Onkologie. 2026:20(3):155-162 | DOI: 10.36290/xon.2026.029

Metastatický hormonálně senzitivní karcinom prostaty, novinky v léčbě

Jan Dvořák, Renata Soumarová, Martin Palkovský
Onkologická klinika, FNKV a 3. LF UK, Praha

Karcinom prostaty patří mezi nejčastější malignity u mužů. Jeho léčba se v posledních letech významně rozšířila o biologickou, resp. cílenou terapii. Biologická léčba zahrnuje zejména léky zasahující do androgenní signalizace, terapii zaměřenou na specifické molekulární dráhy a znaky. Cílem tohoto článku je uvést novinky z posledních let u metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty, naznačit možné budoucí směry vývoje.

Klíčová slova: karcinom prostaty, androgenní receptor, metastatický hormonálně senzitivní karcinom prostaty, inhibitory signální dráhy androgenního receptoru (ARPI), PARP inhibitory, AKT inhibitory, PTEN loss, inhibitory CDK4/6, inhibitory EZH2, imunoterapie, chemoterapie, radioligandová léčba.

Metastatic hormone-sensitive prostate cancer, new treatments

Prostate cancer is one of the most common malignancies in men. In recent years, it has significantly expanded to include biological, or targeted therapy. Biological treatment includes mainly drugs that interfere with androgen signaling, therapy focused on specific molecular pathways and features. The aim of this article is to present recent developments in metastatic hormone-sensitive prostate cancer and to indicate possible future directions of development.

Keywords: prostate cancer, androgen receptor, metastatic hormone-sensitive prostate cancer, androgen receptor signaling pathway inhibitors (ARPI), PARP inhibitors, AKT inhibitors, PTEN loss, CDK4/6 inhibitors, EZH2 inhibitors, immunotherapy, chemotherapy, radioligand therapy.

Přijato: 15. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dvořák J, Soumarová R, Palkovský M. Metastatický hormonálně senzitivní karcinom prostaty, novinky v léčbě. Onkologie. 2026;20(3):155-162. doi: 10.36290/xon.2026.029.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Lowrance WT, Breau RH, Chou R, et al. Advanced Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline PART I. J. Urol. 2021;205:14-21. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Sweeney ChJ, Chen YH, Carducci M, et al. Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. New England Journal of Medicine. 2015;373(8):737-746. doi: 10.1056/NEJMoa1503747. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Ranasinghe WK, Bolton D, Lawrentschuk N, et al. Cytoreductive prostatectomy in metastatic prostate cancer: what the individual trials are hoping to answer. BJU International. 2020;125(6):792-800. doi: 10.1111/bju.15030. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Sooriakumaran P, Wilson C, Rombach I, et al. Feasibility and safety of radical prostatectomy for oligo-metastatic prostate cancer: the testing radical prostatectomy in men with prostate cancer and oligo-metastases to the bone (TRoMbone) trial. BJU international. 2022;130.1:43-53. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Burdett S, Boeve LMS, Ingleby FC, et al. Prostate radiotherapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer: a STOPCAP systematic review and meta-analysis. European Urology. 2019;76(1):115-124. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Clarke NW, Ali A, Ingleby FC, et al. Addition of docetaxel to hormonal therapy in low- and high-burden metastatic hormone sensitive prostate cancer: long-term survival results from the STAMPEDE trial. Annals of Oncology. 2019;30(12):1992-2003. doi: 10.1093/annonc/mdz398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Fizazi K, Tran N, Fein L, et al. Abiraterone acetate plus prednisone in patients with newly diagnosed high-risk metastatic castration-sensitive prostate cancer (LATITUDE): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2019;20(5):686-700. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30082-8. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Armstrong AJ, Szmulewitz RZ, Petrylak DP, et al. ARCHES: a randomized, phase III study of androgen deprivation therapy with enzalutamide or placebo in men with metastatic hormone-sensitive prostate cancer. Journal of Clinical Oncology. 2019;37(32):2974-2986. doi: 10.1200/JCO.19.00799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sweeney ChJ, Davis ID, Taplin ME, et al. Testosterone suppression plus enzalutamide versus testosterone suppression plus standard antiandrogen therapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (ENZAMET): an international, open-label, randomised, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2023;24(4):323-334. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00040-7. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Kim N. Chi, Fred Saad, Karim Fizazi, et al. Apalutamide in patients with metastatic castration-sensitive prostate cancer: final survival analysis of the randomized, double-blind, phase III TITAN study. Journal of Clinical Oncology. 2021;39(20):2294-2303. doi: 10.1200/JCO.20.03505. Přejít k původnímu zdroji...
  11. SAAD F, Shore N, Fizazi K, et al. Darolutamide in combination with androgen-deprivation therapy in patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer from the phase III ARANOTE trial. Journal of Clinical Oncology. 2024;42(36):4271-4281. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Smith MR, Hussain M, Saad F, et al. Darolutamide and survival in metastatic, hormone-sensitive prostate cancer. New England Journal of Medicine. 2022;386(12):1132-1142. doi: 10.1056/NEJMoa2119115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Fizazi K, Foulon S, Carles J, et al. Abiraterone plus prednisone added to androgen deprivation therapy and docetaxel in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with a 2×2 factorial design. The Lancet. 2022;399(10336):1695-1707. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02282-4. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Hamid AA, Huang HC, Wang V, et al. Transcriptional profiling of primary prostate tumor in metastatic hormone-sensitive prostate cancer and association with clinical outcomes: correlative analysis of the E3805 CHAARTED trial. Ann Oncol. 2021;32(9):1157-1166. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Swami U, Graf RP, Nussenzveig RH, et al. SPOP mutations as a predictive biomarker for androgen receptor axis-targeted therapy in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer. Clin Cancer Res. 2022;28(22):4917-4925. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Gu W, Han W, Luo H, et al. Rezvilutamide versus bicalutamide in combination with androgen-deprivation therapy in patients with high-volume, metastatic, hormone-sensitive prostate cancer (CHART): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2022;231(10):1249-1260. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Comparing a 6-month vs. Long-term Course of Rezvilutamide With ADT Plus Chemotherapy in mHSPC. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05956639?term=Comparing%20a%206-month%20vs%20Long-term%20Course%20
  18. Lonergan PE, Tindall DJ. Androgen receptor signaling in prostate cancer development and progression. Journal of carcinogenesis. 2011;10:20. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Culig Z. Targeting the androgen receptor in prostate cancer. Expert opinion on pharmacotherapy. 2014;15(10):1427-1437. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Sakellakis M. Niclosamide in prostate cancer: An inhibitor of AR-V7, a mitochondrial uncoupler, or more? Cancer Treatment and Research Communications. 2023;35:100685. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Raith F, O'Donovan DH, Lemos C, et al. Addressing the reciprocal crosstalk between the AR and the PI3K/AKT/mTOR signaling pathways for prostate cancer treatment. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(3):2289. doi: 10.3390/ijms24032289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Attard G, Agarwal N, Graff JN, et al. Niraparib and abiraterone acetate plus prednisone for HRR-deficient metastatic castration-sensitive prostate cancer: a randomized phase 3 trial. Nature Medicine. 2025;31(12):4109-4118. doi: 10.1038/s41591-025-03961-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Rathkopf DE, Agarwal N, Graff JN, et al. LBA91 Patient-reported outcomes (PROs) from AMPLITUDE, a randomized placebo-controlled phase III trial of niraparib (NIRA) and abiraterone acetate (AA) plus prednisone (P) in metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) with homologous recombination repair mutations (HRRm). Annals of Oncology. 2025;36:S1747-S1748. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Agarwal N, Saad F, Azad AA, et al. TALAPRO-3 clinical trial protocol: phase III study of talazoparib plus enzalutamide in metastatic castration-sensitive prostate cancer. Future Oncology. 2024;20(9):493-505. doi: 10.2217/fon-2023-0526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Azad AA, Agarwal N, Armstrong AJ, et al. Phase III, double-blind, placebo-controlled, 2-cohort, randomized study of saruparib (AZD5305) in combination with androgen receptor pathway inhibitors in patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer with and without homologous recombination repair mutation (EvoPAR-Prostate01). Journal of Clinical Oncology. 2025;43(5_suppl):TPS279. doi: 10.1200/JCO.2025.43.5_suppl.TPS279. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Fizazi K, Clarke NW, De Santis M, et al. Capivasertib plus abiraterone in PTEN-deficient metastatic hormone-sensitive prostate cancer: CAPItello-281 phase III study. Annals of Oncology. 2026;37(1):53-68. doi: 10.1016/j.annonc.2025.10.004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Agarwal N, Chi K, Sartor O, et al. A signal-finding study of abemaciclib in heavily pretreated patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: results from CYCLONE 1. Clinical Cancer Research. 2024;30(11):2377-2383. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-3253. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Gebrael G, Ostrowski M, Agarwal N. Metastatic prostate cancer: Clinical trials to watch. Med. 2025;6(11):100927. doi: 10.1016/j.medj.2025.100927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Available from: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07028853.
  30. Agarwal N, Schweizer MT, Castro E, et al. Mevrometostat (PF-06821497) in combination with enzalutamide in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer previously treated with abiraterone acetate: The phase 3, randomized MEVPRO-1 study. Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations. Elsevier; 2025:2-3. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Schweizer MT, Agarwal N, Castro E, et al. Mevrometostat (PF-06821497) in combination with enzalutamide for androgen receptor pathway inhibitor (ARPI)-naïve patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC): The phase 3, randomized MEVPRO-2 trial. J. Clin. Oncol. 2025;43. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Gratzke C, Özgüroğlu M, Peer A, et al. Pembrolizumab plus enzalutamide and androgen deprivation therapy versus placebo plus enzalutamide and androgen deprivation therapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer: the randomized, double-blind, phase III KEYNOTE-991 study. Annals of Oncology. 2025;36(8):964-975. doi: 10.1016/j.annonc.2025.05.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Tagawa ST, Sartor O, Piulats J, et al. LBA6 Phase III trial of [177Lu]Lu-PSMA-617 combined with ADT + ARPI in patients with PSMA-positive metastatic hormone-sensitive prostate cancer (PSMAddition). Annals of Oncology. 36;S1627-S1628. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Grimm MO, von Amsberg G, Heers H, et al. 3-weekly docetaxel 75 mg/m<sup>2</sup> vs 2-weekly docetaxel 50 mg/m<sup>2</sup> in combination with darolutamide + ADT in patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer: Results from the randomised phase III ARASAFE trial. Annals of Oncology. 2025;36(Suppl S):S1748. doi: 10.1016/j.annonc.2025.09.108. Přejít k původnímu zdroji...
  35. Ong M, Agarwal N, Armstrong AJ, et al. TRIPLE-SWITCH (SWOG/CCTG-PR26): A randomized phase III clinical trial for the addition of docetaxel to androgen receptor pathway inhibitors in patients with metastatic castration sensitive prostate cancer (mCSPC) and suboptimal PSA response (NCT06592924). J. Clin. Oncol. 2025;(43):16. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.