Onkologie. 2009:3(3):170-175

Nutriční podpora nemocných s transplantací krvetvorných buněk

Miroslav Tomíška
Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Transplantace krvetvorných buněk je zatížena vysokým rizikem narušení nutričního stavu. Přítomnost podvýživy již před zahájením

přípravy znamená až dvojnásobné zvýšení rizika transplantační mortality. Zejména po myeloablativní přípravě dochází k těžkému

katabolizmu a hluboké depresi imunity. Preferovanou formou nutriční podpory v období dřeňového útlumu je parenterální výživa

s vysokým obsahem aminokyselin. U myeloablativní přípravy je obvykle zahajována brzy po převodu štěpu. Při vzniku komplikací,

zejména závažných infekcí nebo při rozvoji nemoci štěpu proti hostiteli, je nezbytná systematická nutriční podpora využívající různých

forem podání umělé klinické výživy.

Klíčová slova: transplantace krvetvorných buněk, nutriční podpora, parenterální výživa, glutamin.

Nutrition support in patients after stem cell transplantation

Stem cell transplantation frequently bears a high risk of nutritional disturbances. The presence of undernutrition before conditioning

almost doubles the risk of transplant related mortality. Myeloablative preparation above all leads to severe catabolism and profound

depression of immunity. Prefered form of nutrition support during aplasia has been parenteral nutrition containing high amount of amino

acids. In myeloablative conditioning this is usually started early after graft infusion. In complications, especially in serious infections

or after occurence of graft versus host disease, it is necessary to provide systematic nutrition support with the use of various forms of

artificial nutrition.

Keywords: stem cell transplantation, nutrition support, parenteral nutrition, glutamine.

Zveřejněno: 15. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tomíška M. Nutriční podpora nemocných s transplantací krvetvorných buněk. Onkologie. 2009;3(3):170-175.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lenssen P, Bruemmer B, Saundra NA and McDonald GB. Nutrient support in hematopoietic cell transplantation. J Parenteral Enteral Nutr 2001; 25: 219-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Masszi T. Nutritional and metabolic support. In: Apperley J, Carreras E, Gluckman E, Gratwohl A, Masszi T. Haematopoietic stem cell transplantation. The EBMT handbook. Paříž 2004; 119-125.
    3. Weisdorf SA, Lysne J, Wind D, et al. Positive effect of prophylactic total parenteral nutrition on long-term outcome of bone marrow transplantation. Transplantation 1987; 43: 833-838. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Raynard B, Nitenberg G, Gory-Delabaere G, et al. Summary of the standards, options and recommendations for nutritional support in patients undergoing bone marrow transplantation (2002). Brit J Cancer 2003; 89(Suppl 1): S101-S106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Deeg HJ, Seidel K, Bruemmer B, Pepe MS and Appelbaum FR. Impact of patient weight on non-relapse mortality after marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 1995; 15: 461-468. Přejít na PubMed...
    6. Hadjibabaie M, Iravani M, Takhizadeh M, et al. Evaluation of nutritional status in patients undergoing hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant 2008; 42: 469-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Taskinen and Saarinen UM. Skeletal muscle protein reserve after bone marrow transplantation in children. Bone Marrow Transplant 1996; 18: 937-941. Přejít na PubMed...
    8. Horsley P, Bauer J, Gallagher B. Poor nutritional status prior to peripheral blood stem cell transplantation is associated with increased length of hospital stay. Bone Marrow Transplant 2005; 35: 1113-1116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mattsson J, Westin S, Edlund S, Remberger M. Poor oral nutrition after allogeneic stem cell transplantation correlates significantly with severe graft-versus-host-disease. Bone Marrow Transplant 2006; 38: 629-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Browning B, Thormann K, Seshadri R, et al. Weight loss and reduced body mass index: a critical issue in children with multiorgan chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant 2006; 35: 527-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Arfons LM and Lazarus HM. Total parenteral nutrition and hematopoietic stem cell transplantation: an expensive placebo? Bone Marrow Transplant 2005; 36:281-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Roberts S, Miller J, Pineiro L and Jennings L. Total parenteral nutrition vs oral diet in autologous hematopoietic cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant 2003; 32: 715-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ziegler TR, Young LS, Benfell K, et al. Clinical and metabolic efficacy of glutamine supplemented parenteral nutrition after bone marrow transplantation. A randomized, double-blind, controlled study. Ann Internal Med 1992; 116: 821-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Muscaritoli M, Grieco G, Capria S, Iori AP, and Fanelli FR. Nutritional and metabolic support in patients undergoing bone marrow transplantation. Am J Clin Nutr 2002; 75: 183-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ziegler TR, Bye RL, Persinger RL, et al. Effects of glutamine supplementation on circulating lymhocytes after bone marrow transplantation: a pilot study. Am J Med Sci 1998; 315: 4-10. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Schloerb PR, and Skikne BS. Oral and parenteral glutamine in bone marrow transplantation: a randomized, double-blind study. J Parenteral Enteral Nutr 1999; 23: 117-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bongers T, Griffiths RD, McArdle A. Exogenous glutamine: The clinical evidence. Crit Care Med 2007; 35: S545-S552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pytlík R, Beneš P, Patorková M, et al. Standardized parenteral alanyl-glutamine dipeptide supplementation is not beneficial in autologous transplant patients: a randomized, double-blind, placebo controlled study. Bone Marrow Transplant 2002; 30: 953-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Chamouard Cogoluenhes V, Chambrier C, Michallet M, et al. Energy expenditure during allogeneic and autologous bone marrow transplantation. Clin Nutrition 1998; 17: 253-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Arends J, Bodoky G, Bozzetti F, et al. ESPEN guidelines on enteral nutrition: non-surgical oncology. Clin Nutr 2006; 25: 245-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.