Onkologie. 2019:13(1):14-18 | DOI: 10.36290/xon.2019.003

Karcinom prsu a těhotenství

Zuzana Bielčiková
Onkologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Na problematiku karcinomu prsu (BC) a těhotenství lze nahlížet z několika pohledů (viz body níže). Současné znalosti a doporučení svou komplexností zahrnují všechny a lze je shrnout následovně: 1. Plánování těhotenství u žen po léčbě pro BC: „„o bezpečnosti těhotenství u žen po léčbě BC není pochyb, „„optimální odstup těhotenství od léčby BC je předmětem studií a t.č. není znám. 2. Zachování fertility u pacientek s BC: „„optimální prevencí zachování fertility pacientek s BC zahrnuje zamražení ovarií/embryí v období před započetím chemoterapie a aplikaci LHRH analog v jejím průběhu. 3. Management léčby BC v těhotenství: „„terapie BC v těhotenství má co nejvíce napodobovat léčbu u netěhotných žen, „„podání chemoterapie je možné v 2. a 3. trimestru, operace prsu a značení sentinelové uzliny je obecně možné kdykoliv v průběhu těhotenství, podání hormonální terapie a cílené anti-HER2 léčby je nutné odložit na období po porodu, „„indukce potratu nemá vliv na prognózu matky.

Klíčová slova: karcinom prsu, těhotenství, zachování fertility, těhotenský karcinom prsu, karcinom prsu mladých žen, chemoterapiíindukovaná neplodnost

Breast cancer and pregnancy

Breast cancer (BC) and pregnancy can be viewed from several perspectives (see points below). Current knowledge and recommendations by their complexity include all of them and can be summarized as follows: 1. Pregnancy planning in women after treatment for BC: „„there is no doubt about the safety of pregnancy in women after treatment of BC, „„the optimum gap between treatment of BC and pregnancy is the subject of ongoing studies. 2. Fertility preservation in BC patients: „„optimal strategy includes oocyte/embryo cryopreservation in the period prior to chemotherapy and LHRH analogue administration during its course. 3. Management of gestational BC treatment: „„gestational BC therapy should mimic as much as possible the treatment of non-pregnant women, „„chemotherapy can be applied in the 2nd and 3rd trimester of pregnancy, breast surgery and sentinel node scintigraphy is generally possible at any time during pregnancy, endocrine therapy, targeted anti-HER2 therapy must be postponed for the postpartum period, „„induction of abortion has no effect on the prognosis of mother.

Keywords: breast cancer, pregnancy, fertility preservation, gestational breast cancer, breast cancer in young women, chemotherapy-induced infertility

Zveřejněno: 15. březen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bielčiková Z. Karcinom prsu a těhotenství. Onkologie. 2019;13(1):14-18. doi: 10.36290/xon.2019.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brinton LA, Sherman ME, Carreon JD, et al. Recent trends in breast cancer among younger women in the United States. J Natl Cancer Inst. 2008; 100: 1643-1648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Stensheim H, Cvancarova M, M?ller B, et al. Pregnancy after adolescent and adult cancer: a population-based matched cohort study. Int J Cancer 2011; 129(5): 1225-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Anderson RA, Brewster DH, Wood R, et al. The impact of cancer on subsequent chance of pregnancy: a population-based analysis. Human Reproduction 2018; 33(7): 1281-1290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Letourneau JM, Smith JF, Ebbel EE, et al. Racial, socioeconomic, and demographic disparities in access to fertility preservation in young women diagnosed with cancer. Cancer 2012; 118(18): 4579-4588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Azim HA, Santoro L, Pavlidis N, et al. Safety of pregnancy following breast cancer diagnosis: A meta-analysis of 14 studies. Eur J of Cancer 2011; 47(1): 74-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Valachis A, Tsali L, Pesce LL, et al. Safety of pregnancy after primary breast carcinoma in young women: a meta-analysis to overcome bias of healthy mother effect studies. Obstet Gynecol Surv. 2010; 65(12): 786-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lambertini M, Kroman N, Ameye L, et al. Long-term Safety of Pregnancy Following Breast Cancer According to Estrogen Receptor Status. J Natl Cancer Inst. 2018; 110(4): 426-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kranick JA, Schaefer C, Rowell S, et al. Is pregnancy after breast cancer safe? Breast J. 2010; 16: 404-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gelber S, Coates AS, Goldhirsch A, et al. Effect of pregnancy on overall survival after the diagnosis of early-stage breast cancer. J Clin Oncol 2001; 19: 1671-1675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Azim HA, Kroman N, Paesmans M, et al. Prognostic impact of pregnancy after breast cancer according to estrogen receptor status: a multicenter retrospective study. J Clin Oncol 2013; 31(1): 73-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Song RX, Mor G, Naftolin F, et al. Effect of long-term estrogen deprivation on apoptotic responses of breast cancer cells to 17beta-estradiol. J Natl Cancer Inst 2001;93:1714-1723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kamper-J?rgensen M, Biggar RJ, Tj?nneland A, et al. Opposite effects of microchimerism on breast and colon cancer. Eur J Cancer 2012; 48: 2227-2235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ives A, Saunders C, Bulsara M, et al. Pregnancy after breast cancer: Population based study. BMJ 2007; 334: 194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Iqbal J, Amir E, Rochon PA, et al. Association of the Timing of Pregnancy With Survival in Women With Breast Cancer. JAMA Oncol. 2017; 3(5): 659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pregnancy Outcome and Safety of Interrupting Therapy for Women With Endocrine Responsive Breast Cancer (POSITIVE). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02308085.
    16. Stearns V, Schneider B, Henry NL, et al. Breast cancer treatment and ovarian failure: risk factors and emerging genetic determinants. Nature Rev Cancer 2006; 6(11): 886-893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Peccatori FA, Azim HA, Orecchia R, et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2013; 24(suppl 6): vi160-vi170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Oktay K, Harvey BE, Partridge AH, et al. Fertility Preservation in Patients With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update. JCO 2018; 36(19): 1994-2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Paluch-Shimon S, Pagani O, Partridge AH, et al. ESO-ESMO 3rd international consensus guidelines for breast cancer in young women (BCY3). The Breast 2017; 35: 203-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lambertini M, Cinquini M, Moschetti I, et al. Temporary ovarian suppression during chemotherapy to preserve ovarian function and fertility in breast cancer patients: A GRADE approach for evidence evaluation and recommendations by the Italian Association of Medical Oncology. Eur J Cancer 2017; 71: 25-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lambertini M, Di Maio M, Pagani O, et al. The BCY3/BCC 2017 survey on physicians' knowledge, attitudes and practice towards fertility and pregnancy-related issues in young breast cancer patients. The Breast 2018; 42: 41-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Azim HA, Costantini-Ferrando M, Oktay K. Safety of fertility preservation by ovarian stimulation with letrozole and gonadotropins in patients with breast cancer: a prospective controlled study. J Clin Oncol. 2008; 26(16): 2630-2635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kim J, Turan V, Oktay K. Long-Term Safety of Letrozole and Gonadotropin Stimulation for Fertility Preservation in Women With Breast Cancer. JCEM 2016; 101(4): 1364-1371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lambertini M, Ceppi M, Poggio F, et al. Ovarian suppression using luteinizing hormone-releasing hormone agonists during chemotherapy to preserve ovarian function and fertility of breast cancer patients: a meta-analysis of randomized studies. Ann of Oncol 2015; 26(12): 2408-2419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Navrozoglou I, Vrekoussis T, Kontostolis E, et al. Breast cancer during pregnancy: a mini-review. Eur J Surg Oncol. 2008; 34(8): 837-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stensheim H, M?ller B, van Dijk T, Foss? SD. Cause-specific survival for women diagnosed with cancer during pregnancy or lactation: a registry-based cohort study. J Clin Oncol 2009; 27: 45-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Azim HA, Botteri E, Renne G, et al; The biological features and prognosis of breast cancer diagnosed during pregnancy: a case-control study. Acta Oncol 2012; 51(5): 653-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Azim HA, Santoro L, Russell-Edu W, et al. Prognosis of pregnancy-associated breast cancer: a meta-analysis of 30 studies, Cancer Treat Rev 2012; 38: 834-842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Ray JG, Vermeulen MJ, Bharatha A, et al. Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes. JAMA. 2016 6; 316(9): 952-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kuczkowski KM. Nonobstetric surgery during pregnancy: what are the risks of anesthesia? Obstet Gynecol Surv 2004; 59(1): 52-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Gentilini O, Masullo M, Rotmensz N, et al. Breast cancer diagnosed during pregnancy and lactation: biological features and treatment options. EJSO 2005; 31(3): 232-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Duncan PG, Pope WD, Cohen MM, et al. Fetal risk of anesthesia and surgery during pregnancy. Anesthesiology 1986; 64(6): 790-794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Haan J, Verheecke M, Van Calsteren K, et al. Oncological management and obstetric and neonatal outcomes for women diagnosed with cancer during pregnancy: a 20-year international cohort study of 1170 patients. Lancet Oncol 2018; 19: 337-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Cardonick E, Iacobucci A. Use of chemotherapy during human pregnancy. Lancet Oncol 2004; 5(5): 283-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Ring AE, Smith IE, Jones A, et al. Chemotherapy for breast cancer during pregnancy: an 18-year experience from five London teaching hospitals. J Clin Oncol 2005; 23(18): 4192-4197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Van CalsterenK, Heyns L, De Smet F, et al. Cancer during pregnancy: an analysis of 215 patients emphasizing the obstetrical and the neonatal outcomes, J Clin Oncol, 2010; 28: 683-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Hahn KM, Johnson PH, Gordon N, et al. Treatment of pregnant breast cancer patients and outcomes of children exposed to chemotherapy in utero. Cancer 2006; 107(6): 1219-1226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Peccatori FA, Azim HA. Pregnancy in breast cancer survivors: a need for proper counseling. Breast 2009; 18(6): 337-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Loibl S, Han SN, von Minckwitz G, et al. Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study. Lancet Oncol 2012; 13(9): 887-896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Mir O, Berveiller P, Goffinet F, et al. Taxanes for breast cancer during pregnancy: a systematic review. Ann of Oncol 2010; 21(2): 425-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Cardonick E, Bhat A, Gilmandyar D, et al. Maternal and fetal outcomes of taxane chemotherapy in breast and ovarian cancer during pregnancy: case series and review of the literature. Ann on Oncol 2012; 23(12): 3016-3023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Amant F, Vandenbroucke T, Verheecke M, et al. Pediatric Outcome after Maternal Cancer Diagnosed during Pregnancy. N Engl J Med 2015; 373: 1824-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Peccatori FA, Corrado G, Fumagalli M. After gestational chemotherapy, the kids are all right. Nature Rev Clin Oncol 2015; 12: 254-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Kal HB, Struikmans H. Radiotherapy during pregnancy: fact and fiction. Lancet Oncol 2005; 6: 328-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Spanheimer PM, Graham MM, Sugg SL, et al. Measurement of uterine radiation exposure from lymphoscintigraphy indicates safety of sentinel lymph node biopsy during pregnancy. Ann Surg Oncol 2009; 16: 1143-1147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Balaya V, Bonsang-Kitzis H, Ngo C, et al. What about sentinel lymph node biopsy for early breast cancer during pregnancy? J Gynecol Obstet Hum Reprod 2018; 47(5): 205-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Han SN, Amant F, Cardonick EH, et al. Axillary staging for breast cancer during pregnancy: feasibility and safety of sentinel lymph node biopsy. International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy. Breast Cancer Res Treat. 2018; 168(2): 551-557. Sentinel lymph node biopsy in pregnant women with breast cancer. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Gropper AB, Calvillo KZ, Dominici L, et al. Sentinel lymph node biopsy in pregnant women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2014; 21(8): 2506-2511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Cardonick E, Dougherty R, Grana G, et al. Breast cancer during pregnancy: maternal and fetal outcomes. Cancer J 2010; 16(1): 76-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.