Onkologie. 2020:14(2):88-92 | DOI: 10.36290/xon.2020.016

Úskalí laboratorních metod v ovariálním skríninku - doba "-omická"?

Monika Náležinská1, Lenka Zdražilová Dubská2, Dalibor Valík2, Lenka Hernychová3, Tomáš Pavlík4, Monika Mazalová4, Josef Chovanec1, Vuk Fait1
1 Oddělení gynekologické onkologie Kliniky operační onkologie MOÚ v Brně
2 Oddělení laboratorní medicíny MOÚ, Brno
3 Research Centre for Applied Molecular Oncology MOÚ, Brno
4 Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Veškerá odborná literatura týkající se karcinomu vaječníku uvádí vždycky stejná fakta: v současné době neexistuje metoda pro skrínink rakoviny vaječníku. Kombinace využití sérových nádorových markerů a zobrazovacích metod selhaly. V předkládaném sdělení jsou diskutovány možnosti laboratorních metod v historickém kontextu a s přesahem do současného výzkumu, kdy komentujeme výsledky dvou pilotních studií (vaskulární endoteliální růstový faktor VEGF D jako potenciální sérový biomarker a soudobé poznatky z glykanového profilování, které mají vztah k predikci chemosenzitivity a celkového přežití). Metody zobrazovací a klinické jsou pouze jmenovány v rámci didaktické kompaktnosti článku. Jakkoliv je biomarker CA 125 velmi známý a frekventně užívaný, interpretace výsledků vyšetření je složitá. Jednoznačně CA 125 neslouží k populačnímu vyšetření v rámci gynekologického preventivního vyšetření. Snahy o nalezení optimálního biomarkeru nebo jejich kombinace souvisejí nejen s diagnostikou patologického stavu, ale očekávaný je i přesah směrem k určení ideální terapeutické metody u konkrétní pacientky, a tím konečně dosažení zlepšení v parametrech celkového přežívání rakoviny vaječníku.

Klíčová slova: gynekologická onkologie, karcinom vaječníku, skrínink, vaskulární endoteliální faktor VEGF, glykomika.

Obstacles of the laboratory screening methods - the "-omic" era?

Up to date publications have always considered ovarian carcinoma to be an unpreventable disease. Respectively there has not been yet identified a screening method or a combination of methods for population application. Herewith we are presenting the history of laboratory methods and their present use. This is our introduction of the results of two pilot studies. First, we examined the serum levels of vascular endothelial growth factor VEGF D to be a potential biomarker of early ovarian carcinoma with interesting data. Second pilot study presents the results of measurement of specific glycan profiles in association with resistance to platinum chemotherapy and to the overall survival. Biomarker CA 125 cannot be used as a population screening method, as we have explained. The interpretation of the elevated levels of CA 125 is confusing. For the future biomarker we expect not only high sensitivity and specificity rate. Ideally, we plan this biomarker itself or in combination to predict the specific therapeutic method for the patient with potentially best results for overall survival.

Keywords: gynaecologic onkology, ovarian carcinoma, screening, vascular endothelial growth factor VEGF, glycomics.

Zveřejněno: 2. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Náležinská M, Zdražilová Dubská L, Valík D, Hernychová L, Pavlík T, Mazalová M, et al.. Úskalí laboratorních metod v ovariálním skríninku - doba "-omická"? Onkologie. 2020;14(2):88-92. doi: 10.36290/xon.2020.016.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Cibula D, Petruželka L, et al. Onkogynekologie. Praha: Grada publishing, a.s., 2009; 143-147: 503-569.
  2. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice. online. Dostupné z www.svod.cz.
  3. Petráková K, Palácová M, et al. Syndrom hereditárního karcinomu prsu a ovarií. Klin Onkol 2016; 29(Suppl 1): S14-S21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Zikán M. Gynekologická prevence a gynekologické aspekty péče u nosiček mutací genů BRCA 1 a BRCA 2. Klin Onkol 2016; 29(Suppl. 1): S22-S30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Slabý O, Štěrba J, Petruželka L, et al. Precizní medicína v onkologii. Online. Dostupné z www.mojemedicina.cz
  6. Fínek J, Zikán M, et al. Karcinom ovaria. Farmakon Press, spol., s. r. o.; 2019: 9-12.
  7. Chovanec J, Novák P, Holanová E, Kolářová H. Nové strategie v léčbě karcinomu ovaria? Sborník abstrakt: XXXV. Brněnské onkologické dny. XXV. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky. Klin Onkol. 2011; 31(Suppl. 1): S93. online. Dostupné z www.linkos.cz/po-kongresu/databaze-tuzemskych-onkologickych-konferecnich-abstrakt/abstrakta/cislo/4501.
  8. Pujade LE, Coquard IR, Lécuru F, et al (eds.). Ovarian Cancers. Advances through Internationl Research Cooperation (GINECO, ENGOT, GCIG). Vydání 1. Springer International Publishing; 2017: 43-55.
  9. Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, et al. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006; 13(8): 1156-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Fagotti A, Vizzielli G,De Iaco P, Surico D, Buda A, Mandato VD, et al. A multicentric trial (Olympia-MITO13). on the accuracy of laparoscopy to assess peritoneal spread in ovarian cancer. Am J Obstet Gynecol.2013; 209: 462: e1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kalábová R, Nekulová M, Šimíčková M, Zlámal P, et al. Prediktivní hodnota nádorových markerů u karcinomu ovaria v klinickém souboru. Sborník přednášek z 6. ročníku sympozia Onkologie v gynekologii a mammologii. Vydala FN Brno, oddělení radiační onkologie. Leden 2001: 100-102.
  12. Náležinská M, Zdražilová Dubská L, Chovanec J, Pavlík T. Ovariální patologie jako projev deregulace angiogeneze-výsledky pilotní studie. Klinická onkologie. XLIII. Brněnské onkologické dny; XXXIII. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky Laboratorní diagnostika v onkologii 2019, Brno 10.-12.4.2019. 2019; 32(Suppl. 1): 103. Dostupné také z: https://www.linkos.cz/casopis-klinicka-onkologie/.
  13. Náležinská M, Zdražilová Dubská L, Chovanec J. Screening karcinomu vaječníku - historie a současnost. Klinická onkologie. XLI. Brněnské onkologické dny a XXXI. konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky a Laboratorní diagnostika v onkologii 2017. 2017; 30(Suppl. 1): 107. Dostupné také z: http://www.prolekare.cz/klinicka-onkologie-clanek/xxii-gynekologicka-onkologie-60834.
  14. Náležinská M. The role of angiogenesis in early detection of epithelial ovarian carcinoma (EOC) - VEGF D (vascular endothelial growth factor D) as a potential novel biomarker . IJGC Nov 2019; 29(Suppl. 4) A648; DOI: 10.1136/ijgc-2019-ESGO.1293. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Weinberger V, Bednarikova M, Cibula D, et al. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) - clinical impact and management. Expert Rev Anticancer Ther 2016; 16: 1311-1321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Pinsky PF, Yu K, Kramer BS, et al. Extended mortality results for ovarian cancer screening in the PLCO tial with median 15year follow-up. Gynecol Oncol 2016; 146: 270-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Jacobs IJ, Menon U, Ryan A, et al. Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UCTOCS): a randomised controlled trial. Lancet 2016; 387: 945-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rosenthal AN. Ovarian cancer screening in the high-risk-population - the UK Familial Ovarian Cancer Screening Study (UKFOCSS), Int J Gynecol Cancer 2012; 22(Suppl): S27-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Zahradníková M, Vojtěšek B. Hernychová L. "Cukry zasahují" aneb glykomika na poli nádorových biomarkerů. Klin Onkol 2015; 28(Suppl. 2): 20-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Hernychová L, Uhrík L, Nenutil R, Novotný VM, et al. Glykoproteiny v sérech onkologických pacientů Klin Onkol 2019; 32(Suppl. 3): 39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Zahradníková M, Nenutil R, Vojtěšek B, Novotný VM, Hernychová L, et al. Budou glykanové struktury pomáhat v diagnostice léčby nádorů vaječníku? Sborník abstrakt: XL. Brněnské onkologické dny. XXX. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky. Klin Onkol. 2016; 29(Suppl. 2): S131. Dostupné z www.linkos.cz/po-kongresu/databaze-tuzemskych-onkologickych-konferecnich-abstrakt/abstrakta/cislo/188.
  22. Masopust J. Klinická biochemie. Požadování a hodnocení biochemických vyšetření. II. část. Praha: Calamarus, s. r. o., 1998: 151-152.
  23. Cibula D, Henzl MR, Živný R, et al. Základy gynekologické endokrinologie. Praha: Grada Publishing, s. r. o., 2002: 77-87. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Slabý O, et al. Molekulární medicína. Praha: Galén, 2015: 313-317.
  25. Klener P jr. Principy systémové protinádorové léčby. Praha: Grada publishing, s. r. o., 2013: 143-161.
  26. Kurman RJ, et al. The dualistic model of ovarian carcinogenesis. Am J Pathol. 2016; 186(4): 733-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Wu Ren-Chin, Kurman RJ, et al. Genomic landscape and evolutionar trajectories of ovarian precursor lesions. J Pathol. 2019 May; 248(1): 41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.