Onkologie. 2023:17(3):175-179 | DOI: 10.36290/xon.2023.035

Malobuněčný karcinom plic, současná léčba a perspektivy

Miloš Pešek
Klinika pneumologie a ftizeologie, FN a LF UK v Plzni

Malobuněčné karcinomy plic patří mezi nádorová onemocnění, u kterých se v průběhu předchozích desetiletí podařilo zlepšit výsledky léčby jen minimálně. V posledních letech dochází i zde ke zlepšení časných i dlouhodobých výsledků léčby u nemocných s extenzivními stadii onemocnění. Pozitivní výsledky přinesly klinické studie, které využily kombinace standardní chemoterapie etoposid a platinový derivát s durvalumabem, atezolizumabem a pembrolizumabem. Výsledky studií zaměřených na epigenetické změny v nádorové tkáni a na vyšetřování genových expresních profilů, které zmiňujeme, dávají naději na možnou personalizaci systémové léčby.

Klíčová slova: malobuněčný karcinom plic, chemoterapie, imunoonkologická léčba, durvalumab, atezolizumab, pembrolizumab, epigenetika.

Small cell lung cancer, current treatment and perspectives

Small cell lung cancers are among cancer diseases in which treatment outcomes have improved very little during the previous decades. In recent years, however, there has been some improvement in early as well as long-term treatment outcomes in patients with extensive-stage disease. Clinical trials using the combination of standard chemotherapy of etoposide and a platinum derivative with durvalumab, atezolizumab, and pembrolizumab have yielded positive results. The results of trials mentioned here which focused on epigenetic changes in tumour tissue and on investigating gene expression profiles hold promise in terms of possible personalization of systemic therapy.

Keywords: small cell lung cancer, chemotherapy, immune-oncological therapy, durvalumab, atezolizumab, pembrolizumab, epigenetics.

Přijato: 12. červen 2023; Zveřejněno: 16. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pešek M. Malobuněčný karcinom plic, současná léčba a perspektivy. Onkologie. 2023;17(3):175-179. doi: 10.36290/xon.2023.035.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Wang Q, Gumus ZH, Colarosi C, et al. SCLC: Epidemiology, Risk Factors, Genetic Susceptibility, Molecular Pathology, Screening and Early Detection. Journal of Thoracic Oncology. 2023;18(1):31-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Wang Q, Gümüş ZH, Colarossi C, et al. SCLC: Epidemiology, Risk Factors, Genetic Susceptibility, Molecular Pathology, Screening, and Early Detection. J Thorac Oncol. 2023 Jan;18(1):31-46. doi: 10.1016/j.jtho.2022.10.002. Epub 2022 Oct 12. PMID: 36243387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dowlati A, Lipka MB, McColl K, et al. Clinical correlation of extensive-stage small-cell lung cancer genomics. Annals of Oncology. 2016;27:642-647. doi: 10.1093/annonc/mdw005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ahmad I, Chufal KS, Gupta S, et al. Defining limited stage small cell lung cancer: a radiation oncologist's perspective. Case Reports. 2018. doi: bcr-2017-223708. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Ardizzoni A, Hansen HH, Dombernowsky P, et al. Topotecan, a new active drug in the second line treatment of small-cell lung cancer: A phase II study in patients with refractory and sensitive disease. J. Clin. Oncol. 1997;15:2090-2096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Huisman C, Postmus PE, Giaccone G, et al. Second-line chemotherapy and its evaluation in small cell lung cancer. Cancer Treat. Rev. 1999;25:99-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Lara PN, Natale RB, Crowley J, et al. Phase III Trial of Irinotecan/Cisplatin Compared With Etoposide/Cisplatin in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: Clinical and Pharmacogenomic Results From SWOG S0124. J Clin Oncol. 2009;27(15):2530-2535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Pawel J, Schiller JH, Shepherd FA, et al. Topotecan Versus Cyclophosphamide, Doxorubicin, and Vincristin for the Treatment of Recurrent Small-Cell Lung Cancer. Journal of Clinical Oncology. 1999;17:658-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kiss I, Adámková Krákorová D, Andrašina A, et al. Modrá kniha České onkologické společnosti, 29. aktualizace. Available from: https://www.linkos.cz/files/modra-kniha/22.pdf.
  10. Paz-Ares L, Chen Y, Reinmuth N, et al. Overall survival with durvalumab plus etoposide-platinum in first-line extensive-stage SCLC: results from the CASPIAN study. Journal of Thoracic Oncology. 2019;14(10):7-8. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Paz-Ares L, Chen Y, Reinmuth N, et al. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer: 3-year overal survival update from CASPIAN. Available from: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2022.100408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Reck M, Liu SV, Mansfield AS, et al. IMpower 133: Updated overall survival (OS) analysis of first-line (1L) atezolizumab (atezo)+ carboplatin+ etoposide in extensive-stage SCLC (ES-SCLC). Annals of Oncology. 2019;30:710-711. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Rudin CM, Kim HR, Navarro A, et al. First-Line Pembrolizumab or Placebo Combined with Etoposide and Platinum for ES-SCLC: KEYNOTE-604 Long-Term Follow-Up Results. Wienna: WCLC 2022; OA12.06. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Wakuda K, et al. Treatment strategy for patients with relapsed small-cell lung cancer: past, present and future. Transl Lung Cancer Res. 2020;9(2):172-179. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/tlcr.2020.03.10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Ready NE, Pang HH, Gu L, et al. Chemotherapy With or Without Maintenance Sunitinib for Untreated Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase II Study - CALGB 30504 (Alliance). J Clin Oncol. 2015;33:1660-1665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Manzo A, Sforza V, Carillio G, et al. Lurbinectedin in small cell lung cancer. Front Oncol. 2022 Aug 30;12:932105. doi: 10.3389/fonc.2022.932105. PMID: 36110944; PMCID: PMC9469650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Goldman J, Cummings A, Mendenhall M, et al. Phase 2 study analysis of talazoparib (TALA) plus temozolomide (TMZ) for extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). International Association for the Study of Lung Cancer 2022 World Conference on Lung Cancer. Wienna: 2022; August 6-9, OA12.03. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Talazoparib and low-dose temozolomide in treating participants with relapsed or refractory extensive-stage small cell lung cancer. ClinicalTrials.gov. Updated 2022;February 82. Accessed 2022; August 8. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03672773.
  19. Pietanza MC, Waqar SN, Krug LM, et al. Randomized, Double-Blind, Phase II Study of Temozolomide in Combination With Either Veliparib or Placebo in Patients With Relapsed-Sensitive or Refractory Small-Cell Lung Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2018 Aug 10;36(23):2386-2394. doi: 10.1200/JCO.2018.77.7672. Epub 2018 Jun 15. PMID: 29906251; PMCID: PMC6085179. Available from: http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2018.77.7672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Farago AF, Yeap BY, Stanzione M. Combination Olaparib and Temozolomide in Relapsed Small-Cell Lung Cancer. Cancer Discov. 2019;9:1372-87. doi: 10.1158/2159-8290.CD-19-0582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Ma S, He Z, Wang L, et al. Sintilimab plus anlotinib as second or further-line therapy for small cell lung cancer: An objective performance trial. 2022 ASCO Annual Meeting, Meeting. Abstract 8516. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Gay CM, Stewart CA, Park EM, et al. Patterns of transcription factor programs and immune pathway activation define four major subtypes of SCLC with distinct therapeutic vulnerabilities. Cancer Cell. 2021 March; 08;39(3):346-360.e7. doi:10.1016/j.ccell.2020.12.014 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Park S, Noh JM, Choi LY, et al. Durvalumab with chemoradiotherapy for limited-stage small-cell lung cancer. European Journal of Cancer. 2022;169:42-53. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2022.03.034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.