Onkologie. 2021:15(5):238-242 | DOI: 10.36290/xon.2021.045

Chirurgická terapie mozkových metastáz

Václav Vybíhal^{1, 2}, Pavel Fadrus^{1, 2}, Martin Smrčka^{1, 2}, Ivana Rošková^{1, 2}, Miloš Duba^{1, 2}, Eduard Neuman^{1, 2}, Marek Sova^{1, 2}, Tomáš Kazda^{3, 4}, Marek Večeřa⁵, Jiří Šána⁵

¹ Neurochirurgická klinika, LF MU Brno

² Neurochirurgická klinika, FN Brno

³ Klinika radiační onkologie, LF MU Brno

⁴ Klinika radiační onkologie, MOÚ Brno

⁵ CEITEC, MU Brno

Mozkové metastázy jsou závažnou komplikací nádorového onemocnění. Postupem času se zvýšila radikalita a bezpečnost resekčních výkonů díky pokroku v zobrazovacích metodách mozku, peroperačnímu elektrofyziologickému monitorování a přístrojovému vybavení, a současně se snížila operační mortalita a morbidita. Chirurgická resekce je stále první zvažovanou terapeutickou možností. Indikuje se především u pacientů se solitární mozkovou metastázou v přístupné lokalizaci, v dobrém klinickém stavu a s příznivou prognózou. Relativně kontraindikována je v případě nekontrolovaného nádorového onemocnění, špatného klinického stavu, v případě radiosenzitivních nádorů, špatné prognózy onemocnění a přítomnosti více než tří mozkových metastáz. Je možné chirurgicky ošetřit i dvě nebo tři metastázy, což může být v ale některých aspektech diskutabilní. Stejně tak je tomu u rekurentních metastáz, kde jednoznačná obecná doporučení nejsou definována, a preferuje se individuální přístup se zohledněním řady prognostických faktorů.

Klíčová slova: mozková metastáza, resekce, radioterapie, radiochirurgie.

Zveřejněno: 11. říjen 2021  Zobrazit citaci