Onkologie 2020: 14(Suppl.C): 35-38 | DOI: 10.36290/xon.2020.054

Jak přistupovat k nechutenství a výživě u paliativních pacientů?

Lukáš Pochop
Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno

Výživa je nedílnou součástí komplexní péče o pacienta. Příjem stravy je spojován s vitalitou a možností pokračovat v onkologické terapii. Je třeba si uvědomit, že s pokročilým onkologickým onemocněním se mění schopnost těla využívat energii. Váhový úbytek a nechutenství může mít různé příčiny. V mnoha případech lze tyto příčiny ovlivnit vhodnou úpravou medikace, ale i dietními opatřeními. Přiměřená edukace pečujících vede k nižšímu naléhání na "zdravou výživu" a s tímto spojenou snahou o hledání zázračné pilulky. Cílem je správná výživa ve správný čas a s tímto spojený přiměřený komfort paliativních pacientů.

Klíčová slova: paliativní péče, nutriční podpora, anorexie, kachexie, sipping, malnutrice.

How to approach anorexia and nutrition in palliative patients?

Nutrition is an integral part of comprehensive patient care. Diet intake is associated with vitality and the possibility of continuing cancer therapy. It should be noted that with advanced cancer, the body's ability to use energy changes. Weight loss and anorexia can have various causes. In many cases, these causes can be influenced by appropriate medication adjustment as well as by dietary measures. Adequate education of caregivers leads to less urge for "healthy nutrition" and the associated effort to find a miracle pill. The goal is proper nutrition at the right time, thus providing appropriate comfort to palliative patients.

Keywords: palliative care, nutritional support, anorexia, cachexia, sipping, malnutrition.

Zveřejněno: 2. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pochop L. Jak přistupovat k nechutenství a výživě u paliativních pacientů? Onkologie. 2020;14(Suppl.C):35-38. doi: 10.36290/xon.2020.054.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Matsuo N, Morita T, Matsuda Y. Predictors of responses to corticosteroids for anorexia in advanced cancer patients: a multicenter prospective observational study. Support Care Cancer. 2017; 25(1): 41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Lesniak W, Bala M, Jaeschke R. Effects of megestrol acetate in patients with cancer anorexia-cachexia syndrome--a systematic review and meta-analysis. Pol Arch Med Wewn. 2008; 118(11): 636-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Jatoi A, Rowland K, Loprinzi CL, et al. An eicosapentaenoic acid supplement versus megestrol acetate versus both for patients with cancer-associated wasting: a North Central Cancer Treatment Group and National Cancer Institute of Canada collaborative effort. J Clin Oncol. 2004 Jun 15; 22(12): 2469-2476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Miller S, McNutt L, McCann MA, Use of corticosteroids for anorexia in palliative medicine: a systematic review. J Palliat Med. 2014; 17(4): 482-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Modrá kniha České onkologické společnosti v 1/2020 dostupné na https://www.linkos.cz/files/modra-kniha/18/696.pdf
  6. Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, Dronabinol versus megestrol acetate versus combination therapy for cancer-associated anorexia: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 2002; 20(2): 567-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kast RE, Foley KF. Cancer chemotherapy and cachexia: mirtazapine and olanzapine are 5-HT3 antagonists with good antinausea effects. Eur J Cancer Care (Engl). 2007 Jul; 16(4): 351-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Sochor M, Závadová I, Sláma O. Paliativní péče v onkologii. Praha: Mladá fronta 2019: 17-187, 282-287.
  9. Tomíška M. Výživa onkologických pacientů. Praha: Mladá fronta 2019: 633-662, 685-698.
  10. ESPEN Cancer Guidelines 2016. Clin Nutr. 2016 Aug 6. pii: S0261-5614(16)30181-9.
  11. Caccialanza R, Constans T, Cotogni P, Subcutaneous Infusion of Fluids for Hydration or Nutrition: A Review. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018; 42(2): 296-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.