Onkologie. 2020:14(1):40-44 | DOI: 10.36290/xon.2020.011
Systémová léčba metastazujícího uveálního melanomu anti-PD-1 protilátkami
- Onkologické oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
Uveální melanom je nejčastější formou okulárního melanomu. Onemocnění bývá sice většinou zachyceno v lokalizovaném stadiu, ale v 50 % případů metastazuje, dominantně do jater a jeho prognóza je velmi nepříznivá. Metastatické onemocnění je většinou disseminované a neřešitelné operačně nebo jinými lokoregionálními postupy. Z toho vyplývá potřeba hledání účinné systémové terapie pro metastatický uveální melanom. Léčebné možnosti jsou ale velmi omezené. Jak chemoterapie, tak i moderní preparáty typu imunoterapeutik a antiBRAF/MEK terapie, které máme k dispozici k systémové léčbě metastatického maligního melanomu, mají u uveálního melanomu omezenou efektivitu. Jsou ale popsány ojedinělé případy léčebných odpovědí na léčbu anti-PD-1 protilátkami, zejména pembrolizumabem. V tomto sdělení prezentujeme výsledky našeho souboru čtyř pacientů s metastatickým maligním melanomem okulárního původu, kteří byli léčeni anti-PD-1 protilátkami.
Klíčová slova: uveální melanom, systémová léčba, imunoterapie, pembrolizumab, nivolumab.
Systemic treatment for metastatic uveal melanoma with anti-PD-1 antibodies
Uveal melanoma is the most common form of ocular melanoma. The disease is usually detected when in a localized stage; in 50% of cases, however, it metastasizes, predominantly into the liver, and the prognosis is very unfavourable. Metastatic disease tends to be disseminated and is not manageable with surgery or other locoregional therapies. As a result, there is a need for finding an effective systemic treatment for metastatic uveal melanoma. The treatment options are, however, very limited. Both chemotherapy and modern agents, such as immunotherapeutic drugs and antiBRAF/MEK therapy that are available for systemic treatment of metastatic malignant melanoma, have limited efficacy in uveal melanoma. Nevertheless, isolated cases of therapeutic responses to treatment with anti-PD-1 antibodies, particularly with pembrolizumab, have been described. This paper presents the outcomes in our cohort of four patients with metastatic malignant melanoma of ocular origin who were treated with anti-PD-1 antibodies.
Keywords: uveal melanoma, systemic treatment, immunotherapy, pembrolizumab, nivolumab.
Vloženo: 15. říjen 2019; Revidováno: 19. leden 2020; Přijato: 22. leden 2020; Zveřejněno online: 22. leden 2020; Zveřejněno: 1. březen 2020 Zobrazit citaci
Stáhnout citaci
Reference
- Yang J, Manson DK, Marr BP, Carvajal RD. Treatment of uveal melanoma: where are we now?. Ther Adv Med Oncol. 2018
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Heppt, Markus V, et al. Immune checkpoint blockade for unresectable or metastatic uveal melanoma: A systematic review. Cancer Treatment Reviews, Volume 60, 44 - 52 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Algazi AP, Tsai KK, Soushtari AN, Munhoz RR, Eroglu Z, Piulats JM, et al. Clinical outcomes in metastatic uveal melanoma treated with PD-1 and PD-L1 antibodies. Cancer Immunol Immunother 2016; 122: 3344-3353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kottschade LA, McWilliams RR, Markovic SN, Block MS, Villasboas Bisneto J, Pham AQ, et al. The use of pembrolizumab for the treatment of metastatic uveal melanoma. Melanoma Res 2016; 26: 300-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rossi E, Pagliara MM, Orteschi D, et al. Pembrolizumab as first-line treatment for metastatic uveal melanoma. Cancer Immunol Immunother. 2019; 68(7): 1179-1185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Agarwala SS, Eggermont AM, O'Day S, Zager JS. Metastatic melanoma to the liver: a contemporary and comprehensive review of surgical, systemic, and regional therapeutic options. Cancer. 2014; 120(6): 781-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...