Ať žijou mikrouti!

MUDr. Radkin Honzák

Onkologie. 2018:12(6):259  

Novinky v systémové léčbě pokročilého a metastatického karcinomu žaludku

News in systemic treatment of advanced and metastatic carcinoma of the stomach

Dagmar Brančíková, Michal Eid

Onkologie. 2018:12(6):263-266  

I když se incidence karcinomu žaludku postupně snižuje, přetrvává vysoká mortalita a karcinom žaludku patří mezi nejagresivnější onemocnění. Na základě metaanalýzy přínosu chemoterapie v paliativní léčbě byly z novějších cytostatik, k ověřenému fluorouracilu, zhodnoceny jako přínosné i oxaliplatina, irinothekan a docetaxel v léčbě první linie, přínos antracyklinů a capecitabinu byl vyhodnocen jako nepřesvědčivý. Standardem pro léčbu I. linie u HER pozitivního karcinomu se stala kombinace s trastuzumabem, pro léčbu II. linie nejsou ale další blokátory HER receptoru zatím potvrzeny jako účinné. Jedinou účinnou biologickou látkou pro léčbu II. linie je...

Karcinom prsu ve vyšším věku

Breast cancer in elderly

Iveta Kolářová, Jaroslav Vaňásek, Karel Odrážka, Aleš Hlávka, Jan Štuk, Lukáš Sákra, Jana Mergancová

Onkologie. 2018:12(6):267-271 | DOI: 10.36290/xon.2018.048  

Typický věk české pacientky s karcinomem prsu leží v intervalu 60–69 let. Epidemiologické studie potvrzují, že karcinom prsu u starších žen má většinou více příznivých biologických charakteristik, jako je vysoké procento luminal A typů. Přes obecný názor, že karcinom prsu ve vyšším věku je indolentní onemocnění, je oproti mladším pacientkám jednoznačně prokázána vyšší nádorově specifická mortalita, která pravděpodobně souvisí s použitím méně agresivní medikamentózní terapie. Péče o tyto nemocné má začít odhadem délky života, vyhodnocením celkového stavu a následně diskuzí o benefitech a rizicích léčby. Problémem léčby pacientek ve vyšším věku...

Fertilitu šetřicí léčba u žen s karcinomem endometria a ovaria

Fertility-sparing management in women with endometrial and ovarian cancers

Pavla Svobodová

Onkologie. 2018:12(6):273-277 | DOI: 10.36290/xon.2018.049  

Spolu s odsouváním těhotenství do vyššího věku stoupá i riziko výskytu malignit před naplněním reprodukčních plánů. Nezanedbatelný počet žen, které jsou ve fertilním věku a které děti ještě nemají, náhle čelí situaci, kdy je jim sdělena diagnóza malignity reprodukčních orgánů. Ochrana fertility u mladých žen je jednou z důležitých součástí managementu léčby. Na prvním místě je onkologický výsledek léčby, takže indikace k fertilitu šetřicí léčbě jsou zúženy na populaci mladších žen, velmi silně motivovaných, s low grade nádory v časných stadiích. Fertility sparing management u gynekologických zhoubných nádorů je možný, ale za přesně definovaných podmínek....

Anémie u onkologických pacientů – diagnostika a léčba

Anemia in oncology patients – diagnostics and therapy

Jarmila Kissová

Onkologie. 2018:12(6):278-282 | DOI: 10.36290/xon.2018.050  

Anémie je častou komplikací u nemocných s nádorovým onemocněním, incidence narůstá u pacientů léčených chemoterapií. Přítomnost anémie negativně ovlivňuje přežití, zhoršuje kvalitu života onkologických pacientů a v některých případech může mít vliv na úspěšnost onkologické léčby. Příčiny anémie u nemocných s nádorovým onemocněním jsou obvykle multifaktoriální. Nejčastějšími příčinami anémie u onkologických nemocných jsou krevní ztráty, anémie chronických chorob, útlum krvetvorby navozený chemoterapií či radioterapií, infiltrace kostní dřeně, autoimunitní hemolytická anémie a mikroangiopatické hemolytické anémie. Nezbytným předpokladem léčby anémie...

Nejčastější lékové interakce u protinádorových léčiv

The most frequent drug interactions in oncology

Šárka Kozáková, Roman Goněc, Jitka Rychlíčková, Jan Juřica

Onkologie. 2018:12(6):283-286 | DOI: 10.36290/xon.2018.051  

Interakce léčivých přípravků jsou neustálým problémem při léčbě onkologických onemocnění. Ne všechny lékové interakce mohou být predikovány a těm, které jsou předvídatelné, nemůžeme vždy předejít. Zvýšení povědomí o potenciálu těchto interakcí by však mělo umožnit minimalizaci rizika výběrem vhodných léčiv a také sledováním příznaků interakcí. Vzájemné potenciální interakce cytotoxických léčiv a interakce mezi protinádorovými léčivými přípravky a volně prodejnými léčivými přípravky nebo potravinovými doplňky a fytofarmaky by neměly být podceňovány. Lékové interakce se mohou objevit na všech úrovních a selhání jejich rozpoznání může vést k předávkování...

Dopady liečby genitourinárnych malignít na kardiovaskulárny systém

Consequences of genitourinary malignancies therapy on cardiovascular system

Beata Mladosievičová, Lucia Petríková, Zuzana Poljak Valášková

Onkologie. 2018:12(6):288-292  

Kardiovaskulárna toxicita vyvolaná konvenčnými protinádorovými liekmi (antracyklínmi a platinovými derivátmi) je známym problémom pacientov s malignitami genitourinárneho traktu. K novším kardiotoxickým liekom používaným u týchto pacientov patrí cielená terapia a medikamentózna androgén-deprivačná liečba. Najnovšiu skupinu kardiotoxických antineoplastických látok používaných u pacientov s urogenitálnymi malignitami predstavujú inhibítory imunitných kontrolných bodov. V predkladanom článku poukazujeme na recentné údaje týkajúce sa kardiotoxicity vybraných dôležitých liekov používaných v uroonkológii.

Celiakie – diagnostika, léčba, rizika rozvoje malignity

Celiac disease – diangostics, therapy, risk of cancer

Barbora Packová, Michal Šenkyřík, Radek Kroupa

Onkologie. 2018:12(6):293-296 | DOI: 10.36290/xon.2018.053  

Celiakie je imunitně mediovaná enteropatie, rozvíjející se při požití glutenu u geneticky predisponovaných osob. Její prevalence sev Evropě pohybuje kolem 1 %. V dospělosti se často projevuje atypickými příznaky a její diagnostika musí být komplexní, složenaze sérologických testů, gastroskopie s enterobiopsií, eventuálně doplnění genetického vyšetření a ultrazvuku střev. Doposud jedinouterapií je bezlepková dieta. Pokud u pacienta přetrvávají symptomy onemocnění i přes dodržování bezlepkové diety, musímezvažovat možnost rozvoje refrakterní celiakie. Asociované maligní komplikace jsou vzácné, ale mají velmi nepříznivou prognózu.

Jak přistupovat k biosimilar přípravkům v léčbě onkologických pacientů

Onkologie. 2018:12(6):297-302  

Onkologie je po gastroenterologii a revmatologii dalším oborem, který čeká příchod biosimilar přípravků. Biosimilar přípravky mohou snížit náklady na léčbu a vytvořit tak prostor pro inovativní léčbu. Protože ovšem záměna originálního biologického přípravku za biosimilar přípravek může mít u onkologických pacientů svá specifika, je třeba, aby lékaři zaujali k této otázce zodpovědný přístup s cílem co největšího prospěchu pro pacienta. Na konci roku 2018 proto uspořádala společnost Solen semináře věnované záměně biologických léků za biosimilars v onkologii. Problematiku rozebírali účastníci seminářů z pohledu farmakologických, právních a etických aspektů...