Onkologie. 2009:3(6):336-342
Karcinoidy
- Onkologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Karcinoidy patří mezi nejběžněji se vyskytující tumory ze skupiny neuroendokrinních nádorů (NET). Incidence těchto nádorů v posledních
letech výrazně stoupá. Z hlediska své hormonální aktivity tvoří velmi pestrou a heterogenní skupinu. Jejich základem jsou neuroendokrinní
enterochromafinní buňky (EC buňky), které se vyskytují disperzně v různých anatomických částech těla, primárně však v submukóze střev
a hlavních bronchů. Jedná se většinou o pomalu rostoucí nádory s relativně indolentním průběhem. Bývají často diagnostikovány pozdě,
v mnoha případech již jako diseminované onemocnění. Karcinoidy mohou probíhat delší dobu inaparentně, mohou se manifestovat
obecně onkologickými příznaky anebo se, u endokrinně funkčních nádorů, manifestují karcinoidovým syndromem. Klinické projevy
jsou závislé na typu spektra hormonálně aktivních substancí, zejména serotoninu a jeho metabolitů. Prognóza a léčba karcinoidů jsou
závislé na mnoha faktorech, zahrnujících velikost, lokalizaci, věk, histologickou charakteritistiku. Jedinou kurativní terapií karcinoidů
je stále, i v současné době, léčba chirurgická. V biologické terapii mají nezaměnitelné místo somatostatinová analoga. Pokroky ve výzkumu,
týkající se cílené léčby, však přinášejí nové poznatky o možnostech regulace nádorového růstu a sekrece. Jsou tak do budoucna
příslibem možné individualizace terapie.
Klíčová slova: karcinoid, enterochromafinní buňky, karcinoidový syndrom, somatostatinová analoga.
Carcinoid Tumors
Carcinoid tumors belong among the most common occurred tumors of neuroendocrine tumors (NET). Incidence of these tumors has
increased in recent years. In light of their hormonal activity carcinoid tumors form very various and heterogeneous group. Neuroendocrine
enterochromaffin cells (EC cells) are their base, which occurred dispersionly in different anatomic body parts, primary in guts and
main bronchus submucous. For the most part it deals about growing tumors with relatively indolent course. Carcinoid tumors are used
to be diagnosed late, in many cases as already disseminated disease. Carcinoid tumors can proceed inaparently for longer. They can
manifest by carcinoid syndrome (in the case of endocrine functional tumors). Clinical manifestations are dependent on type of hormonal
active substance spectrum, serotonin and its metabolite especially. Prognosis and treatment of carcinoid tumors are dependent on many
factors, including size, localization, age and histologic characteristic. Surgical treatment is still one of the curative therapy. Somatostatin
analogues have unique place in biological therapy. Advances in research, concerning target therapy, bring new knowledge of options
to regulate tumor growth. In the future they are a promise of possible therapy individualization.
Keywords: carcinoid, enterochromaffin cells, carcinoid syndrome, somatostatin analogues.
Zveřejněno: 1. leden 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Louthan O. Neuroendokrinní nádory, klinické pohledy, Grada Publishing a.s. 2006.
- Irvin M. Modlin, Exploring the Pathophysiology and Biology of Neuroendocrine Tumours, Advances in NET, ECCO 2009.
- Novák J, Šachlová M, et al. Karcinoidy v populaci České republiky, Klinická onkologie 21; 2/2008, 75-76.
- Younossian AB, Brundler MA, Totsch M. Feasibility of the new WHO classification of pulmonary neuroendocrine tumours, Swiss Med Weekly 2002; 132: 535-540.
Přejít k původnímu zdroji... - Vítek P, Rosina J, Pála M. Terapie karcinoidů a karcinoidního syndromu, Farmakoterapie 4/2005; 356-365.
- Arnold R, Rinke A, Müller H-H, et al. Placebo-controlled, double blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID study group. Presented at: ASCO-GI Cancers Symposium, January 2009, San Francisco, USA, Poster Session, board A40 and as Oral Abstract Presentation. Proceedings, p. 120. Přejít k původnímu zdroji...
- Caplin M, Kvols L. An overview of gastrointestinal and pancreatic endocrine tumours, Handbook of Neuroendocrine Tumours, their current and future management, Bioscientifica 2006; 3-6.
- E. Van Cutsem, Ch. Verslype, Emerging therapies for neuroendocrine tumors, Annals of Oncology 19 (Supplement 8), 2008.
- Oberg K. Evolving perspectives on the antiproliferative effects of octreotide treatment, Abstract book 6th Annual ENETS conference, Granada 2009.
- ENETS Consensus Guidelines for the Management of Patients with Digestive Neuroendocrine Tumors, Part 1, Philippe Ruszniewski, et al: Well - differentiated gastric tumors/carcinomas, Neuro-endocrinology, 2006; 84 (3): 158-164.
- ENETS Consensus Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Neuroendocrine Gastrointestinal Tumors, Part 2, Eriksson B. et al, Well-differentiated jejunal-ileal tumor/carcinoma, Neuro-endocrinology, 2008; 87(1): 8-19. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - ENETS Consensus Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Neuroendocrine Gastrointestinal Tumors, Part 2, Plockinger U. et al, Well-differentiated tumor/carcinoma of the appendix and goblet cell carcinoma, Neuro-endocrinology, 2008; 87(1): 20-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- ENETS Consensus Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Neuroendocrine Gastrointestinal Tumors, Part 2, Ramage J.K. et. al, Well-differentiated colon and rectum tumor/ carcinoma, Neuro-endocrinology, 2008; 87(1): 31-39.
- Steinmüller T, et al. Consensus Guidelines for the Management of Patients with Liver Metastases from Digestive (Neuro) endocrine Tumors: Foregut, Midgut, Hindgut, and Unknown Primary, Part 2, Neuro-endocrinology, 2008; 87(1): 47-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Oberg K. Diagnostic pathways, Handbook of Neuroendocrine Tumours, their current and future management, Bioscientifica 2006; 103-119.
- Oberg K, Stridsberg M. Neuroendocrine tumours. In: Tumour Markers (eds EP Diamandis, HA Fritsche, H Lilja, et al), pp.339-349. AACC Press, Washington, DC.
- Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. One hundred years after "carcinoid": epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35 825 cases in the United States, J Clin Oncol. 2008; 26: 3063-3072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...