Onkologie. 2014:8(2):86-91

Moderní trendy v léčbě pokročilého maligního melanomu

Radek Lakomý1, Alexandr Poprach1, Renata Koukalová2, Jiří Šána3
1 Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno a Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno
2 Oddělení nukleární medicíny, Masarykův onkologický ústav, Brno
3 CEITEC &ndash, Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno a Klinika komplexní

onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno

Standardní léčba pokročilého maligního melanomu se v posledních letech zásadně změnila. Používaná chemoterapie a imunoterapie před

rokem 2011 nebyla schopna významně prodloužit život našich pacientů. K pokroku dochází až díky cílené léčbě (BRAF a MEK inhibitory) a moderní

imunoterapii (protilátky proti molekulám CTLA-4 a potenciálně PD-1/PD-L1). Kombinace cílených preparátů jsou intenzivně studovány,

úkolem je oddálit nebo zabránit vývoji lékové rezistence a progrese onemocnění. Potřebujeme další molekulární cíle, zvláště u pacientů

bez mutace BRAF. Nové znalosti týkající se optimálních lékových kombinací a sekvencí jsou důležité k překonání dnešních limitů léčby.

Klíčová slova: melanom, imunoterapie, cílená léčba

Modern trends in the treatment of advanced malignant melanoma

The standard treatment of advanced malignant melanoma was radically changed. The available chemotherapy and immunotherapy have

not been able to significantly prolong survival of our patients before 2011. The progress has been made with targeted therapy (BRAF and

MEK inhibitors) and modern immunotherapy (antibody against CTLA-4 and potentially PD-1/PD-L1). Combinations of targeted drugs are

being intensively studied to delay or prevent of resistance and tumor progression. New molecular targets are needed, particularly for

patients without BRAF mutations. The evolving knowledge of optimal combinations and sequence of therapeutic agents is important to

overcome limitations of current treatment.

Keywords: melanoma, immunotherapy, targeted therapy

Zveřejněno: 10. květen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lakomý R, Poprach A, Koukalová R, Šána J. Moderní trendy v léčbě pokročilého maligního melanomu. Onkologie. 2014;8(2):86-91.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dusek L, Muzik J, Kubasek M, et al. Epidemiology of malignant tumours in the Czech Republic [online], [cit. 2014-1-28]. Masaryk University, 2005. Available from: http://www.svod.cz.
    2. Serrone L, Zeuli M, Sega FM, et al. Dacarbazine-based chemotherapy for metastatic melanoma: thirty-year experience overview. J Exp Clin Cancer Res 2000; 19: 21-34.
    3. Eggermont AM, Kirkwood JM. Re-evaluating the role of dacarbazine in metastatic melanoma: what have learned in 30 years? Eur J Cancer 2004; 40: 1825-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kirkwood JM, Tarhini AA, Panelli MC, et al. Next generation of immunotherapy for melanoma. J Clin Oncol 2008; 26: 3445-3455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sznol M, Kluger HM, Hodi FS, et al. Survival and long-term follow-up of safety and response in patients (pts) with advanced melanoma (MEL) in a phase I trial of nivolumab (anti-PD-1; BMS-936558;ONO-4538). J Clin Oncol 2013; 31: 549 (suppl; abstr CRA9006). Přejít k původnímu zdroji...
    6. Hamid O, Robert C, Daud A, et al. Safety and tumor responses with lambrolizumab (Anti-PD-1) in melanoma. N Engl J Med 2013; 369: 134-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, et al. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med 2013; 369: 122-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hamid O, Sosman JA, Lawrence DP, et al. Clinical activity, safety, and biomarkers of MPDL3280A, an engineered PD-L1 antibody in patients with locally advanced or metastatic melanoma (mM). J Clin Oncol 2013; 31: 550s (suppl; abstr 9010). Přejít k původnímu zdroji...
    9. Hodi FS, O´Day SJ, McDermott DF, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med 2010; 363: 711-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Robert C, Thomas L, Bondarenko I, et al. Ipilimumab plus dacarbazine for previously untreated metastatic melanoma. N Engl J Med 2011; 364(26): 2517-2526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Schadendorf D, Hodi FS, Robert C, et al. Pooled analysis of long-term survival data from phase II and phase III trials of ipilimumab in metastatic or locally advanced, unresectable melanoma. Presented at: European Cancer Congress 2013 (ECCO-ESMO-ESTRO); September 27-October 1, 2013; [cit. 2014-1-28]. Amsterdam, The Netherlands. Abstract 24. Avaible from: http://www.onclive.com/conference-coverage/ecco-esmo-2013/Pooled-Analysis-Reinforces-Long-Term-Survival-Benefit-With-Ipilimumab#sthash.ywMNHpeA.dpuf.
    12. Ribas A, Kim KB, Schuchter LM, et al., BRIM-2: An open-label, multicenter phase II study of vemurafenib in previously treated patients with BRAF V600E mutation-positive metastatic melanoma. J Clin Oncol 2011; 29(Suppl 15): Abstract 8509. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Chapman PB, Hauschild A, Robert C, et al. BRIM-3 Study Group. Improved survival with vemurafenib in melanoma with BRAF V600E mutation. N Engl J Med 2011; 364(26): 2507-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Larkin JMG, Del Vecchio M, Ascierto PA, et al. Open-label, multicenter safety study of vemurafenib in patients with BRAFV600 mutation-positive metastatic melanoma. J Clin Oncol 2013: 31(suppl; abstr 9046). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Harding JJ, Catalanotti F, Yaqubie A, et al. Vemurafenib in patients with BRAF-mutant melanoma and brain metastases. J Clin Oncol 2013; 31(suppl; abstr 9060). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Heneberg P. Advances in clinical treatment of malignant melanoma: B-RAF kinase inhibition. Klin Onkol 2011; 24(4): 256-264. Přejít na PubMed...
    17. Hauschild A, Grob JJ, Demidov LV, et al. Dabrafenib in BRAF-mutated metastatic melanoma: a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet 2012; 380(9839): 358-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Long GV, Trefzer U, Davies MA, et al. Dabrafenib in patients with Val600Glu or Val600Lys BRAF-mutant melanoma metastatic to the brain (BREAK-MB): a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol 2012; 13(11): 1087-1095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Flaherty KT, Robert C, Hersey P, et al. METRIC Study Group. Improved survival with MEK inhibition in BRAF-mutated melanoma. N Engl J Med 2012; 367(2): 107-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Flaherty KT, Infante JR, Daud A, et al. Combined BRAF and MEK inhibition in melanoma with BRAF V600 mutations. N Engl J Med 2012; 367(18): 1694-1703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.