Onkologie. 2026:20(4):253-257 | DOI: 10.36290/xon.2026.045

Stav expresie PD-L1 v karcinómoch hlavy a krku - prehľad problematiky a výsledky vlastných pozorovaní

Vladimír Bartoš1, Katarína Janíková1, Michal Urda2, Anna Farkašová1
1 Martinské bioptické centrum, s. r. o., Martin
2 Oddelenie pneumológie a ftizeológie, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica

Pri karcinómoch hlavy a krku je expresia proteínu PD-L1 v nádorovom tkanive kľúčový prediktívny parameter, ktorý pomáha určiť, ktorí pacienti budú najlepšie reagovať na liečbu inhibítormi kontrolných bodov. Štandardne sa PD-L1 status určuje pomocou kombinovaného pozitívne skóre (CPS). Hodnota CPS ≥ 1 je základným predpokladom pre nasadenie pembrolizumabu v kombinácii s chemoterapiou v prvej línii liečby neresekabilného, rekurentného a/alebo metastatického ochorenia. Pri hodnote CPS ≥ 20 možno uvažovať o prvolíniovej liečbe pembrolizumabom v monoterapii. Doterajšie štúdie reportujú rôznorodé závery týkajúce sa prevalencie PD-L1-pozitívnych karcinómov hlavy a krku a s nimi súvisiacich klinicko-patologických parametrov. Prezentovaná práca poskytuje ucelený prehľad danej problematiky, ktorú autori doplňujú výsledkami vlastných pozorovaní. V ich súbore 208 pacientov s karcinómami hlavy a krku, ktorí mali imunohistochemicky vyšetrenú expresiu PD-L1, predstavovali PD-L1-pozitívne karcinómy 84,6 % prípadov. Potvrdili 32 nádorov (15,4 %) s negatívnym PD-L1 stavom (CPS < 1), 91 nádorov (43,7 %) s nízkou pozitivitou (CPS ≥ 1 a < 20) a 85 nádorov (40,9 %) s vysokou PD-L1 pozitivitou (CPS ≥ 20).

Z uvedených pozorovaní vyplýva, že prevažná väčšina karcinómov hlavy a krku vykazuje pozitívny PD-L1 status. Samotná miera expresie PD-L1 však nie vždy koreluje s odpoveďou na liečbu inhibítormi, čo je zapríčinené časovou a priestorovou heterogenitou. Najmä vyšetrenie z malej bioptickej vzorky nemusí zodpovedať celkovému biologickému profilu nádoru. Ideálny je odber z viacerých ložísk a analýza vzoriek s ohľadom na hlboké invazívne okraje nádoru. Ak je výsledok negatívny alebo hraničný, v prípade klinických pochybností sa odporučuje zvážiť re-biopsiu. 

Klíčová slova: karcinómy hlavy a krku, PD-L1, kombinované pozitívne skóre, pembrolizumab, heterogenita.

PD-L1 expression status in head and neck carcinomas - a topic review and the results of own study

In head and neck cancers, PD-L1 protein expression in tumor tissue is a key predictive parameter that helps determine which patients will respond best to treatment with checkpoint inhibitors. PD-L1 status is standardly determined using the combined positive score (CPS). CPS ≥ 1 is a prerequisite for the use of pembrolizumab with chemotherapy in the first-line treatment of unresectable, recurrent and/or metastatic disease. In CPS ≥ 20, first-line treatment with pembrolizumab as a single agent may be considered. Previous studies on head and neck cancers have reported diverse conclusions regarding the prevalence of PD-L1-positive tumors and associated clinicopathological indicators. This paper provides a comprehensive review of the issue, that is supplemented by the results of the authors' own observations. In their cohort of 208 patients with head and neck cancers who had PD-L1 expression investigated by immunohistochemistry, the PD-L1-positive cancers accounted for 84.6% of cases. They confirmed 32 tumors (15.4%) with negative PD-L1 status (CPS < 1), 91 tumors (43.7%) with low PD-L1 positivity (CPS ≥ 1 and < 20), and 85 tumors (40.9%) with high PD-L1 positivity (CPS ≥ 20). The results indicate, the vast majority of head and neck cancers display a positive PD-L1 status. However, the level of PD-L1 expression alone does not always correlate with the response to inhibitor treatment, which is due to temporal and spatial heterogeneity. In particular, an examination from a small biopsy sample may not correspond to the overall biological profile of the tumor. Sampling from multiple sites and analyzing samples with respect to deep invasive tumor margins should be optimal. If the result is negative or borderline, in case of clinical doubt, it is recommended to consider re-biopsy.

Keywords: head and neck cancers, PD-L1, combined positive score, pembrolizumab, heterogeneity.

Přijato: 21. září 2026; Zveřejněno: 9. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartoš V, Janíková K, Urda M, Farkašová A. Stav expresie PD-L1 v karcinómoch hlavy a krku - prehľad problematiky a výsledky vlastných pozorovaní. Onkologie. 2026;20(4):253-257. doi: 10.36290/xon.2026.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 9.10.2027

    Reference

    1. Sohn H, Kim M, Kim SY, et al. Comparison of PD-L1 expression in head and neck squamous cell carcinoma among preoperative biopsy, surgical resection and metastatic lymph node. Front Oncol. 2025;15:1666078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pavelková L, Bonaventurová M, Plzák J, et al. Imunotherapy in head and neck cancers. Otorinolaryngol Foniatr. 2024;73(4):233-238. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Donátová K, Nováková E, Šupolíková M. Imunoterapia nádorových ochorení. Klin Onkol. 2022;35(4):284-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zatloukalová P, Plechová M, Babčanová S, et al. Úloha PD-1/PD-L1 signalizace v protinádorové imunitní odpovědi. Klin Onkol. 2016;29(Suppl 4):4S72-4S77. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Šťastný M, Říhová B. Únikové strategie nádorů u pozornosti imunitního systému. Klin Onkol. 2015;28(Suppl 4):4S28-4S37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. PD-L1 HC 22C3 pharmDx Interpretation Manual - Head and Neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Agilent Technologies, Inc. 2022, 2023 Published in the USA, 2023;November 21:29314 2023NOV21.
    7. Deuss E, Kürten C, Fehr L, et al. Standardized digital image analysis of PD-L1 expression in head and neck squamous cell carcinoma reveals intra- and inter-sample heterogeneity with therapeutic implications. Cancers (Basel). 2024;16(11):2103. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Ning Y, Li H, Song Y, et al. Predictive value of CPS combined with inflammatory markers for pathological remission of locally advanced head and neck squamous cell carcinoma after adjuvant immunochemotherapy. Front. Mol. Biosci. 2025;12:1593742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sanchez-Canteli M, Granda-Díaz R, Del Rio-Ibisate N, et al. PD-L1 expression correlates with tumor-infiltrating lymphocytes and better prognosis in patients with HPV-negative head and neck squamous cell carcinomas, Cancer Immunol Immunother. 2020;69(10):2089-2100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wusiman D, Guo L, Huang Z, et al. The clinicopathological significance of PD-L1 expression assessed by the combined positive score (CPS) in head and neck squamous cell carcinoma. Pathol Res Pract. 2022;236:153934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chen SW, Li SH, Shi DB, et al. Expression of PD-1/PD-L1 in head and neck squamous cell carcinoma and its clinical significance. Int J Biol Markers. 2019;34(4):398-405. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Kilaru S, Panda SS, Moharana L, et al. PD‑L1 expression in head and neck squamous cell carcinoma and its clinical significance: A prospective observational study from a tertiary care centre. J Can Res Ther. 2024;20(1):46-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Moratin J, Metzger K, Safaltin A, et al. Upregulation of PD-L1 and PD-L2 in neck node metastases of head and neck squamous cell carcinoma. Head Neck. 2019;41(8): 2484-2491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Harrington KJ, Burtness B, Greil R, et al. Pembrolizumab with or without chemotherapy in recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma: updated results of the phase III KEYNOTE-048 study. J Clin Oncol. 2023;41(4): 790-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vrána D. Imunoterapie nadoru hlavy a krku. Onkologie. 2019;13(6):273-277.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.