Onkologie. 2015:9(3):146-150

Je ještě místo pro radioterapii v léčbě nádorů vaječníků?

Miluše Dolečková, Dana Králová, Jana Kutová, Alena Chourová, Petr Berkovský, Jana Rusinová
Onkologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a.s.

Úvod do problematiky: Karcinom ovarií je onemocnění s vysokou mortalitou i navzdory radikální operaci a zavedení chemoterapeutických

režimů s platinovými deriváty. Více než u 60 % pacientek vznikne recidiva onemocnění (především intraperitoneálně) a většina

z nich zemře během 5 let.

Cíl: Cílem retrospektivní studie bylo zhodnotit ozáření abdominopelvické dutiny u rizikové skupiny pacientek (stadium III), které následovalo

po léčbě chirurgické a 6 sériích chemoterapie (CHT).

Soubor: Na ONO Nemocnice Č. Budějovice, a.s. v letech 1985–1999 bylo léčeno celkem 211 pacientek s maligním tumorem ovarií, retrospektivní

vyhodnocení bylo možné provést u 206 z nich. Z toho bylo 106 stadia III (51,4 %). Z celého souboru (206) byla provedena

hysterektomie s oboustrannou adnexetomií (HE+AE) ve 37,4 %, a s omentektomií (HE+AE+OE) pouze ve 26,7 %. CHT byla podána v 86,9 %,

radioterapie (RT) byla aplikovaná v 66 %, z toho v 80,2 % byla ozářena abdominopelvická dutina.

Metody statistického zpracování: Statistické hodnocení přežití bylo provedeno podle Kaplan-Meiera.

Výsledky: Při hodnocení všech tří tehdy radikálních léčebných modalit u stadia III (n = 106) bylo 5 a 10leté přežití 57,5% a 46,3%, oproti

ostatním kombinacím s přežitím 35,9 % a 28,9 %. Toxicitu léčby jsme nehodnotili, výsledky by nebyly validní.

Závěr: abdominopelvické ozáření u rizikových pacientek zlepšilo přežití.

Klíčová slova: karcinom ovarií, chirurgie, chemoterapie, abdominopelvické ozáření

Is there any place for radiotherapy in ovarian carcinoma treatment?

Introduction: Ovarian carcinoma is high mortality disease despite of radical surgery and introduction of chemotherapeutical regimes

with platinum derivates. Recurrence is more then 60 % (first of all intraperitoneal) and majority of patients dies within 5 years.

Objective: The aim of retrospective study was to evaluate whole abdomino-pelvic radiotherapy for stadium III patients followed after

surgery and 6 series of chemotherapy (CHT).

Study group: Group of 211 ovarian cancer patients were treated in Department of oncology of Hospital Ceske Budejovice between 1985

and 1999, retrospective evaluation was made for 206 of them. 106 of them was with stadium III (51,4 %). Total hysterectomy and bilateral

adnexectomy (HE+AE) was in 37,4 % and total hysterectomy and bilateral adnexectomy and omentectomy (HE+AE+OE) only in 26,7 % (n

= 206). CHT was administered in 86,9 %, radiotherapy (RT) in 66 % (whole abdominal radiotherapy in 80,2 %).

Methods: Kaplan-Meier method was used for survival evaluation.

Results: Overall survival rates at 5 resp. 10 years for stadium III were 57,5 % resp. 46,3 % for all three at that time radical treatment combinations

versus 35,9 % resp. 28,9 % to the rest. Toxicity was not evaluated because of nonsignificant results.

Conclusion: Whole abdominal radiotherapy improved survival rate of patients in risk.

Keywords: ovarian carcinoma, surgery, chemotherapy, whole abdominal radiotherapy

Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dolečková M, Králová D, Kutová J, Chourová A, Berkovský P, Rusinová J. Je ještě místo pro radioterapii v léčbě nádorů vaječníků? Onkologie. 2015;9(3):146-150.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Petera J, Šlampa P. Karcinomy vaječníků. In Radiační onkologie. P. Šlampa, J.Petera et al., Galén, 2007.
    2. Rochet N, Sterzing F, Jensen A, et al. Intensity modulated whole abdominal radiotherapy after surgery and carboplatin/taxane chemotherapy for advanced ovarian cancer: phase I study. Int.J.Radiation Oncology Biol. Phys. 2010; 76(5): 1382-1389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cannistra SA, Bast RC, Berek JS, et al. Progress in the management of gynecologic cancer: Consesnsus summary statement. J.Clin. Oncol. 2003; 21: 1298-1328. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Petit T, Velten M, d'Hombres A, et al. Long-term survival 106 stage III ovarian patients with minimal residual disease after second-look laparotomy and consolidation radiotherapy. Gynecologic Oncology 2007; 104: 104-108. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Mosalaei A, Kazerooni T. Results of post-operative abdomino-pelvic radiotherapy in intermediate and high-risk epithelial ovarian carcinoma. Eur.J.Cancer Care, 2008; 17: 371-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Perez RP, Hamilton TC, Ozols RF, Young RC. Mechanismus and Modulation of Resistence to Chemotherapy in Ovarian Cancer.Cancer Suplement, 1993; 71(4): 1571-1578. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Hepp R, Baeza MR, Olfos P, Suarez E. Adjuvant whole abdominal radiotherapy in epithelial cancer of the ovary. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 2002; 53: 360-364. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Dinniwell R, Lock M, Pintilie M, et al. Consolidative abdominopelvic radiotherapy after surgery and carboplatin/paclitaxel chemotherapy for epithelial ovaria cancer. Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. 2005; 1: 104-110. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Engelen MJ, Snel BJ, Schapveld M, et al. Long-term morbidity of adjutant whole abdominal radiotherapy (WART) or chemotherapy for early stage ovarian cancer.Eur.J.Cancer, 2009; 45(7): 1193-1200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rochet N, Jensen A, Sterzing F, et al. Adjuvant whole abdominal intensity modulated radiotherapy (IMRT) for high risk stage FIGO III patients with ovaria cancer (OVAR-IMRT-01) - Pilot trial of a phase I/II study: study protocol. BMC Cancer 2007; 7: 227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sorbe B. Consolidative treatment of advanced (FIGO stage III) ovaria carcinoma in complete surgical remission after induction chemotherapy: a randomized, controlled, clinical trial comparing whole abdominal radiotherapy, chemotherapy and no further treatment. International Journal of Gynecological Cancer 2003a; 13: 60-605. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Rochet N, Sterzing F, Jensen A, et al. Helical tomotherapy as a new treatment technique for whole abdominal irradiation. Strahlenther. Onkol., 2008; 184: 145-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Fyles AW, Thomas GM, Pintilie M, et al. A randomized study of two doses of abdominopelvic radiation therapy for patients with optimally debulked stage I, II a III ovarian cancer. Int.J. Radiation Oncology Biol., Phys., 1998; 41(3): 543-549. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Sterzing F, Schubert K, Sroka-Perez G, et al. Helical tomotherapy. Experiences of the first 150 patients in Heidelberg. Strahlenther Onkol., 2008; 184: 8-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ozols RF, Rubin SC, Thomas GM, Robboy SJ. Epitelial ovarian cancer. In Hoskin, WJ, Perez CA, Young RC, Barakat R, Markoman M, Randall M. editors. Principles and praktice of gynecologic oncology. Lippincott Williams and Wilkins, 2005: 895-988.
    16. Thomas GM. Is there a role for consolidation or salvage radiotherapy after chemotherapy in advanced epithelial ovarian cancer? Gynecol. Oncol. 1993; 51: 97-103. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Duthoy W, De Gersem W, Vergote K, et al. Whole abdominopelvic radiotherapy (WAPRT) using intensity-modulated arc therapy (IMAT): first clinical experience. Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. Vol. 2003; 15: 1019-1032. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.