Některé užitečné prvky komunikace

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Onkologie. 2014:8(2):51  

Gynekologické nádory u dospívajících a mladých žen - úvod do problematiky

MUDr. Viera Bajčiová, CSc.

Onkologie. 2014:8(2):53  

Nádory ovarií u dětí a adolescentních dívek

Ovarian tumors in children and adolescent girls

Viera Bajčiová

Onkologie. 2014:8(2):54-60  

Nádory ovarií u dětí patří mezi vzácná onemocnění, výskyt stoupá u adolescentních dívek. U populace mladší 20 let je nejčastějším typem germinální nádor ovaria. Epiteliální nádory – karcinomy jsou extrémně vzácné s nižším stupněm agresivity než u starší generace. Stromální nádory ovarií jsou nejčastější příčinou pseudopubertas praecox u dívek. Prognóza je v současnosti velmi dobrá, přežívá více jak 90 % pacientek. Předkládáme stručný souhrn současných poznatků o nádorech ovarií u mladé generace.

Reprodukční ochrana u dospívajících dívek s maligním onemocněním

Fertilits preservation in adolescent women with newly diagnosed cancer

Martin Huser, Igor Crha, Jana Žáková, Pavel Ventruba

Onkologie. 2014:8(2):61-63  

Účinná léčba nádorových onemocnění často způsobuje trvalou ztrátu reprodukčních schopností pacienta. Jsou představeny moderní ukazatele ovariální rezervy, které mohou v běžné klinické praxi významně pomoci při zhodnocení míry rizika poškození gonadálních buněk v důsledku onkologické léčby. Práce dále popisuje zavedené metody reprodukční ochrany – kryokonzervace embryí a oocytů, kryokonzervace ovariální tkáně včetně možnosti její autotrasplantace a metody ochrany ovariální funkce aplikací analog gonadoliberinu. V diskuzi je pozornost věnována zejména výhodám a limitům popsaných metod ovariální protekce. V závěru jsou formulována stručná...

Další novotvary u přežívajících do 49 let s gynekologickými nádory

Other neoplasms in survivors aged 0-49 years with gynaecological cancers

Edvard Geryk, Radim Štampach, Viera Bajčiová, Teodor Horváth

Onkologie. 2014:8(2):64-71  

Retrospektivní studie u žen do 49 let analyzovala novotvary následující po primárních nádorech cervixu (CC), dělohy (CU), vaječníků (CO) a primární novotvary před těmito gynekologickými nádory (GC), hlášené v Národním onkologickém registru ČR v letech 1976–2010. Celkem 3 727 pacientek těchto tří diagnóz představovalo 12,1 % z 30 794 nově evidovaných GC, spojených s 4 160 dalšími novotvary. Jejich vývoj se týkal a) 1 339 žen s primárním CC, 715 s CU, 664 s CO (s následnými 1 509 a 831, respektive 758 dalšími novotvary), b) 263 žen s následným CC, 212 s CU, 534 s CO (s předcházejícími 274 a 223, respektive 565 primárními novotvary). Průměrný...

Novinky v diagnostice prediktivních markerů u kolorektálního karcinomu

News in the diagnosis of predictive markers in colorectal cancer

Aleš Ryška

Onkologie. 2014:8(2):72-74  

Kromě dokonale provedeného morfologického vyšetření se stanovením diagnózy, grade, stage a radikality chirurgického zákroku je pro rozhodnutí o nejvhodnější systémové léčbě nádoru nezbytné vyšetření mutačního stavu genů KRAS a NRAS patologem. Jeho úkolem je výběr optimálního vzorku tkáně a odpovídající metody i kontrola všech fází vyšetření (preanalytické a analytické fáze i interpretace výsledku).

Hormonální léčba kastračně refrakterního karcinomu prostaty (CRPC), existují linie léčby?

Hormonal therapy for castration-resistant prostate cancer, are there lines of therapy?

Michaela Matoušková, Miroslav Hanuš

Onkologie. 2014:8(2):75-79  

Znalost hormonální závislosti karcinomu prostaty a možnosti jejího ovlivnění byly popsány již ve 40. letech minulého století. Kastraci chirurgickou u velké části nemocných nahrazuje kastrace medikamentózní pomocí LHRH agonistů. K omezení kolísání hladin testosteronu během podávání LHRH (miniflare up fenomen), a tím působení nekastračních hladin testosteronu v průběhu léčby na androgenní receptor, je výhodnější podávání LHRH antagonistů. Přes dobrou a často dlouhodobou odpověď vůči hormonální léčbě dochází k selhání léčebného účinku. Iniciálně podávanou monoterapii lze rozšířit na maximální androgenní blokádu, a tím k prolongování účinku hormonální...

Cílená léčba metastatického renálního karcinomu, možnosti sekvenční léčby: současný pohled

Targeted therapy of metastatic renal cell carcinoma and treatment sequences: a current view

Alexandr Poprach, Tomáš Büchler, Radek Lakomý, Jiří Tomášek

Onkologie. 2014:8(2):80-85  

Lokálně pokročilý inoperabilní či metastatický renální karcinom (metastatic renal cell carcinoma, mRCC) patří i přes pokroky v onkologické léčbě stále mezi nevyléčitelná onemocnění. V současné době máme v České republice sedm účinných preparátů používaných v rámci paliativní léčby. V rámci první linie paliativní léčby je možné použít sunitinib, pazopanib, temsirolimus a bevacizumab s interferonem α, v rámci druhé linie pak everolimus, axitinib či sorafenib (v určitých případech i sunitinib). Everolimus je taktéž možno podat i v třetí linii paliativní cílené léčby. Výběr konkrétního léku do první linie je podmíněn jak výsledky velkých prospektivních...

Moderní trendy v léčbě pokročilého maligního melanomu

Modern trends in the treatment of advanced malignant melanoma

Radek Lakomý, Alexandr Poprach, Renata Koukalová, Jiří Šána

Onkologie. 2014:8(2):86-91  

onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno Standardní léčba pokročilého maligního melanomu se v posledních letech zásadně změnila. Používaná chemoterapie a imunoterapie před rokem 2011 nebyla schopna významně prodloužit život našich pacientů. K pokroku dochází až díky cílené léčbě (BRAF a MEK inhibitory) a moderní imunoterapii (protilátky proti molekulám CTLA-4 a potenciálně PD-1/PD-L1). Kombinace cílených preparátů jsou intenzivně studovány, úkolem je oddálit nebo zabránit vývoji lékové rezistence a progrese onemocnění. Potřebujeme další molekulární cíle, zvláště u pacientů bez mutace BRAF. Nové znalosti týkající se optimálních...

Komplikace léčby karcinomu děložního hrdla

Complications of cervical cancer treatment

Zdeňka Pešová

Onkologie. 2014:8(2):93-94  

Při léčbě karcinomu děložního hrdla je využito tří léčebných modalit – chirurgie, radioterapie a chemoterapie. U všech způsobů se mohou objevit možné komplikace. Intenzivním sledováním pacientek, u kterých probíhá léčba karcinomu hrdla děložního, se může dosáhnout časného záchytu počínajících komplikací, a tím výrazně zvýšit procento úspěšnosti jejich léčby.