Onkologie. 2019:13(5):195-200 | DOI: 10.36290/xon.2019.037

Chirurgická léčba nádorů močového měchýře

Otakar Čapoun
Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Diagnostika a primární léčba nádorů močového měchýře (MM) spočívá v pečlivé transuretrální resekci. Histologické zpracování určí typ nádoru, grading a hloubku invaze do stěny MM. Na základě této rozdělujeme tumory na svalovinu neinfiltrující (neinvazivní) a svalovinu infiltrující. Neinvazivní tumory dělíme do čtyř hlavních rizikových skupin, podle kterých indikujeme pouze sledování nebo intravezikální chemoterapii nebo imunoterapii. U skupiny nejvyššího rizika je vhodná časná radikální cystektomie (RC). Chirurgický přístup u invazivních tumorů zahrnuje RC, pánevní lymfadenektomii a zajištění derivace moči, nejčastěji formou ureteroileostomie nebo ortotopické neoveziky. Komplikace po RC jsou časté a z velké míry závisí na zkušenosti operatéra a počtu výkonů, prováděných na jednotlivých pracovištích.

Klíčová slova: nádory močového měchýře, transuretrální resekce, radikální cystektomie, komplikace

Surgical treatment of urinary bladder cancer

Diagnosis and primary treatment of bladder tumors involve careful transurethral resection. Histology specifies tumor type, grading and depth of invasion into the wall of bladder. Based on the latter, tumors divide into non–muscle–invasive and muscle–invasive. There are four main risk groups of non–muscle–invasive tumors. According to them, the monitoring or intravesical chemotherapy or immunotherapy are indicated. Early radical cystectomy (RC) should be performed in the highest risk group. The surgical approach for invasive tumors includes RC, pelvic lymphadenectomy and urinary diversion, most often in the ureteroileostomy or orthotopic neobladder. Complications after RC are frequent and depend largely on the experience of a surgeon and the number of cases at an individual centre.

Keywords: bladder tumors, transurethral resection, radical cystectomy, complications

Zveřejněno: 20. říjen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čapoun O. Chirurgická léčba nádorů močového měchýře. Onkologie. 2019;13(5):195-200. doi: 10.36290/xon.2019.037.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mužík J, Dušek L, Babjuk M, Kubásek M, Fínek J, Petruželka L. Uroweb - webový portál pro analýzu a vizualizaci epidemiologie, diagnostiky a léčby urologických malignit [online]. Masarykova univerzita, Brno, 2019. Přístup 29. 8. 2019. Dostupný z: http://www.uroweb.cz.
    2. Sylvester RJ, van der Meijden AP, Oosterlinck W, et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol. 2006; 49(3): 466-465; discussion 475-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Babjuk M, Burger M, Compérat EM, et al. European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and Carcinoma In Situ) - 2019 Update. Eur Urol. 2019 Aug 20. V tisku. Přístup dne 29. 8. 2019. Dostupný z: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.08.016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Witjes J, Lebret T, Compérat EM, et al. Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer. Eur Urol. 2017; 71(3): 462-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. van der Meijden A, Oosterlinck W, Brausi M, et al. Significance of bladder biopsies in Ta,T1 bladder tumors: a report from the EORTC Genito-Urinary Tract Cancer Cooperative Group. EORTC-GU Group Superficial Bladder Committee. Eur Urol. 1999; 35(4): 267-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Palou J, Sylvester RJ, Faba OR, et al. Female gender and carcinoma in situ in the prostatic urethra are prognostic factors for recurrence, progression, and disease-specific mortality in T1G3 bladder cancer patients treated with bacillus Calmette-Guérin. Eur Urol. 2012; 62(1): 118-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zhao C, Tang K, Yang H, Xia D, Chen Z. Bipolar Versus Monopolar Transurethral Resection of Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer: A Meta-Analysis. J Endourol. 2016;30(1):5-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kramer MW, Altieri V, Hurle R. Current, et al. Evidence of Transurethral En-bloc Resection of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer. Eur Urol Focus. 2017; 3(6): 567-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chou R, Selph S, Buckley DI, et al. Comparative Effectiveness of Fluorescent Versus White Light Cystoscopy for Initial Diagnosis or Surveillance of Bladder Cancer on Clinical Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol. 2017; 197(3 Pt 1): 548-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Naito S, Algaba F, Babjuk M, et al. The Clinical Research Office of the Endourological Society (CROES) Multicentre Randomised Trial of Narrow Band Imaging-Assisted Transurethral Resection of Bladder Tumour (TURBT) Versus Conventional White Light Imaging-Assisted TURBT in Primary Non-Muscle-invasive Bladder Cancer Patients: Trial Protocol and 1-year Results. Eur Urol. 2016; 70(3): 506-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cumberbatch MGK, Foerster B, Catto JWF, et al. Repeat Transurethral Resection in Non-muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review. Eur Urol. 2018; 73(6): 925-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cornu JN, Herrmann T, Traxer O, Matlaga B. Prevention and Management Following Complications from Endourology Procedures. Eur Urol Focus. 2016; 2(1): 49-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. http://www.cus.cz/pro-odborniky/aktuality/nedostupnost-bcg-vakciny-na-nasem-trhu/. Přístup dne 30. 8. 2019.
    14. Haden TD, Prunty MC, Jones AB, Deroche CB, et al. Comparative Perioperative Outcomes in Septuagenarians and Octogenarians Undergoing Radical Cystectomy for Bladder Cancer-Do Outcomes Differ? Eur Urol Focus. 2018; 4(6): 895-899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ayres BE, Gillatt D, McPhail S, Cottrell A, et al. A delay in radical cystectomy of >3 months is not associated with a worse clinical outcome. BJU Int. 2008; 102(8):1045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zehnder P, Studer UE, Skinner EC, et al. Super extended versus extended pelvic lymph node dissection in patients undergoing radical cystectomy for bladder cancer: a comparative study. J Urol. 2011; 186(4): 1261-1268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Novara G, Catto JW, Wilson T, et al. Systematic review and cumulative analysis of perioperative outcomes and complications after robot-assisted radical cystectomy. Eur Urol. 2015; 67(3): 376-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Madersbacher S, Schmidt J, Eberle JM, et al. Long-term outcome of ileal conduit diversion. J Urol. 2003;169(3):985-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Karl A, Buchner A, Becker A, et al. A new concept for early recovery after surgery for patients undergoing radical cystectomy for bladder cancer: results of a prospective randomized study. J Urol. 2014; 191(2): 335-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, et al. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol. 2001; 19(3): 666-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.