Oncol J Eur Soc Surg Oncol Br Assoc Surg Oncol. 2016; 42(9): 1322-1330. Přejít k původnímu zdroji...
  67. Büchler T, Hornová J. Sarcopenia in metastatic colorectal carcinoma. Klin Onkol. 2019; 32(6): 406-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  68. Kurk S, Peeters P, Stellato R, Dorresteijn B, de Jong P, Jourdan M, et al. Skeletal muscle mass loss and dose-limiting toxicities in metastatic colorectal cancer patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019; 10(4): 803-813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  69. Bowen TS, Schuler G, Adams V. Skeletal muscle wasting in cachexia and sarcopenia: molecular pathophysiology and impact of exercise training. J Cachexia Sarcopenia Muscle. september 2015; 6(3): 197-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  70. Tosato M, Marzetti E, Cesari M, Savera G, Miller RR, Bernabei R, et al. Measurement of muscle mass in sarcopenia: from imaging to biochemical markers. Aging Clin Exp Res. 2017; 29(1): 19-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  71. Law TD, Clark LA, Clark BC. Resistance Exercise to Prevent and Manage Sarcopenia and Dynapenia. Annu Rev Gerontol Geriatr. 2016; 36(1): 205-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  72. Lichtenberg T, von Stengel S, Sieber C, Kemmler W. The Favorable Effects of a High-Intensity Resistance Training on Sarcopenia in Older Community-Dwelling Men with Osteosarcopenia: The Randomized Controlled FrOST Study. Clin Interv Aging. 2019; 14: 2173-2186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  73. Bao W, Sun Y, Zhang T, Zou L, Wu X, Wang D, et al. Exercise Programs for Muscle Mass, Muscle Strength and Physical Performance in Older Adults with Sarcopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aging Dis. 2020; 11(4): 863-873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  74. Jones DJ, Lal S, Strauss BJ, Todd C, Pilling M, Burden ST. Measurement of Muscle Mass and Sarcopenia Using Anthropometry, Bioelectrical Impedance, and Computed Tomography in Surgical Patients with Colorectal Malignancy: Comparison of Agreement Between Methods. Nutr Cancer. 2020; 72(6): 1074-1083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  75. Moon JH, Kim YJ, Oh YH, Kong MH, Kim HJ. Association between Colorectal Adenoma and Hand Grip Strength in the Elderly. J Bone Metab. august 2019; 26(3): 161-167. Přejít k původnímu zdroji...
  76. Yang S-Y, Wang J-D, Chang J-H. Occupational therapy to improve quality of life for colorectal cancer survivors: a randomized clinical trial. Support Care Cancer Off J Multinatl Assoc Support Care Cancer. 2020; 28(3): 1503-1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.