Onkologie. 2018:12(6):278-282 | DOI: 10.36290/xon.2018.050
Anémie u onkologických pacientů – diagnostika a léčba
- Oddělení klinické hematologie FN Brno
- Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
Anémie je častou komplikací u nemocných s nádorovým onemocněním, incidence narůstá u pacientů léčených chemoterapií. Přítomnost anémie negativně ovlivňuje přežití, zhoršuje kvalitu života onkologických pacientů a v některých případech může mít vliv na úspěšnost onkologické léčby. Příčiny anémie u nemocných s nádorovým onemocněním jsou obvykle multifaktoriální. Nejčastějšími příčinami anémie u onkologických nemocných jsou krevní ztráty, anémie chronických chorob, útlum krvetvorby navozený chemoterapií či radioterapií, infiltrace kostní dřeně, autoimunitní hemolytická anémie a mikroangiopatické hemolytické anémie. Nezbytným předpokladem léčby anémie je důsledná diferenciální diagnostika zaměřená na určení příčiny anémie. Léčba anémie zahrnuje léčbu základního onemocnění, podpůrnou léčbu v podobě transfuze erytrocytů, erytropoézu stimulujících látek, substituce preparáty železa. Léčba anémie může zlepšit výsledek léčby nádorového onemocnění.
Klíčová slova: anémie, nádorové onemocnění, sideropenie, anémie chronických chorob, erytropoézu stimulující látky
Anemia in oncology patients – diagnostics and therapy
Anemia is a common complication in patients with cancer, its incidence increases in patients receiving chemotherapy.The presence of anemia negatively impacts survival, worsens the quality of life of oncological patients, and in some casesmay affect the success of oncology treatment. The causes of anemia in these patients are usually multifactorial. The mostcommon causes of anemia in oncology patients are blood loss, anemia of chronic disease, chemotherapy or radiationtherapy induced bone marrow aplasia, bone marrow infiltration, autoimmune hemolytic anemia and microangiopathichaemolytic anemia. An essential prerequisite for anemia treatment is a consistent differential diagnosis aimed at determiningthe cause of anemia. Treatment of anemia involves therapy of the underlying disease, supportive treatment aserythrocyte transfusions, erythropoiesis stimulating agents, iron supplementation. Anemia treatment can improve theoutcome of cancer treatment.
Keywords: anemia, cancer, iron deficiency, anemia of chronic disease, erythropoiesis stimulating agents
Zveřejněno: 15. prosinec 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Nutritional anaemias. Report of a WHO scientific group. World Health Organ Tech Rep Ser 1968; 405: 5-37.
Přejít na PubMed... - National Comprehesive Cancer Network. Cancer and chemotherapy-induced anémie. Version 2.2018.
- Greil R, Thödtman R, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Erythropoietins in cancer patients: ESMO recommendations for use. Ann Oncol. 2008; 19(Suppl 2): 113-115.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Knight K, Wade S, Balducci L. Prevalence and outcomes of anemia in cancer: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004; 116(Suppl. 7A): 11S-26S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ludwig H, Van Belle S, Barrett-Lee P, et al. The European Cancer Anaemia Survey (ECAS): a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients. Eur J Cancer 2004; 40(15): 2293-2306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Adamson JW. The anemia of inflammation/malignancy: mechanisms and management. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2008: 159-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Morton JM, George JN. Microangiopathic Hemolytic Anemia and Thrombocytopenia in Patients With Cancer. J Oncol Pract. 2016; 12(6): 523-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- van Eeden R, Rapoport BL. Current trends in the management of anaemia in solid tumours and haematological malignancies. Curr Opin Support Palliat Care 2016; 10(2): 189-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Aapro M, Beguin Y, Bokemeyer C, et al; ESMO Guidelines Committee. Management of anaemia and iron deficiency in patients with cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. In Ann Oncol 2018? 20.2.2018 [cit. 23-6-2018]. Dostupné z https://doi.org/10.1093/annonc/mdx758?20-2-2018. [cit. 23-6-2018]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rizzo JD, Brouwers M, Hurley P, et al. American society of clinical oncology/american society of hematology clinical practice guideline update on the use of epoetin and darbepoetin in adult patients with cancer. J Oncol Pract. 2010; 6(6): 317-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...