Onkologie. 2009:3(1):39-43

Fertilitu zachovávající postupy u časných stadií karcinomů děložního hrdla

Lukáš Rob¹, Helena Robová¹, Marek Pluta¹, Petr Škapa²

¹ Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF a FN v Motole, Univerzita Karlova v Praze

² Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha

Cílem je vyhodnotit jednotlivé fertilitu zachovávající postupy u karcinomů děložního hrdla. Literární rešerše vychází z relevantních odkazů

nalezených v databázi MEDLINE a PubMed a jsou přidána abstrakta z mezinárodní konference z Kyota 2007. V současné době je používáno

několik fertilitu zachovávajících postupů s rozdílnými chirurgickými přístupy: abdominální radikální trachelektomie – prováděná

kompletně z laparotomického přístupu, laparoskopická radikální trachelektomie – kompletně prováděná laparoskopicky, „Dargentova

radikální trachelektomie” – kombinující laparoskopickou lymfadenektomii s vaginální exstirpací hrdla a vaginálně provedenou resekcí

parametrií a „konzervativní trachelektomií”, zavedenou na motolském pracovišti, s detekcí sentinelových uzlin, laparoskopickou lymfadenektomií,

selektivní exstirpací lymfatik v mediální části parametrií a vaginální exstirpací hrdla. Za standard v roce 2009 se považuje

„Dargentova radikální trachelektomie”. V současné době mají všechny postupy srovnatelné onkologické výsledky u nádorů do 20 mm

v největším rozměru a následná těhotenství se 70 % „fertility rate“ jsou u našeho postupu nejlepší, velmi dobré výsledky jsou referovány

i po radikálních trachelektomiích.

Po abdominálních radikálních trachelektomiích či kompletně laparoskopicky provedené radikální operaci jsou publikované reprodukční

výsledky neuspokojivé, na rozdíl od výsledků onkologických.

Klíčová slova: cervikální karcinom, fertilita, trachelektomie.

Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci