Karcinom prsu - úvodem

MUDr. Jana Prausová

Onkologie. 2009:3(1):6  

Stručný přehled epidemiologie zhoubného novotvaru prsu v České republice

A brief overview of epidemiology of malignant breast neoplasm in the Czech Republic

Jan Mužík, Ladislav Dušek, Jitka Abrahámová, Jana Koptíková

Onkologie. 2009:3(1):7-11  

Nádorová onemocnění představují závažný zdravotní problém současné české populace, zvláště s ohledem na stále rostoucí počty nově diagnostikovaných pacientů ročně. Nejvýznamnější onkologickou diagnózou ženské části populace je pak zhoubný novotvar prsu. Trend incidence tohoto onemocnění je dlouhodobě rostoucí se stagnací v posledních letech, v roce 2005 bylo u českých žen nově diagnostikováno 5 533 nádorů prsu, což je 105,4 nádorů na 100 tisíc žen, 17 % všech nově diagnostikovaných malignit. Naproti tomu úmrtnost na nádory prsu dlouhodobě stagnuje, v roce 2005 zemřelo 1 916 žen (36,5 ze 100 tisíc žen), prevalence pak dosáhla počtu 49 539 (944...

Chemoterapie a hormonální léčba karcinomu prsu

Chemotherapy and hormonal therapy for breast cancer

Katarína Petráková

Onkologie. 2009:3(1):12-18  

Článek nabízí přehled současných možností chemoterapie a hormonální léčby karcinomu prsu. Neoadjuvantní chemoterapie je indikována hlavně u nádorů s negativními hormonálními receptory. Doporučená je kombinace antracyklinů a taxanů. Přínos taxanů v adjuvantní léčbě je hlavně u pacientek s vyšším rizikem relapsu. Součástí adjuvantní hormonální léčby postmenopuazálních pacientek by měla být léčba inhibitory aromatázy, u premenopuazálních pacientek je standardem tamoxifen. Nejúčinnějšími cytostatiky v léčbě metastatického karcinomu prsu jsou antracyklíny a taxany. Při výběru cytostatik je nutné zvažovat jejich toxicitu a preference pacientky.

Biologická léčba karcinomu prsu

Biological therapy for breast cancer

Luboš Petruželka

Onkologie. 2009:3(1):19-27  

Současná éra cílené onkologické léčby tzv. „šité na míru“ byla ve své podstatě započata po objevu hormonálních receptorů a cíleného klinického použití tamoxifenu. První klinické použití trastuzumabu v kombinaci s chemoterapií u metastazujícího karcinomu prsu započalo éru bioregulační nehormonální léčby karcinomu prsu. Cílená molekulární léčba není již jen předmětem výzkumu, ale je již realitou v klinické praxi v léčbě karcinomu prsu.

Radioterapie karcinomu prsu

Radiotherapy of the breast cancer

Martina Kubecová

Onkologie. 2009:3(1):28-31  

Radioterapie (RT) patří mezi základní léčebné modality karcinomu prsu. Používá se jako metoda radikální, zejména pooperační, kdy snižuje výskyt lokoregionálních recidiv a má vliv i na celkové přežití. Jako metoda paliativní tlumí bolesti, zabraňuje krvácení či patologickým zlomeninám. Nejčastěji se kombinuje s jinými léčebnými modalitami.

Lymfedém - komplikace komplexní léčby karcinomu prsu

Lymphedema - complication of complex breast cancer treatment

MUDr. Martin Wald

Onkologie. 2009:3(1):32-35  

Sekundární lymfedém, onemocnění chronické a progredující, je častou komplikací komplexní léčby karcinomu prsu. Jeho výskyt stoupá v souvislosti s použitím radioterapie a v závislosti na rozsahu chirurgického výkonu v axile. Může postihnout veškeré měkké tkáně drénované do spádové oblasti axilárních lymfatických uzlin. Cílem léčby by měl být záchyt časných stadií lymfedému opírající se především o anamnézu, klinické vyšetření a lymfoscintigrafii. Základem léčby je komplexní dekongestivní terapie (CDT). V časných stadiích je možno použít v monoterapii per os aplikované proteázy. V pozdních stadiích provázených lipohypertrofií a fibrózou přichází...

Lymfadenektomie a detekce sentinelové uzliny u karcinomu žaludku

Lymphadenectomy and sentinel node detection by gastric cancer

Čestmír Neoral

Onkologie. 2009:3(1):36-38  

Karcinom žaludku je závažné maligní onemocnění, v roce 2005 bylo v České republice postiženo tímto onemocněním 2 434 (48,7/100 tis.) mužů a 2 064 (39,4/100 tis.) žen, to je o 41 % u mužů a 50 % u žen více než v roce 1989 (1). Snahou lékařů je nabídnout pacientům optimální způsob léčby. Chirurgové si jsou vědomi, že jejich možnosti jsou vyčerpány, přesto radikální operační výkon stále představují jedinou možnost vyléčení. V poslední době se ve vztahu k této diagnóze diskutuje přínos vyšetření sentinelové uzliny a rozsah provedené lymfadenektomie, jako součásti operačního výkonu.

Fertilitu zachovávající postupy u časných stadií karcinomů děložního hrdla

Fertility sparing surgery in early cervical cancer

Lukáš Rob, Helena Robová, Marek Pluta, Petr Škapa

Onkologie. 2009:3(1):39-43  

Cílem je vyhodnotit jednotlivé fertilitu zachovávající postupy u karcinomů děložního hrdla. Literární rešerše vychází z relevantních odkazů nalezených v databázi MEDLINE a PubMed a jsou přidána abstrakta z mezinárodní konference z Kyota 2007. V současné době je používáno několik fertilitu zachovávajících postupů s rozdílnými chirurgickými přístupy: abdominální radikální trachelektomie – prováděná kompletně z laparotomického přístupu, laparoskopická radikální trachelektomie – kompletně prováděná laparoskopicky, „Dargentova radikální trachelektomie” – kombinující laparoskopickou lymfadenektomii s vaginální exstirpací...

Možnosti léčby bolesti při orofaryngeální mukozitidě a role transdermálních opioidů

Management of oropharyngeal mucositis pain and the role of transdermal opioids

MUDr. Samuel Vokurka

Onkologie. 2009:3(1):44-47  

Orofaryngeální mukozitida (OM) po intenzivní chemoterapii nebo aktinoterapii hlavy a krku je doprovázena významným dyskomfortem až bolestivostí. Možnosti ošetřování a léčby zahrnují lokální aplikace roztoků nebo viskózních gelů bez nebo s lokálním anestetikem. V těžších případech jsou lékem volby systémová analgetika typu tramadolu a morfin, přičemž transdermální fentanyl se jeví jako možná alternativa. Léčba bolesti je jedním ze základů péče o pacienta s OM. Volba vhodného postupu má být individuální a probíhat výstavbově.

Současné možnosti laboratorního vyšetřování pro onkologicky nemocné, 2. část

The possibility of laboratory testing for onkological patients. Part 2

Mirka Nekulová, Marta Šimíčková, Dalibor Valík

Onkologie. 2009:3(1):48-52  

Vyšetřování nádorových markerů a dalších laboratorních parametrů v séru, plazmě nebo tkáních pacientů s maligními diagnózami je sumarizováno z pohledu klinické onkologie vzhledem k jejich validitě (senzitivitě, specifičnosti), biologickému poločasu, načasování vyšetření i použití v rámci doporučení mezinárodních pracovních skupin pro nádorové markery. Jsou prezentovány správné indikace a individuální charakteristika jednotlivých nádorových markerů, stejně jako výhledově perspektivní metody.

Karcinom prsu a následné primární zhoubné novotvary v České republice 1976-2005

Breast cancer and subsequent primary malignant neoplasms in the Czech Republic 1976-2005

Edvard Geryk, Marie Bendová, Jiří Kozel

Onkologie. 2009:3(1):54-61  

Počet vícečetných nádorů byl hodnocen mezi 118 546 ženami s primárním nádorem prsu v letech 1976 až 2005, z nichž 10 352 (52,7 %) bylo počátečních a 9 309 (47,3 %) následných nádorů prsů, evidovaných k 17. 10. 2007. Z toho u 17 085 (14,4 %) žen byly dva, 2 138 (1,8 %) tři, 438 (0,4 %) čtyři a více primárních nádorů. Následných 8 509 (43,3 %) nádorů prsu bylo na druhém, 673 (3,4 %) na třetím, 87 (0,4 %) na čtvrtém a 40 (0,2 %) na pátém až dvanáctém pořadí. Počty 10 352 primárních nádorů prsu rostly během let 1976–1994 a pak klesaly, 9 309 následných nádorů prsu rostly až do roku 2004. Celkem 10 352 žen, diagnostikovaných v 22,1 % ve stadiu...

Prevence osteonekrózy čelistí před onkologickou léčbou

Prevention of jaw osteonecrosis prior to oncological therapy

Radomír Hodan, Maryla Mendreková, Josef Gruna, Jakub Cvek

Onkologie. 2009:3(1):62-65  

Osteonekróza čelisti je málo častou, ale obávanou komplikací dlouhodobé terapie bisfosfonáty u pacientů s metastatickým postižením skeletu u nádorového onemocnění. Osteoradionekróza dolní čelisti vzniká jako pozdní závažná komplikace radioterapie v oblasti dutiny ústní. Tyto komplikace výrazně zhoršují kvalitu života a příjem potravy. Mechanizmus vzniku osteonekrózy není přesně znám, ale dodržování preventivních opatření před zahájením a v průběhu terapie bisfosfonáty nebo radioterapie dutiny ústní by zcela jistě vedlo ke snížení incidence této nepříjemné komplikace.

Pokročilý germinální tumor varlete u dospívajícího chlapce

Advanced germ cell testicular tumour at teenage male

Michal Zápotocký, David Sumerauer, Hubert Mottl

Onkologie. 2009:3(1):66-67  

Kazuistika pojednává o 17letém chlapci s dlouhou anamnézou hmatné rezistence levého varlete. Při dalších obtížích, které chlapce přivedly k lékaři, byl zjištěn smíšený germinální tumor varlete, značně pokročilý s mnohočetnými metastázami. Prognóza je horší a léčba komplikovanější než u lokalizovaného onemocnění diagnostikovaného včas.

IV. dny diagnostické, prediktivní a experimentální onkologie a I. sympozium o cílené biologické léčbě, 26. - 28. 11. 2008 Olomouc

Eva Dokoupilová

Onkologie. 2009:3(1):69-70  

Olomouc – Konec listopadu loňského roku patřil v Olomouci již počtvrté onkologii. V prostorách Regionálního centra se sešlo téměř 170 účastníků IV. dnů diagnostické, prediktivní a experimentální onkologie. Tentokrát byla konference nově rozšířená o I. sympozium o cílené biologické léčbě. „Věříme, že zařazení klinické problematiky na naši již tradiční konferenci rozšíří spektrum příznivců prediktivní, diagnostické a exterimentální onkologie o klinické pracovníky,“ řekl na tiskové konferenci přítomným novinářům doc. Marián Hajdúch, koordinátor akce a předseda Sekce diagnostické a prediktivní onkologie České onkologické společnosti...

Autodidaktický test 1/2009

Onkologie. 2009:3(1):68