Onkologie. 2026:20(3):150-154 | DOI: 10.36290/xon.2026.028

Od detekce k destrukci: teranostický přístup u karcinomu prostaty

Veronika Ičová, Libuše Quinn, Lenka Henzlová, Milan Kamínek
Klinika nukleární medicíny, LF UP a FN Olomouc

Teranostika představuje koncept, který propojuje diagnostické zobrazení a cílenou radionuklidovou terapii prostřednictvím společného molekulárního cíle. U karcinomu prostaty je tímto cílem prostatický specifický membránový antigen (PSMA), jehož exprese koreluje s agresivitou a pokročilostí onemocnění. Tento článek shrnuje aktuální možnosti diagnostiky pomocí pozitronové emisní tomografie s využitím ligandů prostatického specifického membránového antigenu (PSMA PET/CT) značeného radionuklidem 68Ga nebo 18F a radioligandové terapie (RLT) pomocí 177Lu-PSMA-617 u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC). Pozornost věnuje také perspektivním terapeutickým možnostem na bázi alfa-zářičů a nových radioligandů, které jsou v současnosti předmětem intenzivního klinického zkoumání.

Klíčová slova: teranostika, karcinom prostaty, PSMA PET/CT, 177Lu-PSMA-617.

From detection to destruction: a theranostic approach to prostate cancer

Theranostics represents a concept wherein the same or similar targeting molecules are used both for diagnostic imaging and targeted radionuclide therapy. In prostate cancer, it involves the prostate-specific membrane antigen (PSMA) whose expression correlates with how aggressive and advanced the disease is. The article summarizes the current diagnostic options using positron emission tomography with prostate-specific membrane antigen ligands (PSMA PET/CT) labelled with the radionuclides 68Ga or 18F and radioligand therapy (RLT) using 177Lu-PSMA-617 in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Attention is also paid to perspective therapeutic options based on alpha emitters and novel radioligands that are currently the subject of intensive clinical research.

Keywords: theranostics, prostate cancer, PSMA PET/CT, 177Lu-PSMA-617.

Přijato: 15. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ičová V, Quinn L, Henzlová L, Kamínek M. Od detekce k destrukci: teranostický přístup u karcinomu prostaty. Onkologie. 2026;20(3):150-154. doi: 10.36290/xon.2026.028.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 1.7.2027

    Reference

    1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011;65(11):1180-1192. doi: 10.1111/j.1742-1241.2011.02799.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Parker C, Castro E, Fizazi K, et al. Prostate cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2020;31(9):1119-1134. doi: 10.1016/j.annonc.2020.06.011. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Lecouvet FE, Talbot JN, Messiou C, et al. Monitoring the response of bone metastases to treatment with MRI and nuclear medicine techniques. Eur Radiol. 2014;24(4):843-853. doi: 10.1007/s00330-013-3072-3. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Silver DA, Pellicer I, Fair WR, et al. Prostate-specific membrane antigen expression in normal and malignant human tissues. Clin Cancer Res. 1997;3(1):81-85.
    6. Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer (proPSMA). Lancet. 2020;395(10231):1208-1216. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30314-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Česká onkologická společnost ČLS JEP. Doporučené postupy diagnostiky a léčby karcinomu prostaty. Aktualizace 2023. Available from: https://www.linkos.cz/.
    8. Eiber M, Fendler WP, Rowe SP, et al. Prostate-Specific Membrane Antigen Ligands for Imaging and Therapy. J Nucl Med. 2017;58(Suppl 2):67S-76S. doi: 10.2967/jnumed.116.186767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hofman MS, Emmett L, Sandhu S, et al. [<sup>1</sup>⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in mCRPC (TheraP). Lancet. 2021;397(10276):797-804. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00236-3. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Lin Y, Gao H, Xie Y, et al. [18F]FDG and [68Ga]Ga-PSMA dual-tracer total-body PET/CT and PET/MR in patients with prostate cancer. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2025;69(2):146-156. doi: 10.23736/S1824-4785.25.03637-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Shen Z, Li Z, Li Y. PSMA PET/CT for prostate cancer diagnosis: current applications and future directions. J Cancer Res Clin Oncol. 2025;151(5):155. doi: 10.1007/s00432-025-06184-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. De Man K, Van Laeken N, Schelfhout V, et al. 18F-PSMA-11 Versus 68Ga-PSMA-11 Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Staging and Biochemical Recurrence of Prostate Cancer: A Prospective Double-blind Randomised Cross-over Trial. Eur Urol. 2022;82(5):501-509. doi: 10.1016/j.eururo.2022.05.010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zlatopolskiy BD, Endepols H, Krapf P, et al. Discovery of 18F-JK-PSMA-7, a PET Probe for the Detection of Small PSMA-Positive Lesions. J Nucl Med. 2019;60(6):817-823. doi: 10.2967/jnumed.118.218495. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Hoberück S, Löck S, Borkowetz A, et al. Intraindividual comparison of [68Ga]-Ga-PSMA-11 and [18F]-F-PSMA-1007 in prostate cancer patients: a retrospective single-center analysis. EJNMMI Res. 2021;11(1):109. doi: 10.1186/s13550-021-00845-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Huang S, Ong S, McKenzie D, et al. Comparison of 18F-based PSMA radiotracers with [68Ga]Ga-PSMA-11 in PET/CT imaging of prostate cancer-a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2024;27(4):654-664. doi: 10.1038/s41391-023-00755-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Maurer T, Gschwend JE, Rauscher I, et al. Diagnostic Efficacy of (68)Gallium-PSMA PET Compared to Conventional Imaging for Lymph Node Staging of 130 Consecutive Patients with Intermediate to High Risk Prostate Cancer. J Urol. 2016;195(5):1436-1443. doi: 10.1016/j.juro.2015.12.025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mookerji N, Pfanner T, Hui A, et al. Fluorine-18 PSMA-1007 PET/CT vs Multiparametric MRI for Locoregional Staging of Prostate Cancer. JAMA Oncol. 2024;10(8):1097-1103. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.3196. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Soeterik TFW, Heetman JG, Hermsen R, et al. The Added Value of PSMA PET/CT to MRI for Local Staging of Prostate Cancer in Patients Undergoing Radical Prostatectomy. Eur Urol Oncol. 2025;8(3):731-738. doi: 10.1016/j.euo.2024.11.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Fendler WP, Calais J, Eiber M, et al. Assessment of 68Ga-PSMA-11 PET Accuracy in Localizing Prostate Cancer Recurrence: A Prospective Multicenter Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(6):845-851. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0096. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Han S, Woo S, Kim YJ, et al. Impact of 68Ga-PSMA PET/CT on Management of Prostate Cancer Patients with Biochemical Recurrence: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Urol. 2020;78(2):179-188. doi: 10.1016/j.eururo.2020.03.045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Liu C, Liu T, Zhang Z, et al. 68Ga-PSMA PET/CT Combined with PET/Ultrasound-Guided Prostate Biopsy Can Diagnose Clinically Significant Prostate Cancer. J Nucl Med. 2020;61(9):1314-1319. doi: 10.2967/jnumed.119.235333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Zhang LL, Li WC, Xu Z, et al. 68Ga-PSMA PET/CT targeted biopsy for the diagnosis of clinically significant prostate cancer compared with transrectal ultrasound guided biopsy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(2):483-492. doi: 10.1007/s00259-020-04863-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Peng J, Jin J, Gao H, et al. PSMA PET versus 99mTc-MDP bone scan for diagnosing bone metastasis in prostate cancer: a head-to-head comparative meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2024;11:1451565. doi: 10.3389/fmed.2024.1451565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sandhu S, Guo C, Hofman MS. Radionuclide Therapy in Prostate Cancer: from standalone to combination PSMA theranostics. J Nucl Med. 2021;62(12):1660-1668. doi: 10.2967/jnumed.120.243295. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Shah H, Ravi P, Sonpavde G, et al. Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan for metastatic castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2022;22(11):1163-1175. doi: 10.1080/14737140.2022.2139679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385(12):1091-1103. doi: 10.1056/NEJMoa2107322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Yazdanpanah O, Calais J, Chi KN, et al. Efficacy of 177Lu-PSMA-617 with or without ARPIs for the treatment of mCRPC: VISION secondary analysis. J Clin Oncol. 2025;43(4_suppl):121-121. doi: 10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.121. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Hofman MS, Violet J, Hicks RJ, et al. [177Lu]-PSMA-617 radionuclide treatment in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (LuPSMA trial). Lancet Oncol. 2018;19(6):825-833. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30198-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, et al. 177Lu-PSMA-617 versus a change of ARPI therapy for taxane-naive patients with progressive mCRPC (PSMAfore). Lancet. 2024;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Hofman MS, Emmett L, Sandhu S, et al. Overall survival with [177Lu]Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in mCRPC (TheraP). Lancet Oncol. 2024;25(1):99-107. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00529-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Curium. Curium Announces ECLIPSE Trial Has Met Primary Endpoint [online]. London: Curium Pharma; 2024 Oct 15 [cit. 2026-01-28]. Available from: https://www.curiumpharma.com/2024/10/15/curium-announces-eclipse-trial-primary-endpoint-met/.
    32. Bundy PJ, Pook D, Lawrentschuk N, et al. ProstACT GLOBAL: A phase 3 study of 177Lu-DOTA-rosopatamab (TLX591). J Clin Oncol [online]. 2024 [cit. 2026-01-28];42(4_suppl):TPS265. Available from: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2024.42.4_suppl.TPS265.
    33. Morris MJ, George DJ, Tagawa ST, et al. CONVERGE-01: Dosimetry and efficacy of ac-225 rosopatamab tetmorraxetan. J Clin Oncol [online]. 2025 [cit. 2026-01-28];43(5_suppl): TPS289. Available from: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2025.43.5_suppl.TPS289. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Deshayes E, Fersing C, Thibault C, et al. Innovation in Radionuclide Therapy for the Treatment of Prostate Cancers. Cancers (Basel). 2023;15(12):3133. doi: 10.3390/cancers15123133. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Ma J, Li L, Liao T, et al. Efficacy and Safety of 225Ac-PSMA-617-Targeted Alpha Therapy in mCRPC: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2022;12:796657. doi: 10.3389/fonc.2022.796657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Sathekge MM, Lawal IO, Bal C, et al. Actinium-225-PSMA radioligand therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer (WARMTH Act). Lancet Oncol. 2024;25(2):175-183. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00638-1. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Novartis Pharmaceuticals. Study Comparing AAA817+ARPI Versus Standard of Care in Adult Participants With PSMA-positive mCRPC (AcTFirst) [online]. ClinicalTrials.gov ID: NCT06855277. [cit. 2026-01-28]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06855277.
    38. Novartis Pharmaceuticals. Open-label Study Comparing AAA817 Versus Standard of Care (AcTSecond) [online]. ClinicalTrials.gov ID: NCT06780670. [cit. 2026-01-28]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06780670.
    39. Tagawa ST, Thomas C, Viray H, et al. Abstract CT014: Phase I dose-escalation study of fractionated dose 225Ac J591. Cancer Res [online]. 2024 [cit. 2026-01-28];84(7_suppl):CT014. Available from: https://aacrjournals.org/.
    40. Tagawa ST. ESMO 2025: Phase III trial of [177Lu]Lu-PSMA-617 combined with ADT + ARPI in patients with PSMA-positive metastatic hormone-sensitive prostate cancer (PSMAddition). UroToday [Online]. 2025 Oct 14. Available from: https://www.urotoday.com/conference-highlights/esmo-2025/esmo-2025-prostate-cancer/164097-esmo-2025-phase-iii-trial-of-177lu-lu-psma-617-combined-with-adt-arpi-in-patients-with-psma-positive-metastatic-hormone-sensitive-prostate-cancer-psmaddition.html. Přejít k původnímu zdroji...
    41. University College London. STAMPEDE2: A Randomised Controlled Platform Trial Testing Treatments in mHSPC [online]. ClinicalTrials.gov ID: NCT06320067. [cit. 2026-01-28]. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06320067.
    42. Liu Y, Watabe T, Kaneda-Nakashima K, et al. Fibroblast activation protein targeting radiopharmaceuticals. Antiviral Res. 2021;193:105116. doi: 10.1016/j.antiviral.2021.105116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Scott AM, Zeglis BM, Lapi SE, et al. Trends in nuclear medicine and the radiopharmaceutical sciences in oncology. Lancet Oncol. 2024;25(6):e250-e259. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00037-8. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Abdel-Wahab M, Giammarile F, Carrara M, et al. Radiotherapy and theranostics: a Lancet Oncology Commission. Lancet Oncol. 2024;25(11):e545-e580. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00407-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Baum RP, Kulkarni HR. THERANOSTICS: From Molecular Imaging Using Ga-68 Labeled Tracers and PET/CT to Personalized Radionuclide Therapy. Theranostics. 2012;2(5):437-447. doi: 10.7150/thno.3645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Kind F, Michalski K, Yousefzadeh-Nowshahr E, et al. Bone marrow impairment during early [177Lu]PSMA-617 radioligand therapy: Haematotoxicity or tumour progres­sion? EJNMMI Res. 2022;12(1):20. doi: 10.1186/s13550-022-00891-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Strosberg JR, Caplin ME, Kunz PL, et al. 177Lu-Dotatate versus high-dose octreotide in midgut neuroendocrine tumours (NETTER-1). Lancet Oncol. 2021;22(12):1752-1763. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00572-6. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.