Onkologie. 2021:15(6):272-276 | DOI: 10.36290/xon.2021.051

Možnosti léčby nemalobuněčného plicního karcinomu stadia III

Martin Svatoň1, Daniel Krejčí2
1 Klinika pneumologie a ftizeologie, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Plzni
2 Klinika pneumologie, 3. LF UK, Praha

Tato práce se zabývá širokým polem možností léčby pacientů s nemalobuněčným plicním karcinomem (NSCLC) stadia III. Probírá možnosti operačních řešení, kde poukazuje na nezastupitelnou roli multidisciplinárního týmu zejména u pacientů s pozitivními lymfatickými uzlinami kategorie N2. V této oblasti diskutuje i možnosti neoadjuvantní/adjuvantní chemoterapie případně imunoterapie. Rovněž je probírána otázka pooperačního ozařování. U pacientů, kteří nejsou vhodní k resekčnímu výkonu, se poté práce zabývá důvody pro preferenci konkomitantní oproti sekvenční chemoradioterapii u únosných pacientů. Dále probírá přidání durvalumabu jako konsolidační léčby a i některé otázky spojené s imunoterapií v tomto kontextu. Poslední část je věnována cílené léčbě u pacientů s NSCLC stadia III, zejména pak studii s adjuvantním podáváním osimertinibu.

Klíčová slova: nemalobuněčný plicní karcinom, stadium III, chemoterapie, imunoterapie, radioterapie.

Treatment options for non-small cell lung stage III cancer

This work deals with a wide range of treatment options for patients with stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). The article discusses the possibilities of surgical solutions, where it points to the irreplaceable role of a multidisciplinary team, especially in patients with positive lymph nodes of category N2. In this part, the possibilities of neoadjuvant/adjuvant chemotherapy or immunotherapy are also discussed. The issue of postoperative radiotherapy is also discussed. In patients who are not suitable for resection, the work deals with the reasons for the preference for concomitant over sequential chemoradiotherapy. Furthermore, the article discusses the addition of durvalumab as a consolidation therapy and some issues related to immunotherapy in this context. The last part is devoted to targeted treatment in patients with stage III NSCLC, especially the study with adjuvant administration of osimertinib.

Keywords: NSCLC, stage III, chemotherapy, immunotherapy, radiotherapy.

Zveřejněno: 24. listopad 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svatoň M, Krejčí D. Možnosti léčby nemalobuněčného plicního karcinomu stadia III. Onkologie. 2021;15(6):272-276. doi: 10.36290/xon.2021.051.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW, et al. The Eighth Edition Lung Cancer Stage Classification. Chest 2017; 151(1): 193-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Jazieh AR, Zeitouni M, Alghamdi M, et al. Management guidelines for stage III non-small cell lung cancer. Crit Rev Oncol Hematol 2021; 157: 103144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Myall NJ, Das M. Advances in the Treatment of Stage III Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Chest Med 2020; 41(2): 211-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Van Meerbeeck JP, De Pooter C, Raskin J, et al. Local treatment of stage IIIA-N2 nonsmall cell lung cancer: surgery and/or radiotherapy. Curr Opin Oncol 2020; 32(1): 54-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Palmero R, Vilariño N, Navarro-Martín A, et al. Induction treatment in patients with stage III non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res 2021; 10(1): 539-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Putora PM, Leskow P, McDonald F, et al. International guidelines on stage III N2 nonsmall cell lung cancer: surgery or radiotherapy? ERJ Open Res 2020; 6(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yamaguchi M, Nakagawa K, Suzuki K, et al. Surgical challenges in multimodal treatment of N2-stage IIIA non-small cell lung cancer. Jpn J Clin Oncol 2021; 51(3): 333-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gentzler RD, Riley DO, Martin LW. Striving toward Improved Outcomes for Surgically Resectable Non-Small Cell Lung Cancer: the Promise and Challenges of Neoadjuvant Immunotherapy. Curr Oncol Rep 2020; 22(11): 109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ahern E, Solomon BJ, Hui R, et al. Neoadjuvant immunotherapy for non-small cell lung cancer: right drugs, right patient, right time? J Immunother Cancer 2021; 9(6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pechoux C. LBA3_PR - An international randomized trial, comparing post-operative conformal radiotherapy (PORT) to no PORT, in patients with completely resected non-small cell lung cancer (NSCLC) and mediastinal N2 involvement: Primary end-point analysis of LungART (IFCT-0503, UK NCRI, SAKK) NCT00410683. Annals of Oncology 2020; 31(Suppl_4): S1142-S1215. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Hui Z, Men Y, Hu C, et al. Effect of Postoperative Radiotherapy for Patients With pIIIA-N2 Non-Small Cell Lung Cancer After Complete Resection and Adjuvant Chemotherapy. JAMA Oncology 2021. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Verma V, Lin SH. Optimizing current standard of care therapy for stage III non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res 2020; 9(5): 2033-2039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wakelee HA, Altorki NK, Zhou C, et al. IMpower010: Primary results of a phase III global study of atezolizumab versus best supportive care after adjuvant chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small cell lung cancer (NSCLC). Journal of Clinical Oncology 2021; 39(15_suppl): 8500-8500. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Conibear J. Rationale for concurrent chemoradiotherapy for patients with stage III non-small-cell lung cancer. Br J Cancer 2020; 123 (Suppl 1): 10-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Storey CL, Hanna GG, Greystoke A. Practical implications to contemplate when considering radical therapy for stage III non-small-cell lung cancer. Br J Cancer 2020; 123(Suppl 1): 28-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Puri S, Saltos A, Perez B, et al. Locally Advanced, Unresectable Non-Small Cell Lung Cancer. Curr Oncol Rep 2020; 22(4): 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2017; 377(20): 1919-1929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N Engl J Med 2018; 379(24): 2342-2350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gray JE, Villegas A, Daniel D, et al. Three-Year Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC-Update from PACIFIC. J Thorac Oncol 2020; 15(2): 288-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mielgo-Rubio X, Rojo F, Mezquita-Pérez L, et al. Deep diving in the PACIFIC: Practical issues in stage III non-small cell lung cancer to avoid shipwreck. World J Clin Oncol 2020; 11(11): 898-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Käsmann L, Eze C, Taugner J, et al. Chemoradioimmunotherapy of inoperable stage III non-small cell lung cancer: immunological rationale and current clinical trials establishing a novel multimodal strategy. Radiat Oncol 2020; 15(1): 167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Jabbour SK, Berman AT, Decker RH, et al. Phase 1 Trial of Pembrolizumab Administered Concurrently With Chemoradiotherapy for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Oncol 2020; 6(6): 848-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Wu YL, Tsuboi M, He J, et al. Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2020; 383(18): 1711-1723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.