Onkologie. 2015:9(6):264-267

Pokročilý karcinom pankreatu

Miroslav Ryska1,4, Hana Parobková2, Pavel Záruba1, Luboš Petruželka3
1 Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha
2 Radiodiagnostické oddělení ÚVN &ndash, VFN, Praha
3 Onkologická klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha
4 Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská Univerzita, Trnava

Karcinom pankreatu je solidní zhoubný, nepreventabilní, chemoradiorezistentní nádor s nepříznivou prognózou. Radikální resekce je

jedinou potencionálně kurativní terapeutickou modalitou, která ve spojení s adjuvantní chemoterapií signifikantně prodlužuje přežití

u 20 % pacientů. U části primárně neresekabilních nemocných (borderline) je v současné době preferován aktivní přístup pomocí neoadjuvantní

chemoradioterapie k dosažení následné resekce. U přibližně 70 % nemocných je indikována paliativní či symptomatická

terapie. Při podezření na CaP je nutné odeslat pacienta co nejdříve na specializované pracoviště. Přetrvávající pocit beznaděje u části

odborné veřejnosti je nutné nahradit racionálním postupem.

Klíčová slova: karcinom pankreatu, staging, borderline, radikální resekce

Advanced pancreatic cancer

Pancreatic cancer is a solid, malignant, unpreventable, chemoradioresistant tumour with an unfavourable prognosis. Radical resection

is the only potentially curable treatment modality that, coupled with adjuvant chemotherapy, significantly prolongs the survival in

20% of patients. In a proportion of primary unresectable patients (borderline), an active approach is currently preferred that utilizes

neoadjuvant chemo(radio)therapy in order to reach subsequent resection. In approximately 70% of patients, palliative or symptomatic

treatment is indicated. When pancreatic cancer is suspected, it is necessary to refer the patient as soon as possible to a specialized centre.

The prevailing feeling of despair in a part of the professional public has to be replaced by a rational approach.

Keywords: pancreatic cancer, staging, borderline, radical resection

Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ryska M, Parobková H, Záruba P, Petruželka L. Pokročilý karcinom pankreatu. Onkologie. 2015;9(6):264-267.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alexakis N, Halloran C, Raraty M, et al. Current standard of surgery for pancreatic cancer. BJS, 2004; 91: 1410-1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Carrato A, Falcone A, Ducreux M, et al. A systematic review of the burden of pancreatic cancer in Europe: real-world impact on survival, quality of life and costs. J Gastrointest Canc 2015; 46: 201-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Yachida S, Jones S, Bozic I, et al. Distant metastasis occurs late during the genetic evolution of pancreatic cancer. Nature 2010; 467: 1114-1117. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Lowenfels AB, Maisonneuve P. Ann Oncol, 10, 1999; Suppl 4: S1-S3.
    5. Siegel R, Naishadham D, Jemal A, et al. Cancer statistics, 2013. Cancer J Clin 3013; 63: 11-30. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Riall TS. What is the effect of age on pancreatic resection? Adv Surg 2009; 43: 233-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ryska M, Dušek L, Pohnán R, et al. Kvalita života je důležitým faktorem indikační rozvahy u nemocných s karcinomem pankreatu. Multicentrická prospektivní studie. Rozhl Chir; 2012; 91: 207-216.
    8. Ardengh JC, Malheiros CA, Pereira V, et al. Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration using Helical Computerized Tomography for TN Staging and Vascular Injury in Operable Pancreatic Carcinoma. JOP 2009; 10: 310-317. Přejít na PubMed...
    9. Petr WT, Pistes MD, Wayne A, et al. Effect of praeoperative biliary decompression on pancreaticoduodenectomy-associated morbidity in 300 consecutive patients. Ann Surg, 234, 2001: 47-55. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Tempero, MA, Arnoletti JP, Behrman SW, et al. Pancreatic adenocarcinoma, vision 2. 2012: featured updates to the NCCN guidelines. J Natl Compr Canc Netw 2012; 10: 703-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nimura Y, Nagino M, Takao S, et al. Standard versus extended lymphadenectomy in radical pancreatoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas. Long-term results of a Japanese multicenter randomized controlled trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2012; 19: 230-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Katz MH, Marsh R, Herman JM, et al. Borderline resectable pancreatic cancer: need for standardization and methods for optimal clinical trial design. Ann Surg Oncol 2013; 20: 2787-2795. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Lopez NE, Prendergast C, Lowy AM. Boderline resectable pancreatic cancer: definitions and management. WJG 2014; 20: 10740-10751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Katz MHG, Fleming JB, Bhosale P, et al. Response of boderline resectable pancreatic cancer to neoadjuvant therapy is not refected by radiographic indicators. Cancer 2012; 118: 5749-5756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chuong MD, Springett GM, Freilich JM, et al. Stereotactic body radiation therapy for locally advanced and borderline resectable pancreatic cancer is effective and well tolerated. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013; 86: 516-522. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Barugola G, Partelli S, Crippa S, et al. Outcomes after resection of locally advanced or borderline resectable pancreatic cancer after neoadjuvant therapy. Am J Surg 2012; 203: 132-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Chauffert B, et al. Phase III trial comparing intensive induction chemoradiotherapy (60 Gy, infusional 5FU and intermittent cisplatin) followed by maintenance gemcitabine with gemcitabine alone for locally advanced unresectable pancreatic cancer. Definitive results of the 2000-2001 FFCD/SFRO study. Ann Oncol 2008; 19: 1592-1599. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ohuchida K, et al. Radiation to stromal fibroblasts increases invasiveness of pancreatic cancer cells through tumor-stromal interactions. Cancer Res 2004; 64: 3215-3222. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, et al. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. NEJM 2004; 350: 1200-1210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Oettle H, Neuhaus P, Hochhaus A, et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patiens with resected pancreatic cancer - the CONCO-001 randomized trial. JAMA 2013; 310: 1473-1481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Heinemann V, Lebianca R, Hinke A, et al. Increased survival using platinum analog combined with gemcitabine as compared to single-agent gemcitabine in advanced pancreatic cancer: pooled analysis of two randomized trials, the GERCOR/GISCAD intergroup study and a German multicenter study. Ann Oncol 2007; 18: 1652-1659. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Poplin E, Feng Y, Berlin J, et al. Phase III, randomized study of gemcitabine and oxaliplatin versus gemcitabine (fixed-dose rate infusion) compared with gemcitabine (30-minute infusion) in patients with pancreatic carcinoma E6201: a trial of the Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2009; 27: 3778-3785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. Randomized phase III trial comparing FOLFORINOX versus gemcitabine as a first-line treatment for metastatic pancreatic adenocarcinoma. Preplanned iterim analysis results of the PRODIGE 4 ACCORD 11 trial (abstract). J Clin Oncol 2010; 28(7s): abstract 4010. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Regine FW, Winter KA, Abrams RA, et al. Fluorouracil vs Gemcitabine Chemotherapy Before and After Fluorouracil-Based Chemoradiation Following Resection of Pancreatic Adenocarcinoma. JAMA 2008; 299: 1019-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, et al. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vs gemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA 2010; 304: 1073-1081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Fine RL, Fogelman DR, Schreibman SM, et al. The gemcitabine, docetaxel, and capecitabine (GTX) regimen for metastatic pancreatic cancer: a retrospective analysis. Cancer Chemother Pharmacol 2008; 61: 167-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Von Hoff DD, Ramanathan R, Borad M, et al. SPARC correlation with response to gemcitabine (G) plus nab-paclitaxel (nab-P) in patients with advanced metastatic pancreatic cancer: A phase I/II study. J Clin Oncol 2009 ASCO; 27(15S): abstr 4525. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Moore MJ, Goldstein D, Hamm J, et al. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 2007; 25: 1960-1966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Philip PA, Benedetti J, Corless CL, et al. Phase III study comparing gemcitabine plus cetuximab versus gemcitabine in patients with advanced pancreatic adenocarcinoma: Southwest Oncology Group-directed intergroup trial S0205. J Clin Oncol 2010; 28: 3605-3610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kindler HL, Niedzwiecki D, Hollis D, et al. Gemcitabine plus bevacizumab compared with gemcitabine plus placebo in patients with advanced pancreatic cancer: phase III trial of the Cancer and Leukemia Group B (CALGB 80303). J Clin Oncol 2010; 28: 3617-3622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Ducreux M, Cuhna AS, Caramell aC, et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2015; 26(Supplement 5): v56-v68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus Gemcitabine for Metastatic Pancreatic Cancer N Eng J Med 2011; 364: 1817-1825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med 369: 2013: 1691-1703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Myers RS, Hammond WG, Ketcham AS. Cryosurgery of primate pancreas. Cancer 1970; 25: 411-414. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Dromi SA, Walsh MP, Herby S, et al. RFA induces antigen-presenting cell infiltration and amplification of weak tumor-induced imunity. Radiology 2009; 251: 58-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Pandya GJ, Shelat VG. Radiofrequency ablativ of pancreatic ductal adenocarcinoma: The past, the present and the future. WJGO 2015; 7: 6-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.