Onkologie. 2009:3(6):357-361
Intervenční výkony v diagnostice nemocí prsní žlázy
- Mamma centrum MEDICON, Praha
Minimálně intervenční diagnostické výkony v prsní žláze se staly standardem v mamární diagnostice. Cílem předoperačních biopsií
je snížení počtu chirurgických diagnostických excizí a současně úplná diagnostika, která vede k individuálnímu plánování léčby
(„terapeutic tailoring“). Vedle již standardních core biopsií se v několika vybraných screeningových centrech v České republice
provádí mamotomie čili vakuem asistovaná biopsie prsní žlázy. Přínosem obou metod je navýšení předoperační diagnostické
přesnosti v určování histologické podstaty především palpačně negativních lézí, které jsou objeveny v procesu screeningového
zobrazování prsní žlázy. Dalším přínosem předoperačních biopsií v obecné rovině je ověřování nejasných nálezů v mamografii
a eventuální následné ultrasonografii. Zpřesněním diagnostiky prsní žlázy pomocí předoperačních biopsií se snižují počty otevřených
chirurgických biopsií, které bývaly ještě nedávno hlavním diagnostickým postupem k potvrzení histologie podezřelé
léze. Se standardním zavedením předoperačních biopsií a především mamotomií, dochází k dalšímu zvyšování počtů diagnostikovaných
neinvazivních stadií karcinomů – z toho vyplývá přímý dopad kvalitně využívaných technologií na snižování úmrtnosti
na malignomy prsu.
Klíčová slova: core biopsie, vakuem asistovaná biopsie, mamotomie, mamografická stereotaxe, technika odběru z volné ruky.
Interventional procedures in diagnosing mammary gland disease
Minimally interventional diagnostic procedures in the mammary gland have become the gold standard in mammary gland diagnosis.
The aim of preoperative biopsies is to reduce the number of surgical diagnostic excisions as well as to establish a complete diagnosis
resulting in "therapeutic tailoring". In addition to standard core biopsies, mammotomy or vacuum assisted biopsy of the mammary gland
is performed in several selected screening centres in the Czech Republic. The benefit of both methods is enhancement of preoperative
diagnostic accuracy in determining the histological nature of, in particular, palpably negative lesions that are detected during the course
of screening imaging of the mammary gland. Another benefit of preoperative biopsies in general is ascertaining unclear findings on
mammography and, possibly, follow-up ultrasonography. Refining mammary gland diagnosis with preoperative biopsies reduces the
number of open surgical biopsies that, until recently, had been the main diagnostic procedure to confirm the histology of a suspected
lesion. Standard introduction of preoperative biopsies and, in particular, mammotomies results in an additional increase in the numbers
of noninvasive stages of cancer diagnosed, which implies a direct impact of the technologies used appropriately on reducing breast
cancer mortality rates.
Keywords: core biopsy, vacuum assisted biopsy, mammotomy, mammography stereotaxis, hand held biopsy.
Zveřejněno: 1. leden 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Bitmanová H, Skovajsová M. Roční zkušenosti s užíváním mammotomie s vakuovou asistencí za kontroly ultrazvukového zobrazení. Česká radiol 2004; 58: 200-202.
Přejít k původnímu zdroji... - Brem RF, Behrndt VS, Sanow L, et al. Atypical ductal hyperplasia: histologic underestimation of carcinoma in tissue harvested from impalpable breast lesions using 11-gauge stereotactically guided directional vacuum-assisted biopsy. Am J Roentgenol. 1999; 172: 1405-1407. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Burbank F, Dershaw DD, Liberman L, Smolkin JH, et al. Calcification retrieval at stereotactic 11-gauge vacuum-assisted breast biopsy. Radiology. 1998; 208: 251-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Carter D, Philpotts LE, Shaheen NA, et al. Comparison of rebiopsy rates after stereotactic core needle biopsy of the breast with 11-gauge vacuum suction probe versus 14-gauge needle and automatic gun. AJR Am J Roentgenol. 1999; 172: 683-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Daneš J, Skovajsová M, Bartoňková H, Kovář V, Krejčová L. Screeningová mamografická pracoviště-analýza první etapy reakreditace. Čes. Radiol 2004; 58: 228-234.
- Jackman RJ, Marzoni FA, Finkelstein SL, et al. Impact of core biopsy on the surgical management of impalpable breast cancer. Radiology 1996; 201: 311.
- Liberman L, Feng TL, Dershaw DD, et al. Ultrasound-guided core breast biopsy: utility and cost-effectiveness. Radiology. 1998; 208: 717-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Liberman L, Smolkin JH, Dershaw DD, et al. Calcification retrieval at stereotactic 11-gauge vacuum-assisted breast biopsy. Radiology. 1998; 208: 251-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Skovajsová M, Bitmanová H, a spol. Mammotomie s vakuovou asistencí a její místo při úplné předoperační diagnostice prsní žlázy. Čes. Radiol. 2004; 58: 191-195.
- Skovajsová M a kol. Mamotomie - vakuová biopsie a její místo v diagnostice minimálních karcinomů: současný stav v České republice a výsledky Mamma centra Praha. Klinická onkologie 2006; 19: 177-182.
- Philpotts LE, Shaheen NA, Carter D, et al. Comparison of rebiopsy rates after stereotactic core needle biopsy of the breast with 11-gauge vacuum suction probe versus 14-gauge needle and automatic gun. Am J Roentgenol. 1999; 172: 683-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Philpotts LE, Lee CH, Horvath LJ, et al. Underestimation of breast cancer with 11-gauge vacuum suction biopsy. Am J Roentgenol. 2000; 175: 1047-1050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...