Neoadjuvantní léčba časného karcinomu prsu

Onkologie. 2019:13(6):266-272

Neoadjuvantní léčba časného karcinomu prsu

Vlastimila Čmejlová: Onkologické oddělení FN Motol Praha

Neoadjuvantní léčba časného a lokálně pokročilého karcinomu prsu je nedílnou součástí moderní protinádorové léčby. Její přínos je z hlediska délky přežití bez onemocnění a celkového přežití srovnatelný s adjuvantní léčbou. Cílem neoadjuvantní léčby je dosažení operability pokročilého onemocnění, downstaging, zjištění biologických vlastností nádoru včetně prognostických informací, snížení radikality operačního výkonu a získání času ke stanovení genetických testů (BRCA 1,2). V posledních letech ji lze s výhodou podat i u rizikových pacientek s časnějším stadiem onemocnění ve snaze dosáhnout patologické kompletní remise, která je zvláště u triple negativního a HER2 pozitivního nádoru významným prognostickým faktorem rizika rekurence choroby. Standardem je podání chemoterapeutických režimů na bázi antracyklinů, taxanů, u HER2 pozitivních karcinomů cílená léčba, včetně hormonální terapie.

Klíčová slova: karcinom prsu, neoadjuvantní léčba, patologická kompletní remise, prognóza

Neoadjuvant treatment of early breast cancer

Neoadjuvant treatment of early and locally advanced cancer is considered to be an integral part of modern anticancer treatment. Its advantage is comparable to adjuvant treatment in terms of disease-free survival and survival. Try neoadjuvant treatment with operatively advanced disease, downstaging, find the biological properties of the tumor including prognostic information, reduce the radicality of the operation and wait for the determination of genetic tests (BRCA 1.2). In recent years it has been possible to administer high-risk patients with an early stage of the disease in an effort to give pathological complete remissions, which in particular in triple negative and HER2 positive tumors may be a prognostic factor in the risk of disease recurrence. By default, administration of chemotherapeutic regimens for the composition of anthracyclines, taxanes, and HER2-positive cancers is targeted therapy, including hormonal therapy.