Onkologie. 2014:8(2):64-71
Další novotvary u přežívajících do 49 let s gynekologickými nádory
- 1 Odbor vědy a výzkumu, Fakultní nemocnice, Brno
- 2 Geografický ústav Přírodovědecké fakulty, Masarykova Univerzita Brno
- 3 Klinika dětské onkologie, Fakultní nemocnice, Brno
- 4 Chirurgická klinika Fakultní nemocnice, Brno
Retrospektivní studie u žen do 49 let analyzovala novotvary následující po primárních nádorech cervixu (CC), dělohy (CU), vaječníků (CO)
a primární novotvary před těmito gynekologickými nádory (GC), hlášené v Národním onkologickém registru ČR v letech 1976–2010. Celkem
3 727 pacientek těchto tří diagnóz představovalo 12,1 % z 30 794 nově evidovaných GC, spojených s 4 160 dalšími novotvary. Jejich vývoj
se týkal a) 1 339 žen s primárním CC, 715 s CU, 664 s CO (s následnými 1 509 a 831, respektive 758 dalšími novotvary), b) 263 žen s následným
CC, 212 s CU, 534 s CO (s předcházejícími 274 a 223, respektive 565 primárními novotvary). Průměrný interval vzniku následných novotvarů
byl 14,2 roku po CC, 13,6 roku po CU a 10,2 roku po CO. Nejvíce z 3 098 následných nádorů bylo 21 % trávicího traktu, 16 % prsů, 13 %
kůže, 11,7 % rodidel, 9,7 % dýchacích a 7,8 % močových cest; z nich během prvního roku po primárním GC bylo nejvíce nádorů vaječníků,
endometria, cervixu a kolorekta. Nejvíce z 1 063 primárních novotvarů před GC bylo 26,7 % rodidel, 24,3 % prsů a 14,8 % trávicího traktu.
Během 35 let počet žen s primárními GC klesal, zejména v zastoupení jejich časných klinických stadií, žen s následnými GC rostl, zejména
jejich pokročilých stadií. Časná stadia byla evidována u 70,4 % žen s primárními GC a 54 % s následnými GC, pokročilá stadia u 29,5 % žen
s následnými GC a 13,3 % s primárními GC, neznámá stadia zahrnovala asi 16,5 %. Ze studie se odhaduje asi 1100 případů pokročilých stadií
u žen do 49 let přežívajících s GC v letech 1976–2010. Většina z hodnocených kritérií byla nepříznivá u žen s karcinomy ovarií. Zejména těmto
případům v pokročilých stadiích by měly zabránit dispenzární opatření a preventivní intervence. Omezené finanční zdroje a přetrvávající
rizika životního stylu neumožňují zpomalit v blízké budoucnosti nárůst primárních a následných novotvarů u onkologicky přežívajících
žen nejen v gynekologii.
Klíčová slova: nádor děložního hrdla, děložního těla a vaječníků, primární a následné novotvary, klinická stadia
Other neoplasms in survivors aged 0-49 years with gynaecological cancers
The neoplasms following primary cancers of cervix (CC), uterus (CU), ovary (CO), and primary neoplasms before these gynaecological cancers
(GC), were analyzed in a retrospective study in survived females aged 0–49 years, notified in the National Czech Cancer Registry between
1976 and 2010. A total 3,727 patients of these three diagnoses, presented 12.1 % of 30,794 newly registered GC, were associated with 4,160
other neoplasms. Their development was concerned with a) 1,339 females with primary CC, 715 with CU and 664 with CO (followed by 1,509
and 831, respectively 758 other neoplasms) and b) subsequent 263 CC, 212 CU and 534 CO (preceded by 274 and 223, respectively 565 primary
neoplasms). The average interval of occurrence of subsequent neoplasms was 14.2 years after CC, 13.6 years after CU and 10.2 years
after CO. The most frequent of 3.098 subsequent neoplasms were 21 % of digestive tract, 16 % breast, 13 % skin, 11.7 % female genital, 9.7 %
respiratory and 7.8 % urinary organs; the most frequent during the first year after primary GC were those of the ovarial, endometrial, cervical
and colorectal cancers. The most frequent of 1,062 primary neoplasms before GC were 26.7 % cancers of female genital organs, 24.3 %
breast and 14.8 % digestive tract. During 35 years the number of females with primary GC has decreased, especially of their representation
at the early clinical stages, the females with subsequent GC has increased, especially at the advanced stages. There were recorded early
stages in 70.4 % females with primary GC and 54 % with subsequent GC, advanced stages in 29.5 % females with subsequent GC and 13.3 %
with primary GC, the unknown stages included about 16.5 %. In our study are estimated about 1100 cases of advanced stages in females
aged 49 years survived with GC in 1976–2010. Most of the evaluated criteria were unfavorable among females with ovarian cancers. Mainly
the cases at advanced stages must be prevented by the dispensary guidelines and preventive interventions. Limited financial resources
and persistent risks of lifestyle do not allow to slow down the increase of primary and subsequent neoplasms in the near future among
cancer survivors not only in gynaecology.
Keywords: cancers of cervix uteri, corpus uteri and ovary, primary and subsequent neoplasms, clinical stages
Zveřejněno: 10. květen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Mackay J, Jemal A, Lee NC, Parkin DM. The Cancer Atlas. American Cancer Society, Atlanta, 2006: 80-81, ISBN 0-944235-62-X.
- Konečný M, Geryk E, Kubíček P, kol. Prevalence nádorů v České republice, 1989-2005-2015. Brno: PřF MU, 2008; ISBN 978-80-903255-2-4.
- Hewitt MWS, Simone JV, (eds). Childhood cancer survivorship: improving care and quality of life. Washington (DC): National Academies Press, 2003.
- DevCan. Probability of developing or dying of cancer software, Version 6.6.1. Statistical Research Applications Branch, National Cancer Institute, Bethesda, MD, 2012; www.srab. cancer.gov/devcan.
- Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2009, National Cancer Institute, Bethesda, MD, 2012; www.seer.cancer.gov/csr/1975_2009/.
- UZIS. Dohoda o předání anonymizovaných dat z NZIS. ÚZIS ČR a FN Brno, č.j. 429/13/La, 20.3. 2013.
- Geryk E, Dítě P, Štampach R. kol. Nemocní s karcinomem kolorekta a jejich následné a předcházející novotvary. Onkologie 2013; 7(4): 190-195.
- Billroth T, von Winiwarter A. Die allgemeine chirurgische Patologie und Therapie. Berlin: G. Reimer, 1889: 1-971.
- Alberts DS. Second cancers are killing us! Cancer Epidem Biomarkers Prev, 2006; 15: 2019.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Curtis RE, et al. Second cancer following cancer of the female genital system in Connecticut, 19356-19382. Natl Cancer Inst. Monogr. 1985; 68: 113-137. Přejít na PubMed...
- Kleinerman RA, et al. Second primary cancer after treatment for cervical cancer. An international cancer registries study. Cancer, 1995; 76(3): 442-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Travis L.B, et al. Second malignant neoplasms among long-term survivors of ovaria cancer. Cancer Res. 1996; 56(7): 1564-1570.
- American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2009. Atlanta: American Cancer Society, No. 500809; 2009: 24-42.
- Storm HH, et al. Second cancer following cancer of the female genital system in Denmark, 1943-80. Natl Cancer Inst. Monogr. 1985; 68: 331-340. Přejít na PubMed...
- Begfeldt K, et al. Increased risk of second primary malignancies in patients with gynecological cancer. A Swedish record-linkage study. Acta Oncol. 1995; 34(6): 771-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hemminki K, et al. Second primary cancer after in situ and invasive cervical cancer. Epidemiology, 2000; 11(4): 457-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Geryk E, Dítě P, Kozel J, et al. Vícečetné karcinomy cervixu, dělohy a vaječníků. Sborník 17. Jihočeské onkol. dny, 14.10.2010, Č. Krumlov, 2010: 78-79.
- Macháčková E, Plevová P, Lukešová M, kol. Genetická predispozice ke vzniku maligního nádoru prsu. Klin. Onkol, Suppl. 2006: 48-54.
- Goetz P, Floretová L, Puchmajerová A. Hereditární etiologie nádorových onemocnění a význam genetického poradenství a testování v onkologii. Klin. Onkol, Suppl. 2006: 44-47.
- Petráková K, Palácová M, Foretlová L, kol. Algoritmus preventivních vyšetření u geneticky podmíněných malignit. Klin. Onkol, Suppl. 2006: 88-90.
- Boice JD, Blettner M, Kleinerman RA et al. Radiation dose and breast cancer risk in patients treated for cancer of the cervix. Int J Cancer 1989; 44(1): 7-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Prior P, et al. Subsequent primary cancers in relation to treatment of ovarian cancer. Br J Cancer 1989; 59(3): 453-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kaldor J.M, et al. Bladder tumours following chemotherapy and radiotherapy for ovarian cancer: a case-control study. Int J Cancer 1995; 63(1): 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, et al. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med 2003; 348(6): 518-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Plummer M, Herrero R, Franceschi S, et al. Smoking and cervical cancer: pooled analysis of the IARC multi-centric casecontrol study. Cancer Causes Control 2003; 14(9): 805-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kleinerman RA, Kosary C, Hildesheim A. New malignancies following cancer of the cervix uteri, vagina and vulva. In: Curtis RE, et al. (eds). New malignancies among cancer survivors: SEER Cancer Registries, 1973-2000. National Cancer Institute, NIH Publ. No. 05-5302. Bethesda, MD, 2006: 207-230.
- Freedman DM, Curtis RE, Travis LB, et al. New malignancies following cancer of the uterine corpus and ovary. In: Curtis RE, et al. (eds). New malignancies among cancer survivors: SEER Cancer Registries, 1973-2000. National Cancer Institute, NIH Publ. No. 05-5302. Bethesda, MD, 2006: 231-256.
- Bradley CJ, Yabroff KR, Dahman B, et al. Productivity costs of cancer mortality in the USA, 2000-2020. J Natl Cancer Inst 2008; 100: 1763-1770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Geryk E, Svoboda B, Kubecová M, kol. Epidemiologie nádorů děložního hrdla, děložního těla a vaječníků u světové populace. Onkologie, 2012; 6(2): 74-78.
- W. Scheithauer. Prague ONCO 2013. Onkologie 2013; 7(2): 102.
- Geryk, Koška P, Horváth T, kol. Nádory, zdraví a ekonomika - součást Pandořiny skříňky? Onkologie 2013; 7(1): 40-46.