Onkologie. 2021:15(5):231-237 | DOI: 10.36290/xon.2021.044

Chirurgická léčba meningeomů

Miloš Duba1, 2, Ivana Rošková1, 2, Andrej Mrlian1, 2, Pavel Fadrus1, 2, Václav Vybíhal1, 2, Tomáš Kazda3, Dagmar Al Tukmachi4, Jiří Šána4, Ondřej Hrdý5, 6, Jaroslav Duba5, 6, Martin Smrčka1, 2
1 Neurochirurgická klinika, FN Brno
2 Neurochirurgická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
3 Klinika radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav Brno
4 Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno
5 Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Brno
6 Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

S roční incidencí 5/100 000 je meningeom nejčastějším primárním intrakraniálním extraaxiálním nádorem. Je to většinou pomalu rostoucí nádor vyrůstající z arachnoideálních buněk. U dospělých tvoří přibližně 30 % všech intrakraniálních nádorů. U dětí je vzácný. Významně častěji se vyskytuje u žen. Většina těchto nádorů je benigní povahy. Klinická manifestace je závislá na lokalizaci a velikosti tumoru. V terapii se uplatňuje především chirurgická léčba, jejíž cílem je totální odstranění nádoru, které často znamená úplné vyléčení pacienta. Prognózu pacienta určuje anatomické umístění, radikalita resekce a histologický typ nádoru dle WHO. Některé meningeomy, zejména meningeomy báze lební, které často utiskují nebo obrůstají velké cévy a hlavové nervy a dále infiltrativně rostoucí meningeomy, které často odpovídají histologicky vyššímu gradingu dle WHO, jsou velmi těžko chirurgicky odstranitelné. Důležitým faktorem při léčbě meningeomů je také celkový stav a interní komorbidity u pacienta. Další léčebnou modalitou je radiochirurgie. Alternativou spíše stále experimentální zůstává hormonální terapie.

Klíčová slova: meningeom, incidence, diagnostika, chirurgická léčba, dispenzarizace.

Surgical treatment of brain metastases

With an annual incidence of 5/100,000, meningioma is the most common primary intracranial extraaxial tumor. It is usually a slow-growing tumor growing from arachnoid cells. In adults, they make up approximately 30% of all intracranial tumors. They are rare in children. Meningiomas occurs significantly more common in women. Most of the tumors are benign. The clinical manifestation depends on the location and size of the tumor. In therapy, surgical treatment is most important, the aim is total removal of the tumor, which often means a complete cure of the patient. The patient's prognosis is determined by the anatomical location, radicality of the resection and the histological type of the tumor according to the WHO classification. Some meningiomas, especially skull base meningiomas, which often compress or overgrow large vessels and cranial nerves, and infiltratively growing meningiomas, which often correspond to a histologically higher grade according to the WHO classification, are very difficult to remove. An important factor in the treatment of meningiomas is also the general condition and internal comorbidities of the patients. Another treatment modality is radiosurgery. Hormone therapy remains a rather experimental alternative.

Keywords: meningioma, incidence, diagnostics, surgical therapy, dispensarization.

Zveřejněno: 11. říjen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Duba M, Rošková I, Mrlian A, Fadrus P, Vybíhal V, Kazda T, et al.. Chirurgická léčba meningeomů. Onkologie. 2021;15(5):231-237. doi: 10.36290/xon.2021.044.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wiemels J, Wrensch M, Claus EB. Epidemiology and etiology of meningioma. J Neurooncol 2010; 99(3): 307-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kane AJ, Sughrue ME, Rutkowski MJ, Shangari G, Fang S, McDermott MW, et al. Anatomic location is a risk factor for atypical and malignant meningiomas. Cancer 2011; 117(6): 1272-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Larjavaara S, Haapasalo H, Sankila R, Helén P, Auvinen A. Is the incidence of meningiomas underestimated? A regional survey. Br J Cancer 2008; 99(1): 182-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Niiro M, Yatsushiro K, Nakamura K, Kawahara Y, Kuratsu J. Natural history of elderly patients with asymptomatic meningiomas. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015; 68(1): 25-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Perrot Applanat M, Groyer Picard MT, Kujas M. Immunocytochemical study of progesterone receptor in human meningioma. Acta Neurochir 2012; 115(1-2): 20-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sughrue ME, Kane AJ, Shangari G, Rutkowski MJ, McDermott MW, Berger MS, et al. The relevance of Simpson Grade I and II resection in modern neurosurgical treatment of World Health Organization Grade I meningiomas. J Neurosurg 2010; 113(5): 1029-1035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pannullo SC, Fraser JF, Moliterno J, Cobb W, Stieg PE. Stereotactic radiosurgery: a meta analysis of current therapeutic applications in neuro oncologic disease. J Neurooncol 2016; 103(1): 1-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schul DB, Wolf S, Krammer MJ, Landscheidt JF, Tomasino A, Lumenta CB. Meningioma surgery in the elderly: outcome and validation of 2 proposed grading scores systems. Neurosurgery 2012; 70(3): 555-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Simpson D. The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1957; 20(1): 22-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jung HW, Yoo H, Paek SH, Choi KS. Long term outcome and growth rate of subtotally resected petroclival meningiomas: experience with 38 cases. Neurosurgery 2000; 46(3): 567-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Goyal LK, Suh JH, Mohan DS, Prayson RA, Lee J, Barnett GH. Local control and overall survival in atypical meningioma: a retrospective study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000; 46(1): 657-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hsu DW, Pardo FS, Efird JT, Linggood RM, Hedley Whyte ET. Prognostic significance of proliferative indices in meningiomas. J Neuropathol Exp Neurol 1994; 53(3): 247-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kondziolka D, Niranjan A, Lunsford LD, Flickinger JC. Stereotactic radiosurgery for meningiomas. Neurosurg Clin North Am 1999; 10(4): 317-325. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Nutting C, Brada M, Brazil L, Sibtain A, Saran F, Westbury C, et al. Radiotherapy in the treatment of benign meningioma of the skull base. J Neurosurg 1999; 90(5): 823-827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Debus J, Wuendrich M, Pirzkall A, Hoess A, Schlegel W, Zuna I et al. High efficacy of fractionated stereotactic radiotherapy of large base of skull meningiomas: long term results. J Clin Oncol 2001; 19(15): 547-553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stafford SL, Pollock BE, Foote RL, Link MJ, Gorman DA, Schomberg PJ et al. Meningioma radiosurgery: tumor control, outcomes and complications among 190 consecutive patients. Neurosurgery 2001; 49(5): 1029-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wang L, Shengpan L, Yan Z, Hongqi R et al. The biological and diagnostic roles of MicroRNAs in meningiomas. Rev Neurosci 2020; 31(7), 771-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Slavik H, Balik V, Vrbkova J, et al. Identification of Meningioma Patients at High Risk of Tumor Recurrence Using MicroRNA Profiling Neurosug. 2020; 87(5): 1055-1063.
    19. Santacroce A, Walier M, Régis J, Liščák R, Motti E, Lindquist C, et al. Long term tumor control of benign intracranial meningiomas after radiosurgery in a series of 4,565 patients. Neurosurg 2012; 70(1): 32-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kollová A, Liščák R, Šemnícká J, Simonová G, Vladyka V, Urgosík D, et al. Dlhodobé výsledky liečby meningeómov Leksellovým gama nožom. Cesk Slov Neurol N 2010; 106(4): 415-421.
    21. Kollová A, Liscák R, Novotný J jr, Vladyka V, Simonová G, Janouskova L. Gamma knife surgery for benign meningioma. J Neurosurg 2007; 107(2): 325-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nakamura M, Roser F, Michel J, Jacobs C, Samii M. The natural history of incidental meningiomas. Neurosurgery 2003; 53(1): 62-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lee JH. Meningiomas: Diagnosis, Treatment, and Outcome. 1st ed. London (UK): Springer Science & Business Media 2009.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.