Onkologie. 2020:14(1):26-31 | DOI: 10.36290/xon.2020.009
Novinky v léčbě metastatického karcinomu ledviny
- Interní hematologická a onkologická klinika, FN Brno
Česká republika má dlouhodobě nejvyšší incidenci renálního karcinomu. Nejčastějším histologickým typem je světlobuněčný karcinom. Pro časná stadia je jediným kurativním postupem radikální resekce. Metastatická onemocnění byla v 1. linii léčby donedávna standardně léčena tyrozin-kinázovými inhibitory (TKI). U pacientů se špatnou prognózou pak byl indikován mTOR (mammalian target of rapamycin) inhibitor temsirolimus, který nedosahoval většího efektu. V nedávné době však byly zveřejněny výsledky několika významných studií, které posouvají moderní imunoterapii s check-point inhibitory (CPI) do 1. linie, a to v kombinaci s dalšími CPI či TKI. Z dosavadních dat je zřejmé, že z těchto kombinací významněji profitují pacienti se střední a špatnou prognózou.
Klíčová slova: metastatický renální karcinom, tyrozin-kinázový inhibitor, imunoterapie.
News in the treatment of metastatic renal cancer
The Czech Republic has the highest incidence of renal cancer. The most common histology type is clear cell renal cancer. For early stage cancer, radical nefrectomy is a curative approach. Until recently, for the first line treatment of metastatic renal cancer, tyrosin-kinase inhibitor (TKI) had been the treatment of choice. For patients in the poor prognosis group, mTOR (mammalian target of rapamycin) inhibitor temsirolimus was indicated, but it had not been associated with any substantial benefit to the patient. By contrast, based on the results of several clinical trials presented recently, modern immunotherapy with check-point inhibitors (CPI) is already registered in first line settings in a combination with other CPI or TKI. From the results to date, it is clear, that these combinations are beneficial particularly among patients with intermediate and poor prognosis.
Keywords: metastatic renal cancer, tyrosin-kinase inhibitor, immunotherapy.
Vloženo: 20. prosinec 2019; Revidováno: 19. leden 2020; Přijato: 19. leden 2020; Zveřejněno online: 19. leden 2020; Zveřejněno: 1. březen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Dusek L, Muzik J, Maluskova D, et al. Cancer incidence and mortality in the Czech Republic. Klin Onkol. 2014; 27(6): 406-423.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita [2005]. Dostupné z: www.svod.cz [cit. 2019-10-09].
- Lenis AT, Donin NM, Johnson DC, et al. Adjuvant Therapy for High Risk Localized Kidney Cancer: Emerging Evidence and Future Clinical Trials. J Urol. 2018; 199(1): 43-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicen - ter study. J Clin Oncol 2009; 27(34): 5794-5799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zhoubný novotvar ledviny (C64). Modrá kniha České onkologické společnosti. 25. aktualizace. Brno: Masarykův onkologický ústav, 2019. Platnost od 1. 3. 2019.
- Motzer RJ, Rini BI, McDermott DF, et al. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in first-line treatment for advanced renal cell carcinoma: extended follow-up of efficacy and safety results from a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019; 20(10): 1370-1385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McDermott DF, Choueri TK, Motzer RJ, et al. CheckMate 214 post-hoc analyses of nivolumab plus ipilimumab or sunitinib in IMDC intermediate/poor-risk patients with previously untreated advanced renal cell carcinoma with sarcomatoid features. J Clin Oncol. 2019; 37: 4513. Přejít k původnímu zdroji...
- Rini BI, Plimack ER, Stus V, et al. Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2019; 380(12): 1116-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Motzer RJ, Penkov K, Haanen J, et al. Avelumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2019; 380(12): 1103-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rini BI, Powles T, Atkins MB, et al. Atezolizumab plus bevacizumab versus sunitinib in patients with previously untreated metastatic renal cell carcinoma (IMmotion151): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial. Lancet. 2019; 393(10189): 2404-2415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...